本文目录

1. 脂肪肝是一种什么样的情况要不要采取什么措施
2. 脂肪肝可以活多久
3. 如何治疗脂肪肝呢脂肪肝日常要注意些什么呢
4. 得了脂肪肝，到底要不要减肥

脂肪肝是一种什么样的情况要不要采取什么措施

脂肪肝，就是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多造成的肝脏病理改变，是一种非常常见的疾病。

绝大多数情况下，脂肪肝是由于饮食过剩、运动过少，导致脂肪在体内蓄积过多造成的。通常情况下，这种原因造成的脂肪肝是可逆的。可以不用药通过饮食控制、运动锻炼等消耗体内包括肝脏内的脂肪，使得肝细胞恢复正常。

根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可将脂肪肝分为轻度、中度、重度三级。

轻度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%；

中度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的10%～25%；

重度脂肪肝：脂肪含量超过肝脏重量的25%。

（1）找出病因

找出导致脂肪肝的病因，常见的导致脂肪肝的病因有：酒精、肥胖、快速减肥、妊娠、营养不良、糖尿病、药物以及疾病（如结核、细菌性肺炎以及败血症等）。积极消除这些病因，可以动根本上消除脂肪肝。

比如喝酒的人戒酒；肥胖的人积极减肥；减肥过快的人放慢减肥的脚步不能过于激进等；营养不良的人适当增加营养，尤其是优质蛋白质和维生素的摄入等等。

（2）调整饮食结构

现代人饮食多肥甘厚重。提倡清淡饮食，低盐低脂低热量。多吃优质蛋白质、维生素、膳食纤维，不吃或少吃动物性油脂、甜食。

积极优化饮食结构，健康饮食。

（3）适当增加运动

生命在于运动。适当的运动可以有效消耗体内过多的脂肪。快走、慢跑、骑行、游泳等等都是比较适宜的运动。以运动时心跳达到100~160次/分钟为佳，持续20~30分钟。运动前和运动后要做热身和舒缓运动。

值得注意的是，大体重的肥胖人士，开始最好避免进行跑、跳类的运动，以免磨损膝盖，造成不可逆的伤害。

（4）适当补硒

硒元素可以让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，起到养肝护肝的作用。

实际上，目前尚无防治脂肪肝的特效药物。

西药：常用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，例如维生素B、C、E，卵磷脂、水飞蓟素、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肌苷、辅酶A、肉毒碱乳清酸盐以及某些降脂药物等。

中药：多用山楂、丹参、草决明、柴胡汤、泻泽、五苓散等。

脂肪肝可以活多久

目前大家对于脂肪肝的认知、重视程度远远低于我们医生的要求，很多人把这个体检发现的脂肪肝当做一种亚健康状态，认为是正常的，甚至觉得这社会有几个人没个脂肪肝的！

有一点，是没错！在我国脂肪肝的发病率是非常高的，而且在普通成人当中，是越来越高，我们从一些北上广深地区做过调查，就发现这个脂肪肝发病率从03年的15%左右，到现在已经基本上达到了30%，甚至有一些地区更高，因此可以说现在只要去体检的成年人，基本上会有三分之一可能性发现会有脂肪肝，这其实跟我们生活水平提高，越来越喜欢吃肉，西方化饮食方式有密切关系。

但是发病率高，普遍，不代表这个脂肪肝就是一个亚健康的状态，大多数被查出脂肪肝的同时，很多时候确实是没有任何不适，而且查肝功能，转氨酶、胆红素等等，其实也是正常的，但同样这不代表你的脂肪肝是不要紧的病。长期以往，脂肪肝是可以对我们身体产生严重后果的，那么有哪些呢？得了脂肪肝可以过多久？今天我跟大家一次性说清楚。

其实有了“脂肪肝”这个疾病诊断以后，我发现老百姓对肝脏是有一个误区的，误认为我们人肝正常情况下，是没有脂肪的，而且只要出现了脂肪，那就是脂肪肝。

事实上，并非如此！对于一个正常的肝脏来说，它是有脂肪的，或者说有脂质，但是不多是真的，主要存在于我们肝脏的星形细胞，又叫做储脂细胞，主要储存像维生素A这样的脂溶性维生素。

