本文目录

1. 醋酸地塞米松片多少钱一瓶
2. 临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑
3. 地塞米松医保报销吗
4. 什么是地塞米松及其作用对治疗新冠有什么效果

醋酸地塞米松片多少钱一瓶

醋酸地塞米松片临床用途比较广泛，但是具体价格说不定，市场价格5-10元不等。一般人都能接受，不要上当受骗就可以的。因为每个地方的价格都不同，所以不能说出肯定价格，购买的时候要看下规格和出厂地址，要以实际的价格为准，遵医嘱服用比较安全。

临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑

（特约回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室高丽丽）

糖皮质激素类药物（简称糖皮质激素）是一类临床使用较为广泛的药物，其具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗微生物毒素和抗休克作用，可用于内分泌系统疾病、风湿性疾病和自身免疫病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肾脏系统疾病、严重感染或炎性反应、过敏性疾病、异体器官移植、神经系统损伤或病变、慢性运动系统损伤等。糖皮质激素有地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙等，那么，这些药物的临床选用是出于怎样的考虑呢？相互之间使用剂量有关系吗？

首先，从地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各自特点来看：

糖皮质激素，根据作用时间，可分为短效、中效和长效三类；根据抗炎作用强度，可分为弱效、中效和强效三类。

人体内源性的糖皮质激素是可的松，故可的松制剂药理作用与天然糖皮质激素较为接近。外源性糖皮质激素为泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。由上图可知，可的松为短效（作用时间）、弱效（抗炎作用）、对HPA轴抑制较弱的糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙为中效（作用时间与抗炎作用）、对HPA轴抑制作用稍强的糖皮质激素；地塞米松为长效（作用时间）、强效（（抗炎作用）、对HPA轴存在明显抑制的糖皮质激素。

其次，从疾病治疗目的来看：

①小剂量替代疗法如肾上腺皮质功能减退症或先天性肾上腺皮质增生症等，一般选天然糖皮质激素如可的松。先天性肾上腺皮质增生症时，对于婴幼儿替代治疗时可选用。

地塞米松的盐皮质激素作用微弱不宜作为肾上腺皮质功能不全的替代疗法。

②一般剂量长程疗法如类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等，可选用中效糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙。

③冲击治疗如过敏性休克、重症肌无力，或一般短程治疗如结核性脑膜炎，或是疼痛微创介入治疗、阿片类药物所致恶心呕吐、促胎肺成熟等，可选用强效糖皮质激素如地塞米松。地塞米松一种人工合成的水溶性糖皮质激素，抗炎作用强、作用持续时间长、水钠潴留小、盐皮质作用弱（首选用于血管源性脑水肿）、神经毒性小，此外还有起效慢、达峰时间长、在体内易蓄积（生物半衰期较长）、对HPA轴的抑制作用强的特点。所以，此药一般使用疗程较短。另外还可用于内分泌系统疾病的诊断如地塞米松抑制试验。

因此，临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙是根据各种糖皮质激素的药效学和人体药代动力学的不同特点，及不同疾病特点、治疗目的来综合考虑的。相互之间使用剂量可根据表1中的等效剂量（mg）一栏换算。

参考文献；

1糖皮质激素类药物临床应用指导原则[M].2011:6-8,18-19,39-41

2钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社.2009:491-502

3成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(2):106

4肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识[J].临床麻醉学杂志,2013,29(2):200-203

5糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用-中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(6):401-404

6糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见（2007）[J].

7围手术期过敏反应诊治的专家共识（2014）[J].

8肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）[J].临床肿瘤学杂志,2014,19(3):267

9早产临床诊断与治疗指南（2014）[J].中华妇产科杂志,2014,49(7):483-484

10中国重症肌无力诊断和治疗指南（2015年版）[J].

11糖皮质激素在系统性红斑狼疮患者合理应用的专家共识[J].2014,53（6）:502-504

地塞米松医保报销吗

根据中国医保目录的规定，地塞米松被纳入了国家基本医保目录和城镇居民基本医保目录中，可以享受医保报销。不过，具体的医保报销比例还需要根据患者投保的医保类型来确定。建议在购买和使用地塞米松时，向医生或医院咨询医保报销的相关信息。

什么是地塞米松及其作用对治疗新冠有什么效果

地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素类药，初于1957年被首次研制，在1960年代初期在英国可供使用。主要是用于过敏性与免疫性炎症疾病的治疗，它具有很好的抗炎、抗过敏以及免疫抑制作用，本品可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞包括巨噬细胞和白细胞，在炎症部位的集聚并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学，中介物的合成和释放，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症表现。第二具有很好的免疫抑制作用，包括防止和抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并且抑制白介素的合成和释放，从而降低T淋巴细胞像淋巴母细胞转换，减轻原发免疫反应的扩展，可以降低免疫复合物通过基底膜并且能够减少补体成份以及免疫球蛋白的浓度。

地塞米松是糖皮质激素中半衰期最长的一种约36-72小时，作用强大。泼尼松的半衰期2-3小时。氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙(甲强龙)4mg=地塞米松0.25mg。由于地塞米松半衰期长对人体垂体肾上腺轴抑制力强大，长期使用易使其萎缩变薄，且糖皮质激素的副作用如水牛肩，满月脸向心性肥胖，血糖升高，无菌性股骨头坏死等也更强，因而在临床上非急救时很少用了。其实早在2003年抗非典时已用大剂量皮质激素冲击治疗。今年武汉新冠肺炎重症患者也使用中等剂量甲强龙静脉点滴，控制新冠肺炎的炎症因子风暴。因此英国此次提出用地塞米松治疗需用呼吸机的重症患者也不是新创。只是地塞米松更廉价，更方便使用而已，他们推荐6mg/日口服。。英国初步临床试验结果显示，地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命，对于使用呼吸机的患者，可将其死亡率降低约三分之一，对于仅吸氧的患者，可将其死亡率降低约五分之一。研究指出，地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见，未在轻症患者中观察到。

好了，关于醋酸地塞米松片多少钱一瓶和专家建议地塞米松涨价的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！