本文目录

1. 癌症晚期就不治了没意义吗
2. 癌症中晚期还建议做手术吗
3. 晚期癌症治疗有意义吗
4. 为什么有的人得了癌症晚期，马上进行手术和放化疗，会很快死亡

癌症晚期就不治了没意义吗

不能说到癌症晩期就不治了，没有意义了。还是应该遵医嘱积极配合治疗，最主要的，是保持乐观精神，良好的心态，积极锻炼，延长生命和提高生活质量。

1、目前临床上有许多疾病，人们还没有找到很好的治疗方法。癌症，就是其中之一。帕金森病、风湿病、先天性脑瘫等等，也只是用药物控制和减轻症状，不能达到治愈的目的。

2、癌症，作为世界上医学难题，到现在也没能攻克。其最主要的原因就是病因不明。

目前我们对癌症所能做的，就是“三早":即早期发现、早期诊断、早期治疗。这其中早期发现和早期诊断是关键，能有效提高癌症临床治疗的治愈率和5年生存率。

3、临床上有许多癌症患者，一经发现就是癌症晚期，说明癌症较大，已经侵犯周围组织或远处转移了。很多病人和家属都放弃了治疗，认为浪费钱财，给病人增加痛苦，失去治疗的意义。

这种想法是不正确的。癌症的治疗包括三大块，即手术、放疗和化疗。早期的癌症大多通过手术切除，配合化疗和放疗。晚期手术不能切除者，采用化疗和放疗为主。

4、即使是癌症晩期，也不能失去治疗的信心和生活的勇气。我们经常看到，临床上有很多癌症晚期的患者，身体很好，但不到“恶病质"程度就在短时间内被吓死了。这也是咱老百姓所说的，不是病死的，是吓死的。

5、心态很重要，即使是癌症晚期，也不要放弃治疗，应积极配合医生进行放疗或化疗，同时调整心态，勇敢面对，积极锻炼，保持乐观向上精神，可有效增强机体免疫能力，提高生活质量，延长生存时间。个别病人还出现肿块缩小，甚至痊愈情况。

癌症中晚期还建议做手术吗

到目前为止，手术仍是治疗癌症（实体瘤）最有效、最主要的方法。一般情况下，早期癌症行根治性手术、或扩大切除术，以治愈为手术目的。

癌症到了局部晚期（中期），估计手术难以切“干净”，就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗，称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术，这样就容易切“干净”些，术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。

若是晚期癌症多不考虑手术，尤其病人发生了恶液质（不可逆转的消瘦）。

癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概，需要一个更细致、客观的分期，以便制定最好的治疗方案，获得最佳的效果，TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准，但术前是没法做到的，因此认真仔细地研究分析临床、影像检查，尤其影像检查，争取了解患者全身情况，看看有没有远处转移？

中晚期癌症治疗的目的不再是治愈，而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量，二者常常是一致的，也有冲突的时候，若冲突就要看哪方面获益大？病人的意愿以及经济能否支撑？

大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗，常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌，若手术5年生存率在70%左右，若不做手术呢？用不了一、半年就会进展到晚期，而晚期治疗就要困难很多，生存时间也非常糟糕。

癌症有远处转移灶被认为是晚期，一般是不能手术了，治疗是为病人活得久、活得好，不是为手术而手术，过度治疗多得不偿失。比如胃癌，锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移，这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了，全身治疗，如果能转化成可手术再考虑。

转移性癌症都不能手术吗？未必！

淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径，淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部，而血行转移往往要远，多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。

比如结直肠癌肝转移，肝转移灶能根治（手术或消融）的情况下，中位生存时间3年，5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多，大约15%-20%，若转化治疗有效，一些病人还可能手术且获益。

要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等，能不能手术？还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症，但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑，再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。

手术对应的是生命、生存，也是手术的最高目的。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

晚期癌症治疗有意义吗

癌症晚期治疗有意义吗？这个问题经常被争论，不同的人有不同的看法。癌症晚期并一定是没救了、终末期、死亡，具体情况不尽相同，治疗也分抗肿瘤治疗和舒缓治疗（对症支持）两种方式。治疗当然是有意义的，主要是怎么治的问题，治疗方案、方式选择是否与病情相适宜。

许多晚期病人经过适当的治疗是可以获得较长生存时间的，不治则可能不行。

肺癌晚期不治疗中位生存时间是6-8月，化疗可以把中位生存时间延长至1年，靶向治疗又把中位生存时间提高至3年左右，免疫治疗效果也非同一般，到底效果多好，目前还没有比较一致的意见，况且免疫治疗不久前才批准用于肺鳞癌治疗。

结直肠癌发生肝转移情况，虽是晚期，但是我们采取是转移性结直肠癌可切除、或不可切除的策略，能切除的病人经过适当的治疗也可能获得较长时间，生存5年以上的患者也不在少数。

还有一些病人发生急症，比如穿孔、梗阻、出血、上腔静脉压迫综合症，有些抢救成功率还可以，不治则生命停止。有人说早晚人都要不在的，这、这……

还有因各种原因不能抗肿瘤治疗的患者，晚期癌症可能出现疼痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气短等等不适、痛苦，要不要给予止痛、止吐等等对症姑息性治疗呢？也就是舒缓治疗，人时间不多，不能让病人再难受么。

根据病情的不同要选择适当的抗肿瘤治疗、或舒缓治疗，治疗当然是有意义的！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

为什么有的人得了癌症晚期，马上进行手术和放化疗，会很快死亡

癌症病人手术后，有人真的死得更快，也就是不手术还可能活得时间长一些，有的死得快是假象，需要仔细分析。产科手术是希望、喜悦，外科手术也大多会治愈、病人回归原来的生活，而癌症手术只有少部分人能治好、结局大多糟糕。

为什么说有人手术后死得更快，和谁比较呢？和病情相同的人比较！

曾有三个胆囊癌病人病情基本一样，都是腹痛而CT检查，肿瘤浸及肝脏，以TNM分期大概是Ⅲ期病人。胆囊癌恶性程度很高的肿瘤，Ⅲ期病人如果没有足够准备不轻易手术，后来两例手术，术后生存时间分别两月、不到三月，没手术的患者确诊六个月后还来院止痛治疗、后失联。即就是每个人都有差异、病情不同，手术后两个月的生存时间，只能是糟糕。

大多数癌症Ⅳ期一般是不手术的，除非发生威胁病人生命时不得不手术。某胃癌患者术前已发现锁骨上淋巴结肿大，没有明显出血、梗阻、穿孔就不手术了，后被手术，告知胰腺、肝脏、横结肠、大网膜那那都是转移瘤，是探查手术要明确诊断吗？是姑息对症手术吗？都不是，是加速生命时间的手术！

绝大多数癌症手术是有益的，是经过讨论、有手术适应症、参照指南、共识也必要做的，看到死得更快多是假象，参照时间是病人没有患病的生存时间，应该参照病情基本相同的患者生存时间，这样才有可比性。

癌症病人到底要不要手术治疗，需要全面检查、评估，包括身体状况，晚期多不轻易手术，极少数癌症在原发灶、转移灶都相对“可切除”的状态下，多学科会诊手术获益的情况下也可手术治疗。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

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