而我们肝脏最主要的细胞是肝实质细胞，它是代谢我们的脂肪，提供一种能量代谢，而一般情况下，确实是不存在脂肪沉积的。但是假如出现肝脏合成的脂肪增加或者说代谢脂肪减少，不能及时把肝脏内多余的脂肪给它运出去，这时候就会出现沉积。

但不是说只要有脂肪沉积，那就是脂肪肝，我们医学上是这样规定的，只有当我们肝实质细胞内的脂肪沉积，累积超过5%以上，我们才诊断为脂肪肝。

而根据累积严重程度，又把脂肪肝分为：轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。

其中脂肪累积不超过10%为轻度；10%-25%为中度；25%以上就是重度了，这主要根据我们肝脏的B超结果来判断的。

大家先来看一下我们人肝正常情况下在B超下面是咋样的

再来对比一下轻度脂肪肝变成了啥样

是不是看起来查不多，给你再来一个严重一点的脂肪肝

大家可以看到，这红色箭头所指是不是要比绿色箭头所指要亮多了，黑的越厉害，其实说明脂肪肝越严重。

其实引起脂肪肝的原因特别多，除了我在文章开头提到的饮食因素，比如导致肥胖，或者是最近突然体重增加，尤其是腰围增长过快，这很多时候都是脂肪堆积引起的，而这种导致的脂肪肝，我们临床上把它叫做非酒精性脂肪肝。

那么相对应的，大家就特别好理解了，还有一种就是喝酒导致的酒精性脂肪肝。

不过除了这些原因，我们在临床上也经常碰到一些特殊原因引起的脂肪肝。比如我们有一些人，天上就有一些遗传性肝病，比如肝豆状合变性，还有一些因为长期服药，病毒性感染或者营养不良引起的脂肪肝。

所以，不是胖子才会得脂肪肝，像营养不良的瘦子，同样也会得脂肪肝的，只不过胖子当中脂肪肝发病率更高，大概在六七成，这点大家要注意区分！

因此，当我们体检或者某次无意做检查发现自己得了脂肪肝，第一时间应该是找病因，看自己到底是属于什么原因引起的脂肪肝，这对于下一步怎么治疗是非常重要的，也是我们医生最关心脂肪肝的其中一个方面！

脂肪肝，最开始，它的确只是肝实质细胞一种脂肪的堆积，太多了，一下子运不完导致的。这时候往往只是表现为一种单纯性脂肪肝，很少有人会感到自己肝区有什么痛等不适症状。这时候我们去医院抽血化验，做肝脏B超，很多时候也只是看到一些脂肪堆积，而肝功能基本上也是正常的。

假如这时候我们再去做一些肝脏弹性检测，也会发现这肝脏弹性也是好的，这说明什么？

很多人就会觉得我们医生乱说，明明得了脂肪肝就没事，非得说的会特别严重，开这开那检查的。其实这些确实都是好事，结果也都是好的，但这不代表这些检查没有必要！

为什么？就好比我们的癌症，有早中晚期一样，在早期发现能根治，是好事，同样这个病人的脂肪肝，做了这些检查，发现并没有出现肝纤维化，属于脂肪肝的早期阶段，这时候如果我们就积极加以预防和治疗，其实是治疗脂肪肝最好的阶段，而且往往找到病因，还未必需要吃药来治，而很多时候有人却把不需要吃药治疗等同于不需要治，这在脂肪肝这里是完全行不通的！

因为脂肪肝事实上是一个会进一步发展的疾病。假如我们在单纯性脂肪肝，还没有出现肝纤维化的时候，不去管它，那么很可能就会发生临床病理学改变，出现第二个阶段：脂肪性肝炎。

