心衰的容量管理专家建议,87岁老父亲心衰应该注意什么(83岁老人心衰竭)

励志一生- 2023-07-22 02:41:15

宋昱教授 重症心衰患者的容量评估和处置技巧

style="text-indent:2em;">老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于心衰的容量管理专家建议和87岁老父亲心衰应该注意什么的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享心衰的容量管理专家建议以及87岁老父亲心衰应该注意什么的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 心衰病人一活动就喘,该怎么办
  2. 87岁老父亲心衰应该注意什么
  3. 血容量相对过多是什么意思
  4. 肾衰疾病越来越膨胀,快要波及到你家宝贝了

心衰病人一活动就喘,该怎么办

心衰病人一旦活动就会气喘,看似很普通的病情描述,实际存在一条关键信息!

活动后就会气喘、乏力确实是心衰患者的表现之一,但我们需要知道:并不是所有心衰患者一活动就喘,这种轻微活动就出现气短症状的患者,心功能应该非常低下,可能已经达到了心衰Ⅲ或Ⅳ级。

对于这种心功能低下,已经处于晚期的心衰患者来说,单纯的药物作用非常小,而且猝死风险极高!

临床上之所以说:一旦确诊心衰,5年内死亡率50%,就是因为心功能很难恢复,刚刚确诊的患者,心功能受损并不严重,对日常的生活、工作影响并不大,但这只是暂时的,随着时间的推移,心功能会慢慢下降,当达到30%左右的时候,患者的生活和工作就会受到明显影响,轻微的活动都会使患者出现乏力、气喘、疲倦的感觉,这个时候也就是患者最危险的时候,去医院看过医生后,医生很大几率会建议患者安装除颤器,为的就是能在危机关头将自己救回来,有备无患,但这种设备费用较高,哪怕最便宜的的价格也不是小数目,最关键是没有治疗作用,只是为了有备无患。

心衰患者的治疗并不是一成不变的,需要根据患者的病情进行区分!

1,如果患者只是刚刚确诊为心衰,症状并不明显,甚至没有症状及体征,那么对于他们来说积极治疗极其重要,首先需要控制危险因素及相关并发症(高血压、冠心病等)、戒烟限酒、规律运动、不管有没有心梗史,都建议应用ACEI、β受体阻滞药;如果是高血压伴心肌肥厚患者建议应用ARB;不需要应用地高辛和心肌营养药,这个阶段的治疗目标是为了延缓病情恶化速度,发展为有症状心衰。

2,如果患者已经发展到中期,存在明显症状及体征,但对日常生活和工作的影响不大时,除了同样需要控制危险因素外,还应该在常规治疗过程中使用利尿药、ACEI、β受体阻滞药,如果为了改善症状可增加应用地高辛,这个阶段的治疗目标是延缓心室重构的进程速度,同时改善临床症状,降低病残、病死率。

3,如果患者已经发展到晚期,休息或轻微活动时也会有异常症状发生,那就比较危险了,患者需要时刻有家人陪伴,尽量在床上休息,尽量按照左心室辅助装置。

治疗方式的选择!

对于心衰患者的常规治疗,必须控制危险因素和应用相关药物(强心、利尿、扩血管),这是基础治疗中的基础。

心脏移植的知名率较高,其确实可以挽救心衰患者的生命,但我们同样需要明白,此类手术的价钱及其高昂,而且还有匹配度的问题,目前来说,绝大多数人不具备应用此技术的标准。

神经调控是一种对因治疗,主要是根据血液循环障碍的根本原因为核心出发的治疗方案,主要是消除神经紊乱的凶手,然后对相关神经进行精细调节,解除血管痉挛,增强心脏功能,以本身强劲的射血压力重新扩张冠脉血管,恢复心功能。

87岁老父亲心衰应该注意什么

心衰患者需要注意什么!一、生活饮食方面

1、低盐饮食:心衰不重食盐限制在4左右,严重心衰每天摄入食盐量尽量控制在2g左右,同时限制摄入的液体量不超过1500ml,否则会加重心脏负担。

2、减少脂肪摄入:避免血脂升高,血脂是心血管疾病最严重的危险因素,且高血脂,血液粘滞度增加也会加重心脏负担。

3、蛋白质摄入要适量:蛋白质的摄入要适量,不是越多越好,高蛋白饮食会升高血压加重心脏泵血阻力。

4、避免含糖量较高的食物:含糖较高不利于血糖的控制,血糖升高是心血管疾病的危险因素之一,会导致心血管疾病加重。

5、戒烟,也要戒酒:烟是心血管疾病危险因素之一,持续吸烟加重心脏疾病,饮酒会使血压升高,增加心脏负担!

6、适当锻炼:耐受的情况下可适度的锻炼,增强抵抗力,减少感染,感染是导致的心衰加重最常见的诱因哦,所以患友们一定要注意了,不要受凉感冒了!定期在社区医院打一些肺炎疫苗和流感疫苗增强抵抗力,减少感染!如果发现感冒了、肺炎了,一定要早点治疗,避免加重心衰啊!

