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本文目录

1. 高危产妇有必要进ICU吗
2. 为什么剖腹产手术，大多数会选择在上午
3. 为什么剖腹产后立马送出来，而顺产后需要观察两小时才能出来
4. 现在医院剖腹产一天就让下床，真的没问题吗

高危产妇有必要进ICU吗

有些高危产妇需要住进ICU，有些可能就不需要。高危产妇的范围太广了。

下面给大家分享一个真实病例。

那是我值夜班的经历，大概凌晨两点左右，我接到产科电话说：“有个产妇需要紧急剖宫产，胎心音不是很好。”胎心音不好就是命令，需要用最快的节奏手术取出胎儿。我们一边术前准备，一边安排人去接产妇。产妇到手术室后简单询问病史，交代病情，签字。了解到患者是经产妇，孕期没有其他特殊不适，孕检在其他医院做的，有用检查结果不多，手术医生也没有提供特殊病历情况。快速腰麻后开始手术，加快补液，使用小计量升压药。可是取出胎儿后患者出现几声咳嗽，我立刻警觉起来，仔细询问患者有哪些不适。患者突然爆出一句话把我吓一跳，她说：“我上次剖宫产出现过心衰。”我立刻意识到患者再次出现心衰情况了。取出胎儿后减轻了下腔静脉的压力，短时间回心血量增加，加上我预防性快速补液增加了血容量，这都导致患者心脏负荷突然加重。咳嗽就是心衰的早期表现，我立即启动了心衰的治疗，控制输液，利尿，强心，增加吸氧溶度等措施。但是患者心衰情况还是有所加重。术中跟手术医生交代好病情，术后注意事项。患者虽然顺利手术结束，但是考虑到麻醉消退后进一步增加回心血量，水肿组织内液体回血，疼痛，烦躁，宫缩等各种原因，术后三天都是再次心衰的高发期，直接护送患者到ICU观察治疗。经过ICU几天严密观察预防治疗，患者的心衰表现没有加重，也顺利出院。

高危产妇不论提前知道还是不知道，处理起来都可能非常危险。但是请产妇千万不要隐瞒病情，因为正常产妇和高危产妇的处理真是天壤之别，有准备的处理会较少一份威胁。

我个人觉得有心肺疾病的产妇（初产妇，经产妇），前置胎盘，胎盘植入或者有胎盘植入病史，子痫，妊娠合并其他较严重情况等都属于高危产妇。

告诉产妇们一句话，命是自己的，不是孩子和老公的，你要比别人更疼惜自己。把真实情况告诉医生，医生能更加有针对性处理。

我们最不愿意见到产妇的悲剧，可是每年依然有一部分产妇发生了悲剧。

为什么剖腹产手术，大多数会选择在上午

因为剖腹产是可以自由选择分娩时间的，这反而给了很多孕妈妈压力，到底选择哪个时间合适，是孕妈妈需要考虑的问题。

一个朋友剖腹产的时候选择的时间是早上6点，我们感觉已经够早的了，但是据说还有4点手术的，更是早得让人不可思议。他们之所以选择这么早的时间，是因为找人看了日子，说这个时间对孩子好，孩子将来有福气。其实，孩子有没有福气，还是要看家庭因素、以后的努力程度、环境变化等诸多因素，不是一个时间能够确定的。

但是调查了很多经历过剖腹产的妈妈，她们纷纷表示，当时选择的手术时间是上午，她们感觉这个时间身体最舒服，身体恢复得也快，而且医生也比较建议选择上午，所以就选择了上午。很多妈妈感觉也是稀里糊涂的就选择了这个时间，我两次剖腹产，也是自上午进行的手术。一次是医生安排的，一次是临时发动，正好是上午。

为什么剖腹产手术，大多数会选择在上午？其实还是有一定讲究的。

人都是有生物节律的，在晚上更喜欢睡觉，在白天更喜欢清醒。这也跟褪黑激素有关系，褪黑激素在没有光线的时候分泌最多，在有光线的时候分泌最少，所以人更习惯日出而作日落而息。

