肺癌晚期不咳不吐痰怎么回事
8532023-08-24
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所有的癌症都不简单,这个没什么好说的。
但是,肺腺癌却是所有晚期癌症里,最有希望长期控制,甚至能长期带瘤生存的癌症之一,这也是近十几年肿瘤医学快速发展的重要标志。
也就是说,有一部分晚期肺腺癌,可以通过口服药物长期控制,带瘤生存,这在世界医学史上是从来没有过的。
这种治疗方法就是近些年兴起的精准靶向治疗。
回到题目中,肺腺癌很难治吗?
可以这样讲,有靶向治疗机会的患者,预后要好的多,而没有靶向治疗机会的患者,预后相对要差。
那么什么样的肺腺癌患者有靶向治疗的机会呢?
这就需要通过基因检测来验证了,目前,要求所有的晚期肺腺癌患者,都常规进行基因检测,一旦发现存在敏感基因突变,靶向药物就是首先推荐的治疗药物,靶向药以疗效好、副作用小的特点,一经问世就风靡全球,尤其是有ALK融合基因突变的患者,单纯口服靶向ALK抑制剂,就有望使患者病情长期控制,ALK基因突变也被业内称为“钻石突变”。
目前,不管是EGFR抑制剂还是ALK抑制剂,都有了一代、二代、三代药物,口服方便,而且在经过国家层面近两年的谈判,很多药物已经实现了大幅降价并纳入了医保,“神药”也不再是遥不可及了。
另外,除了靶向治疗以外,近几年的免疫治疗(免疫检点抑制剂)也发展的非常快,部分没有靶向治疗机会的患者,有可能是免疫治疗的适应人群。免疫治疗的神奇之处就在于,这种治疗一旦有效,往往作用持久,长期有效,免疫治疗也被誉为最有望把癌症变成慢性病的治疗方法之一。
总之,癌症很难,但肺腺癌的治疗,却是所有癌症里研究进展最快的一个癌种,可用的有效方法很多,需要根据医生的评估和进一步检测,来合理选择合适的药物。
肺癌在近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟、部分工作性质以及环境污染与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌的治疗方法主要是手术治疗,早前的传统肺癌手术创伤很大,手术后患者疼痛严重,极易伤害周围组织及神经,具有很多术后的并发症,近些年来微创手术发展迅速,微创手术治疗主要有胸腔镜手术及不损伤性肌肉的小切口开胸手术等方式,对周围组织的损伤较传统手术少。做了微创手术在饮食中要注意什么呢?
每一个患者的体质不同,身体的术后恢复情况也不同。肺癌微创外科手术,手术创伤较传统手术小一般手术都是1-2个小时就可以完成,术后4-6天即可出院,术后一般麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时即可进流食。术后第一天的早餐就可以开始进半流食,当然要以清淡稀饭或稀菜粥为好,如面片面条汤、稀菜粥或鸡蛋羹。并且术后一定要注意多喝水,多休息。宜采用高蛋白质、高维他命和高热能的膳食,例如:鱼、蛋、乳及豆制品、新鲜蔬菜和水果等。并且避免食用含有致癌因子的食物,例如:腌制品、发霉食物、烧烤烟熏类食物、食品添加剂等。多吃一些有助于排毒的食物,例如:绿豆、西瓜、赤小豆和冬瓜等。
肺癌微创手术的创伤较小,对患者的损伤也较少,并不需要过多的大鱼大肉的补充,保持营养均衡的饮食就更有益于患者健康的恢复
首先,可以吸氧
需不需要用药?是问需不需要术后化疗么?这个要看术后的病理结果,这个病理结果能够确定疾病分期;不同的分期,后续治疗不一样。分期很早,术后可以不化疗。
是问针对气短用什么药么?首先吸氧,可以在家里买一个吸氧机。如果能够明显改善,就不用吃药。
不用吃任何保健品。术后对营养是有要求的,可以遵手术医师的嘱咐,也可以到大型医院,咨询他们的营养科。加强营养。
这取决于两个疾病的情况。肺癌的严重程度和治疗阶段,另一个就是肾结石的情况和患者的症状。
肺癌是慢性疾病,如果患者是治疗结束后,发现了肾结石,并且结石出现疼痛或者出现血尿等症状,那么应该处理治疗肾结石的问题。结石出现症状后,患者比较痛苦,属于急症,应该及时解决。
还有,即使患者处于肺癌治疗期间,如果发生急性肾结石症状,那么在身体状况允许的情况下,也应该首先处理肾结石。当然,肾结石的治疗方式有多种,结合患者整体身体情况,选择创伤小的方法比较合适。
另外一个方面,就是肾结石没有症状,只是肾内小结石,患者的治疗应该以肺癌为主,等待肺癌治疗结束后,再根据肾结石的情况,选择某种治疗方案。
这类情况,临床上也是经常遇到,就是同时发现两种或者两种以上的疾病,处理的原则一般是先处理紧急的,危及生命的,待情况稳定后再治疗不紧急的,可以做择期手术的疾病。【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。
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