本文目录

1. 癌症中晚期还建议做手术吗
2. 一个人如果得了癌症，该不该治疗
3. 老年癌症患者要不要手术治疗
4. 如果一个人得了癌症，到底要不要砸锅卖铁去救他

癌症中晚期还建议做手术吗

到目前为止，手术仍是治疗癌症（实体瘤）最有效、最主要的方法。一般情况下，早期癌症行根治性手术、或扩大切除术，以治愈为手术目的。

癌症到了局部晚期（中期），估计手术难以切“干净”，就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗，称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术，这样就容易切“干净”些，术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。

若是晚期癌症多不考虑手术，尤其病人发生了恶液质（不可逆转的消瘦）。

癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概，需要一个更细致、客观的分期，以便制定最好的治疗方案，获得最佳的效果，TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准，但术前是没法做到的，因此认真仔细地研究分析临床、影像检查，尤其影像检查，争取了解患者全身情况，看看有没有远处转移？

中晚期癌症治疗的目的不再是治愈，而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量，二者常常是一致的，也有冲突的时候，若冲突就要看哪方面获益大？病人的意愿以及经济能否支撑？

大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗，常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌，若手术5年生存率在70%左右，若不做手术呢？用不了一、半年就会进展到晚期，而晚期治疗就要困难很多，生存时间也非常糟糕。

癌症有远处转移灶被认为是晚期，一般是不能手术了，治疗是为病人活得久、活得好，不是为手术而手术，过度治疗多得不偿失。比如胃癌，锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移，这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了，全身治疗，如果能转化成可手术再考虑。

转移性癌症都不能手术吗？未必！

淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径，淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部，而血行转移往往要远，多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。

比如结直肠癌肝转移，肝转移灶能根治（手术或消融）的情况下，中位生存时间3年，5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多，大约15%-20%，若转化治疗有效，一些病人还可能手术且获益。

要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等，能不能手术？还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症，但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑，再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。

手术对应的是生命、生存，也是手术的最高目的。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

一个人如果得了癌症，该不该治疗

首先，生命是脆弱的，但是也是美好的！如果得了癌症，尽量治吧！

如果发现是晚期，在医学上已经没有什么救治都可能性了，那就和家人尽量多相处，到处走走看看这个美好的世界，留下点回忆吧。这是最糟糕的情况，也是最不愿意见到的情况。

但是但凡有一点希望，就不轻言放弃！我舅舅是喉癌，幸好发现得不算晚，不过位置不太好，做得是化疗，表妹从一开始知道这个事情，没有半分犹豫，就决定一治到底！按她的话说就是卖房卖车，砸锅卖铁，加班兼职，已经做好了砸钱的准备，也做好了长期抗战的准备。结果比预期的好，舅舅自己很坚强，化疗的日子里他很憔悴，可是却还愿意来安慰我们，逗我们。看着他一下苍老了十岁的样子，真的很心疼！但是，自己不坚强，没有人可以替你坚强啊！化疗完以后回家修养，戒烟戒酒，这是必须的。舅舅一人戒，我们家族人聚会的时候，大家在饭桌上再也没有人喝酒了，也自觉的不抽烟了。他需要无烟无酒的环境，我们不能改变所有人，我们自己至少要在行动上支持！这是舅舅养病期间的作品。

舅舅现在修身养性，食疗配合中医，自己做健康操，过去的两年时间定期复查，一直都是好消息。我想这和他自己阳光的心态，家人的鼎力支持分不开！

父母给了我们生命，给了我们无私的爱，一旦父母需要我们的时候，我想作为子女，不尽到自己最大最大最大的努力去回报父母怎么都说不过吧！我的想法就是，家人遇到大病，即使可能人财两空，我也愿意奋力一博！最后愿天下父母身体安康！

赠人玫瑰，手留余香，希望大家点个赞哦。??

老年癌症患者要不要手术治疗

我是@王教授谈健康，我来回答这个问题。的确，这是许多老年患者和家属所关心的问题。

首先我们看一个病例，85岁的毕先生，于9年前因大便便血来医院就诊，后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后，当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查（头3年每半年查一次，3年后每年查一次），仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉，并做了摘除。顺利度过了5年危险期，未出现局部复发和肝转移等情况，目前身体健康，精神矍铄。

现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学，其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低，就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单，“世界上没有一片绝对相同的树叶”，也没有完全相同的两个人，你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。

老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降，手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻，对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小，说的就是这个意思。

一，老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”，分期又不是太晚，如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等，经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗，患者能生存很长时间，甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生，就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。

而对一些恶性程度非常高的癌症，临床分期又比较晚，如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤，对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大，还可能适得其反，加速患者的死亡。患者人财两空。

二，患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗，但老年患者能否耐受麻醉（尤其是全麻）和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面，但不是决定因素，我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以，手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术，则宁可放弃手术。或者缩小手术，仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。

三，个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术，如结直肠癌导致的急性肠梗阻，为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术（Hartmann氏手术）；因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等，患者已经适应了目前的造瘘生活，不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。

放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法，延缓肿瘤发展，延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。

谢谢题主的问题，希望能帮到你，这只是我个人的一点浅见，欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。

如果一个人得了癌症，到底要不要砸锅卖铁去救他

【@刘永毅医生编号WD165】

如果家庭成员患癌，大家肯定都是想救的，对吧？！但是癌的治疗是时间长、花费大、效果还不好，没有几家是全公费么，这咋办？

完善相关检查，全面评估，病情分期，选择适宜、恰当的治疗最好！

常见癌症早期病人，手术一做，不用放疗，不用化疗。后面就是复查，比如早期肺癌，手术后病人中位生存时间就是10年。这样的情况，为什么不救家人呢？

甲状腺癌、前列腺癌，这些“懒癌”，生存时间是很长的，如果救治，甚至好多人可以治愈，无病生存！为什么不治呢？

大部分癌症在Ⅰ期Ⅱ期以及部分Ⅲ期可以手术，而且效果不错，常规的治疗手段生存时间也是很长的，费用也大部分在保险范围，一般家庭可以承受的，要治吧？！

有些患者评估确实分期很晚，肿瘤治疗无逆转、控制的可能，比如刚才有条友问，结直肠癌肝脏转移，腹腔已多发转移，身体情况不好，有没有针对肿瘤的治疗方法？有！腹腔灌注加全身化疗。办法有，不适合了么！

有时，放手也是一种美，已没有肿瘤治疗的可能，就止止痛，对症治疗，不痛苦就好了么，对吧？！

生命对每个人都是一次，不可轻易放弃，也不做过度的治疗，过度可能适得其反，花钱、受痛，效果不好。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读，如有问题请在评论区留言。

好了，关于如果一个人得了癌症，到底要不要砸锅卖铁去救他和癌症专家建议不要开刀的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！