白天的时候，医生经历了一个晚上的休息，精力更加充沛，所以在进行各项工作时，更容易有条不紊，更能保证手术的顺利进行。记得当时手术时，医生有说有笑的，劲头十足。

剖腹产需要空腹8个小时以上，如果选择上午剖腹产，需要晚上10点以后不能进食，一直坚持到进行完手术，手术后只需要熬过6个小时，才能吃一点流食。

如果上午12点手术完，空腹时间最多是14个小时，产妇的肚子还不会特别饿。总空腹时间需要20个小时，这段时间虽然疲惫但能忍受。

如果下午或者晚上再手术，空腹时间就容易超过24小时，产妇会感到更加疲惫，精神状态会变差。做手术也需要产妇的配合，比如插导尿管、打麻药，配合密切，手术更顺利。

医院虽然一天24小时都有医生上班，但是在资源配置上还是有所区别，大多数医院的工作模式是：

所有医生工作日上班，轮流值班，所以白天的时候医生、护士比较充足，晚上只有值班的医生上班，一线、二线值班、高资历的医生在家备班。也有些医院排班制度不同，但是都倾向于工作日的白天，资源更加充足。

所以，如果发生突发情况，医护人员、资源充足，还能够与其他医院协调，就能得到更多的救治机会。

婴儿出生后，需要进行阿普卡评分，需要洗澡，需要打疫苗，要进行的工作更多，协调的人员也比较多，如果人员充足，这些工作做起来就会得心应手，容易全部做完。如果人员不充足，再加上时间紧张，一些工作当天不能完成，只能拖到第二天去做，就会耽误一些护理计划。另外，如果缺少一些护理用品，白天也更有时间去采购，下午或晚上就显得时间紧张了。

总之，多数产妇在进行剖腹产时选择上午是非常明智的选择，从医生、医院资源、产妇、婴儿等几个方面来看都是非常有利于的选择。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

为什么剖腹产后立马送出来，而顺产后需要观察两小时才能出来

谢邀！这个问题我觉得不太对。顺产和剖腹产只是观察的地点不一样，一个在产房，一个在病房。

无论是顺产还是剖宫产，产后24小时都是容易发生大出血的时间段，这个时间两种生产方式都需要勤加观察。

对于剖腹产来说，严格的说其实是一个手术，手术缝合结束之后就会回到病房，进行观察，24小时之内会有仪器一直观察血压、心跳等等，同时插尿管、输液，一般24小时以后就撤去仪器，拔掉导尿管，可以下床活动了。

为什么顺产要在产房观察两小时？

顺产的过程就是胎儿从妈妈的阴道来到这个世界上，如果是第一胎这个时间会持续十多个小时，这个过程无论是对孕妇的体力和精神都是一个极大的消耗。

而这个过程对于阴道的损伤也很大，90%的孕妈要在私处挨上一刀，也就是我们经常所说的侧切。

产后两个小时之后，产妇的身体很可能出现大出血、羊水栓塞等问题，若不能及时发现并处理问题，很可能危害产妇的身体，并为日后的身体健康留下隐患，严重者还会危害产妇的生命，所以顺产后的留院观察非常有必要。

现在医院剖腹产一天就让下床，真的没问题吗

这个问题问的太好了。我每天手术前和手术后总是不停的跟孕妇和家属唠叨：剖宫产后千万不能老躺在床上，手术后第一天必需下床活动，手术当天如果因麻醉还没完全退掉，不能下床活动的话，也一定要按摩双下肢，在床上多活动。那医生每天苦口婆心让产妇下床活动的原因是什么呢？下面听我详细讲解。

剖宫产后卧床不动会很危险，严重的可以引起产妇猝死。二孩放开后已经有还多个产妇猝死的报道，罪魁祸首就是肺栓塞，而肺栓塞的重要诱因就是产后卧床不活动。

卧床为什么会有这么严重的后果，请看下文分析：

1.妊娠期和产后产妇处于一个天然的高凝状态，这个高凝状态的准备是为了分娩是子宫的止血，分娩的时候子宫就是一个大血池，孩子生了胎盘下了就像水闸被打开一样，这时候除了靠关水闸，还要靠水里有些淤泥辅助，才会把剩下的小漏水给堵住。生了孩子的子宫也一样，这时候止血除了靠子宫收缩，还要靠体内早已准备好的高凝状态。产后的一段时间内，血液都处于高凝状态，这个时候如果产后少活动，下肢静脉血栓形成后，栓子容易掉落到肺血管。引起猝死。产后发生下肢静脉血栓的比例很高，但血栓掉落引起猝死的并不少见。所以产后越早活动越好，剖宫产做了第二天也必需下床活动，更不用说自然分娩了。

所以我在这里还是强调，剖宫产后要多活动，早活动，特别是坐月子不能躺着不动。剖宫产术后第一天下床活动完全没有问题。

本文作者蔡珠华妇产科主任医生，浙江医学会妇产科分会青年委员，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识，可关注"蔡珠华大夫"公众号。

OK，关于高危产妇有必要进ICU吗和剖腹产后为什么要进icu的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。