就像乙肝病毒携带者会变为病毒性肝炎一样，脂肪肝同样会对我们肝脏发生损伤，进一步诱发炎症细胞的肝内浸润，从而导致脂肪性肝炎的发生，这时候我们可能就会在做肝脏B超时候发现一些肝脏肿大，肝细胞损伤，抽血可能就会有转氨酶增高，或者说不超过正常值，也到了一个正常范围的上限，这时候如果我们还是不能很好的干预治疗，脂肪性肝炎就会发展为肝硬化，甚至出现肝癌。

所以，别小看单纯性脂肪肝，是有可能跟将来的肝硬化、肝癌发生产生关联的疾病！一旦出现严重肝硬化，肝癌，大家想想能活多久？寿命可能不会影响吗？这点，不需要我过多解释，大家应该心里都有数。

再者，单纯性脂肪肝未来可能导致后果，还不是我陈医生说的那么简单。其实随着研究不断深入，脂肪肝目前已经被公认为对我们这个糖尿病、动脉硬化、结直肠腺瘤等发病产生影响，脂肪肝就像是一座送我们到达糖尿病、动脉粥样硬化以及一些心血管疾病的桥，对我们未来的健康，甚至寿命是会有所影响的。注意，这不代表说得了脂肪肝，不能长寿，而是还要看具体你重不重视它。

正是由于脂肪肝对我们人体有这些潜在的危害，所以我们医生在碰到脂肪肝病人时候，往往还会建议他或她查一下血糖、测一下血压啥的，甚至有些还会建议做下肠镜，尤其是之前发现有肠息肉的中年人，筛查一下结直肠癌是非常有必要的！

所以，关于得了脂肪肝，能活多久这个问题，其实完全取决于个人，它不是急症，不会立马要人命，但它也不是一个可以不管不顾的病，进展以后是有可能影响一个人的寿命的！

体检发现脂肪肝，要重视，要积极治疗，而治疗的关键在于寻找脂肪肝形成的原因以及有必要做一些血糖、血压等方面检查，看是否并存一些相关疾病。

对于酒精性脂肪肝，毫无疑问，那就是戒酒；

对于非酒精性脂肪肝，如肥胖引起的，那就是减肥，要做体重管理，尤其是腰围，要适当减少；如果是药物中毒引起的，减量停药很重要等等。

当然，还得看评估是否有肝损伤，脂肪性肝炎，必要时还得配合一些保肝抗炎药物。只要我们能及时去除脂肪肝形成的病因，那么这个脂肪肝是有救的，但是这往往需要我们病人主动去去除病因，这点很重要！

关于脂肪肝，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

如何治疗脂肪肝呢脂肪肝日常要注意些什么呢

患了脂肪肝该怎么办？专家一次性说清

脂肪肝不是单纯的脂肪堆积，而是多种疾病的共同损伤，患了脂肪肝，就要重视。

1、一定要配合医生，寻找到病因。生活方式引起的，需要及时从生活上调整，定期做检查，看脂肪肝是否经常复发，是否有活动，如果病情稳定，找到病因就可以控制住病情。

2、临床上，大多数脂肪肝是处于一种静止状态，患者一旦检查发现有活动的脂肪性肝炎，需要特别重视，配合医生，找到病因，防止脂肪肝转变为肝硬化。

3、脂肪肝患者选择医院时，可以到能够做肝病多方面病因检查的医院去检查，进行明确的诊断与治疗；选择就诊科室时，可以选择具有专业治疗方向的消化内科，配合医生，及时治疗。

日常护理——

1、规律作息，拒绝熬夜，要调理肝脏，一定要按时作息，早睡早起。

2、规律排便，平时注意保证饮食中有较多的食物纤维，并增加运动量，以解决便秘等问题。

3、不吃夜宵，就寝3小时前吃晚饭较为理想，一定要注意减轻肝脏负担。

4、拒绝酗酒，频繁饮酒是引起脂肪肝和肝癌的重要因素，酒精性脂肪肝患者，一般戒酒后10天左右，肝内脂肪可明显改善。

5、少发脾气少动怒，怒伤肝。

6、学会身心放松，利用瑜伽、泡澡、芳香精油或喝药草茶等方法以舒缓减压。

7、保持正常体重，每周5次，每次30分钟左右的中等强度的有氧运动，肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。

