本文目录

1. HPV疫苗扩龄后，二价、四价、九价怎么选
2. HPV疫苗
3. 如何选择合适的HPV疫苗
4. HPV疫苗九价好还是四价好

HPV疫苗扩龄后，二价、四价、九价怎么选

HPV疫苗扩龄以后，怎么选择？关键是选择最适合自己的。可以从预防类型和年龄两个方面来权衡。

HPV疫苗

HPV疫苗

HPV疫苗即人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，接种后可降低宫颈癌发生的风险。

目前已上市的HPV疫苗有三种：二价HPV疫苗适用于9～45岁女性；四价HPV疫苗目前在国内批准用于20～45岁女性接种；九价HPV疫苗目前在国内批准用于16～26岁女性接种。按照第0、1（或2）和6个月的免疫程序接种，接种第一剂和最后一剂时的年龄都不应超过适用年龄。

HPV疫苗主要起预防作用，接种后刺激机体免疫系统产生有效的免疫应答，产生保护性抗体存在于血液中，这样当以后机体内出现HPV时，抗体可以发挥作用，阻止HPV感染，减少宫颈癌发生的风险。通常在感染HPV之前接种疫苗产生的免疫预防效果最好。

接种HPV疫苗可能会发生局部不良反应，注射部位疼痛、瘙痒、硬结、肿胀、红斑和不适等；全身不良反应，如发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕和呕吐等。具体反应因人而异，大多为轻至中度，短期内可自行缓解。

但需注意，对HPV疫苗任一活性成分或辅料过敏者、免疫系统受损者、正患有急性严重发热疾病的人和备孕期、妊娠期、哺乳期妇女，应禁忌或推迟接种HPV疫苗。

想要接种HPV疫苗的人，可咨询当地接种机构，经检查符合接种条件后就可以接种适合个人情况的疫苗。接种疫苗后注意多休息，应24小时后再洗澡。

本内容由广州市红十字会医院妇产科副主任医师钟绍涛审核

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如何选择合适的HPV疫苗

HPV疫苗是针对HPV病毒的疫苗，而HPV病毒是导致宫颈癌以及肛管癌、阴道癌、口咽癌等的重要危险因子，而因预防了HPV病毒，自然就能降低这些癌症的发病风险（但不是绝对避免）。接种HPV疫苗是预防HPV病毒感染的最重要方法，但如何选择适合自己的疫苗呢？或者说，谁适合接种HPV疫苗呢？

目前中国大陆，二价和四价的HPV疫苗都已上市，九价的HPV疫苗预防将于明年上市。这些疫苗如何选择呢？下面简要介绍一下这三种疫苗。

二价、四价和九价HPV疫苗，它们的区别就在于针对的HPV病毒的亚型多少不同，二价就是针对两种HPV亚型，四价就是针对四种，九价则是针对九种，也就是说，可预防的HPV病毒亚型更多。

先来说二价HPV疫苗，这种疫苗只针对两个最常见的高危亚型，也即是HPV16和HPV18亚型，两个够吗？基本够用，你不要嫌少了，这两种亚型是导致多数宫颈癌的最主要的亚型，也就是说，多数的宫颈癌和这两个高危亚型有关，大概70%左右吧。因此，接种二价HPV疫苗，可以解决大多数的问题。二价疫苗适用于九岁以上的女性，一般推荐接种年龄是9-25岁，超过25岁的人当然也可以接种，同样有一定的保护作用，但是获益较低，性价比不高，视个人意愿而定，想接种也完全没问题。

再来说四价疫苗，这是在二价疫苗的基础上又多加了两个亚型（HPV6和11），针对HPV6、11、16、18这四个HPV亚型。但HPV6和11主要导致尖锐湿疣（90%），和宫颈癌关系不大，因此，四价疫苗对宫颈癌的预防作用其实和二价疫苗一样，但它同时也能预防90%的尖锐湿疣。也就是说，如果单纯从预防宫颈癌的角度，二价和四价疫苗并无本质区别，甚至二价的疫苗可能还更优。这个四价疫苗也是适用于九岁以上的人，但包括男性，也就是说，适用于9岁以上的女性和男性，年龄也放宽至45岁。

最后说九价疫苗，这个疫苗是在四价疫苗的基础上又再增加了五个亚型，这样加起来就是九种亚型，即HPV6、11、16、18、31，33，45，52，58，覆盖范围更广，因此，它除了预防90%的宫颈癌（概率），对肛门癌、阴道癌以及尖锐湿疣等都有预防功效。目前国内尚未上市，但已获审批，预计明年可上市。它的适用人群也是9岁以上的女性和男性。

总的来说，不管是哪种HPV疫苗，首选人群是青春期无性生活的女性，当然已有性生活的人或者感染过HPV病毒的人，也是可以接种的，但性价比要低一些，是次选人群。需要特别指出的是，接种了疫苗不是百分百肯定不会得宫颈癌，除了接种疫苗，性行为也要注意自律，不要滥交，要注意性卫生，这是基本前提。

HPV疫苗九价好还是四价好

九价的疫苗保护的范围最多，四价的比九价的保护范围窄一些，如果经济条件允许的情况下，打九价比较好，现在九价年龄限制也可以在45岁之前了

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