本文目录

1. 肺癌患者术后不化疗可以吗
2. 小细胞肺癌适合化疗吗
3. 86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗
4. 肺癌化疗好吗

肺癌患者术后不化疗可以吗

手术、放疗、化疗是肿瘤传统治疗中的“三驾马车”，都发挥着重要作用。外科手术是早中期（I-IIIA）非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的主要手段，其单纯外科手术的长期生存仍不能令人满意，即使I期NSCLC患者5年生存率也只有73%，而IIIA期则降为24%。约50%的根治性手术患者在术后5年内出现复发或转移。所以对于NSCLC患者术后辅助化疗早已经达成共识。术后辅助化疗的原理为根治术后的NSCLC患者可能存在微小转移灶进而出现远处转移的风险，术后治疗的目的就是消灭这些微小转移灶。

非小细胞肺癌术后化疗并不针对所有患者，完全切除的II期和IIIA期NSCLC患者推荐进行术后辅助化疗，IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗，但具有高危因素的IB期病例可以考虑选择性的进行术后辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直接大于4cm、脏层胸膜受累以及淋巴结清扫不充分等。化疗药物选择通常为以铂类为基础的联合药物，包括多西他赛、培美曲塞、紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨。

也并不是所有以上分期的病人都必须进行术后化疗。对于高龄，年龄大于70岁以上，体质较差，体重过轻，基础疾病较多的病人，化疗需谨慎对待，化疗前需充分评估各脏器功能，包括肺功能，心功能，肝肾功能等。如果评估后认为化疗收益较小，或毒副作用可能无法耐受，建议不必行术后辅助化疗。

目前，分子靶向药物地位越来越高，2017年11月22日，中国肺癌著名学者吴一龙教授的ADJUVANT研究全文获顶级肿瘤学杂志《柳叶刀肿瘤》在线发表。研究指明，与传统化疗辅助治疗相比，肺癌患者术后使用靶向药物进行辅助治疗不仅可以延长无瘤生存期，并且生活质量显著提高，这一研究结果为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗提供了一个重要选择，无数肺癌患者将从中获益。对于携带EGFR突变、淋巴结转移的患者，II-IIIA期患者可以选择TKI类靶向药物作为术后治疗手段，IB期患者不作为推荐，目前认为术后辅助TKI需要服用2年。

肿瘤治疗正面临着革命性的变化，基于患者遗传学和分子生物学改变的个体化靶向治疗使得患者的治疗选择更精确、更有目的性。传统的化疗与分子靶向治疗和免疫治疗的有效结合，将会进一步改善肺癌患者的生存。

小细胞肺癌适合化疗吗

小细胞癌属于神经内分泌的一种病理类型，常见肺部，其他部位少见，特点是增值活跃，易早期转移，对放化疗敏感，但恶性程度高，容易复发。因为容易早期转移，大部分发现不能手术，首选同步放疗化疗。根据病情广泛期可以考虑化疗联合免疫治疗，后期加局部治疗。至于适合不适合化疗，看个人身体情况能不能耐受化疗，需要具体评估，至于中药，可以用于调理身体效果很好，减轻化疗的副反应，但治疗肿瘤不建议用中药，还是放疗化疗或者免疫治疗。

86岁老人小细胞肺癌在做化疗还需要做免疫治疗吗

小细胞肺癌在做化疗，既然在做化疗，就把化疗继续做下去，治疗尽量不要东一下西一下，把一种治疗做充分，疗效怎样，副作用怎样。。。后续根据疗效和耐受情况来进行调整，如果化疗有效，当然继续做下去，所谓效不更方，也就是说，治疗有效果就不要更改方案和药物，继续用原来的方案，如果化疗没效果，一边化疗，肿瘤还一边长大，当然就要换方案，要么换一个化疗方案和药物（化疗不是只有一个方案一个药物），要么换另一种疗法，比如免疫治疗，靶向药治疗等。有人肯定会问，那怎么知道有没有效果？当然是定期检查，通常化疗每两个疗程就做一次影像检查，和前面的检查比较，看肿瘤是缩小了还是增大了或新增病灶，还是差不多大小没明显的变化，医生会安排定期检查的。

像这个问题，在做化疗，意思是正在化疗，没有说这是第几个疗程，那就把正在做的化疗继续做，等下次评价了疗效之后，根据疗效再说。不要一听说还有个免疫治疗就又想到免疫治疗，一听说还有个靶向治疗，就又想做靶向治疗，治疗不能太随意，要按规范来做，医生会安排，如果担心医生不懂这些，那你就要考虑换一家医院换一个医生了，因为你都不信任他了，信任是前提基础，把疾病交给你自己都不信任的医生，没人会这样做，如果信任他，有什么想法，可以直接跟医生沟通，表达你的想法，医生也会解释。

肺癌化疗好吗

肺癌可以化疗的，化疗是肺癌的主要治疗方法之一，应用药物杀死体内的癌细胞。化疗可包括以下几种情况，增敏化疗，放疗期间同时进行的化疗，可增进放疗的敏感性。辅助化疗即术后化疗，可杀灭体内微转移，而提高生存率。新辅助化疗，通过化疗，使病变转为可手术，减少微转移。姑息性化疗，用于晚期肺癌，延迟病变的发展，减少症状，提高生活质量。根治性化疗，主要用于小细胞肺癌的治疗，以争取达到长期生存，或治愈的最终目的。同时要及时处理，化疗引起的副作用，以改善症状。

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