糖尿病胰岛素乘坐火车可以携带吗
14282023-08-24
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胰岛素是由体内胰岛β细胞分泌的一种体内唯一能降低血糖的激素,同时还能促进糖原,蛋白质,脂肪的合成。
内源性胰岛素受自身或外界的葡萄糖,乳酸,核糖,胰高血糖素等的刺激而产生,来维持体内的血糖水平,使血糖控制在正常水平,防止一系列的不良反应的发生。
由于糖尿病患者的血糖控制不佳,主要分为一型糖尿病,即胰岛素依赖性糖尿病,自身胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌不足,发病时就需要外源性胰岛素治疗,而且是胰岛素终身替代治疗。二型糖尿病又称为胰岛素抵抗性糖尿病,机体对胰岛素敏感性下降而导致无法控制血糖,且当口服降糖药也无法使血糖控制在合理范围内,这时就需要外源性胰岛素来强化治疗。
注射用胰岛素为一类生物制剂,按制剂来源分类第一代:动物胰岛素,猪/牛胰岛素第二代:人胰岛素第三代:人胰岛素类似物按作用时间分类短效胰岛素:常规胰岛素中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素超长效胰岛素:甘精胰岛素,地特胰岛素按效用特点分类餐时胰岛素,基础胰岛素,预混胰岛素根据不同剂型的胰岛素药物起效时间,作用时间长短来决定胰岛素的作用性质。因此,胰岛素的注射时间决定着胰岛素的作用效果。
胰岛素的注射时间通常为餐前15-30min注射,为了留出胰岛素吸收和发挥降糖效果的时间,但不是所有的胰岛素都要餐前注射。
速效胰岛素发挥作用快,又称餐时胰岛素,可以餐前或餐后立即注射。超长效胰岛素有长效和平稳的特点,可以替代基础胰岛素,一般睡前30-60min注射,或一天的固定时间注射,与进餐时间无关。
预混胰岛素为两种胰岛素的混合,即短效胰岛素和中效胰岛素的混合,具有中效胰岛素和短效(速效)胰岛素的作用特点,速效胰岛素成分可有效降低餐后血糖,中效胰岛素持续缓慢释放来替代基础胰岛素作用。高预混的胰岛素类似物优泌乐50(精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R),诺和锐50(门冬胰岛素50),速效胰岛素含量高,一天两次皮下注射,可餐前30min或餐后立即注射。
无论注射用胰岛素为哪种使用方案,都有一个目的,使血糖控制在正常的生理血糖水平,这样可以避免或延缓糖尿病并发症的发生。
血糖参考标准空腹3.9-6.1mmol/L老年人<7.0mmol/L餐后4.4-7.8mmol/L老年人<10.0mmol/L
首先每天的胰岛素剂量是根据个人的饭量来控制的,如果晚饭没有吃,这种情况下皮下注射胰岛素很容易导致患者出现夜间低血糖,严重时会出现昏迷,死亡等情况,所以建议患者尽量在没吃晚饭的情况下,不要应用胰岛素等来治疗,而需要固定饭量,规律的应用胰岛素。
甘精胰岛素对睡前很有好处,因为它是长效胰岛素,可以24小时发挥作用。因此,胰岛素应该在晚上睡觉前服用。甘精胰岛素使胰岛分泌,作为基础胰岛素控制胰岛功能的水平。因此甘精胰岛素是一种很好的基础胰岛素,在使用时可以根据患者的血糖进行调节。同时可以采用3+1方案,3是餐前胰岛素,1是甘精胰岛素控制全天血糖。
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