8、根据自身情况均衡饮食。

得了脂肪肝，到底要不要减肥

我国脂肪肝患者数量高达2亿，并呈逐年上升趋势，且年轻化。上海和广东人群的脂肪肝患病率分别为17%和15%，夸张的是青岛地区脂肪肝患者达30%以上，据称还有更高的地区。中国其他地区的流行病学调查也发现了类似的结果。这主要和过度饮食缺乏运动引起肥胖发生率的增长、嗜酒人数增多有密切的关系。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。引起脂肪肝最常见的原因是吃的太多，导致血液中的脂肪酸和甘油三脂太多，载脂蛋白就像马车一样，将脂肪运出肝脏。如果脂肪摄入太多，进入肝脏的甘油三酯太多，肝脏来不及合成足量的载脂蛋白与其结合，就会造成甘油三酯在肝脏中堆积，如果堆积超出了肝脏的代谢调节能力，就会导致脂肪肝。

过多脂肪侵润到肝脏引起脂肪肝。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。酒文化，逢宴必酒也是导致现代社会酒精性脂肪肝的另一大原因。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

引起脂肪肝的原因：1.肥胖是引发肝脂肪最常见的：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，30%～50%超重或轻度肥胖患者合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，II型糖尿病者有50%～80%是肥胖者。久坐不动增加肥胖的发生率也是脂防肝的原因。2.长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮白酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。酒精能作用于肝细胞，影响肝细胞内的脂肪代谢。酒精在肝细胞中能促进脂肪酸合成，减弱脂肪酸氧化，使脂肪在肝细胞中堆积，最终导致脂肪肝形成。3.严重营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，在六十年前三年自然灾害时期由于摄食不足不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。现代社会不少青少年女性过度减肥导致营养不良性脂肪肝，应引起高度重视。

脂肪肝的危害性脂肪肝是指脂肪过多侵润了肝细胞产生的病理现象。如果脂肪过多地佔领了肝脏，会挤压肝细胞使肝脏细胞得不到正常的血液供应而导致坏死，这时肝酶谷丙转氨酶和谷草转氨酶就会升高，轻度升高我们往往称它小PT。脂肪肝越严重肝细胞坏死越多，肝酶升高越高。严重的脂肪肝使大量肝细胞坏死，肝细胞周围产生纤维化，纤维化的不断加重，就形成了肝硬化。肝硬化的肝癌发病率甚高！脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

通常脂肪肝症状比较轻微症状，出现跟脂肪肝严重的程度相关轻侧食欲不振、容易产生疲倦乏力。随着脂肪肝加重可出现恶心、呕吐、腹张。若脂肪侵润过多引起肝脏肿大，肝包膜受牵张可以出现肝区或右上腹隐痛等。发展为肝硬化以后可能会有腹壁静脉曲张，脾脏肿大，门静脉压力增高，消化道静脉曲张、出血。低蛋白血症全身浮肿，有肝掌样表现，皮肤蜘蛛痣出现等。脂肪肝没有特殊有效的药物可以治疗。

但脂肪肝是一个可逆的病理过程，如果通过减肥、增加运动体重下降后，大部分脂肪肝都会逆转或好转。否则你就等着肝硬化吧。肥胖、甘油三酯高的人必须严格控制饮食中间高热量的动植物油和各种糖类、淀粉、各种甜饮料，甜点和零食的摄入。嗜酒引起的首先必须戒酒。并且坚持每天半至一小时的运动.。肥胖者可以先从快走开始，以免损伤关节，体重下降后可以跑步、打球、游泳等各种运动方式，并要持之以恒坚持下去不让脂肪肝死灰复燃。治疗脂肪肝最好的“药物”就是你自己的行动！

2020.1.23

关于专家建议重视脂肪肝的治疗，得了脂肪肝，到底要不要减肥的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。