二、治疗方面

一定要长期坚持服用药物:心衰已经是心脏病很严重的时候了,慢性心衰是不可逆转的哦(除非换心脏),药物可以延缓心衰下滑的速度,改善心衰呼吸困难的症状和水肿的情况。同时还要坚持规律的服用导致心衰的危险因素的药物(如高血压药、高血脂的药,糖尿病的药)。

三、监测方面

1、监测体重:心衰患友们在家要注意要监测好自己的体重,每天早上起来解小便以后称一个干体重记录下来以免遗忘,如果监测发现短时间内你的体重在蹭蹭蹭的往上长,那就提醒你,你的心衰可能在加重,需要找医生检查调药了。

2、观察肢体水肿的情况:心衰患者每天下午是水肿最明显的时候,一定要观察好水肿是否加重,如果有加重那也是需要调整治疗的!

3、评估自己的活动耐量的情况:以6分钟最快的行走速度直线行走,记录你的行走距离!如果行走距离小于150米,你的心衰很重;行走距离小于150~450米,中度的心衰;行走距离大于450米,轻度心衰!如果每天的行走距离在逐渐缩短,也提醒你,你的心衰可能在加重哦,需要找医生检查评估,是否需要调整治疗药物。

四、长期心内科门诊随访,定期复查心电图、胸片、心脏彩超,以及评估血糖、血压的治疗情况!

血容量相对过多是什么意思

指血容量超过占自身体重的7%-8%。血容量过多或超过标准,会导致心脏的前负荷增加,长期就会造成充血性心力衰竭。血容量不足会导致血压降低的情况,甚至是休克。血容量对维持人体的循环功能具有非常重要的意义。

肾衰疾病越来越膨胀,快要波及到你家宝贝了

狗狗肾衰呈现逐年增加的趋势,而引发肾衰竭的原因众多,这些导致肾衰的未知因素,可能正悄悄潜伏在狗狗身边......

现状:病例持续增加

根据调查显示2013年到2015年某市6家宠物医院狗狗肾衰竭发病数逐年上升,2013年为72例,2014年达到了180例,2015年高达252例。

究竟是什么?悄悄向狗狗伸出了黑手。

1年龄与肾功能衰竭的关系

急性肾衰多发于青年犬(3-6岁),而慢性肾衰则多发于老龄犬(7岁以上),且可能随年龄的增长而呈升高趋势。

2性别与品种的关系

公犬的发病率明显高于母犬。

3品种与肾功能衰竭的关系

肾衰竭病例中,品种以贵宾、金毛、拉布拉多为主。

为什么肾脏很重要?1排泄身体产生的“废物”

肾脏通过过滤血液产生尿液带走身体的代谢废物和毒物,包括多余的水分、尿素、肌酐等等。这些物质若是留在体内,可能造成严重危害。

2控制身体的水分

肾脏可以调节尿量,控制丢失的水分,进而保持身体内水含量的稳定。

3调节电解质及酸碱平衡

肾脏通过多种形式对狗狗体内电解质浓度进行调控,包括钠离子、氯离子、钾离子等等。

身体代谢产生的酸性和碱性物质都可通过尿液排出体外,只要比例失衡,较多的物质就会被及时排出。

4调节内分泌

肾脏可以分泌多种激素、细胞因子和其他生物活性物质。

怎么理解肾衰?

当部分或全部肾脏不能正常工作,身体内的毒物或“废物”蓄积后,出现的一系列异常的状况就是肾衰,一般分为慢性肾衰和急性肾衰。

事出有因,肾衰缘由1急性肾衰

(1)血容量不足:心力衰竭、败血症、脓血症、肝衰竭、休克等。

(2)抗生素:头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素、磺胺类药物可能导致肾衰

(3)药物使用不当:如庆大霉素和两性霉素对肾脏伤害较大的药物。

(4)驱虫药使用不当:如硫胂胺钠。

(5)镇痛药使用不当:吡罗昔抗、布洛芬、保泰松等。

(6)误食重金属:铅、汞、镉、铬等。

(7)有机化合物:乙二醇、氯仿、有机溶剂等。

(8)食物中毒:如霉变饲料。

(9)其他:尿道损伤,尿道结石,创伤等。

2慢性肾衰

(1)遗传性疾病:巴辛吉犬肾病、萨摩耶犬肾病可在幼年时期(1岁左右)即发生。

(2)免疫介导性因素:各种形式的慢性肾病。(3)肿瘤疾病:肾腺瘤、淋巴肉瘤、转移性瘤等。(4)寄生虫:肾膨结线虫,疟原虫等侵袭肾脏。(5)血管异常:栓塞、高血压、低血压等。

肾衰有什么症状呢?

急性肾衰可分为少尿期、多尿期和恢复期。急性肾衰发生前,狗狗一般身体良好,生病后可能表现呕吐腹泻、精神不好、偶尔呼出酸性气味等。

慢性肾衰会渐渐影响狗狗的身体,出现体重减轻、毛发干燥、口腔异味、黏膜苍白、皮肤失去弹性等表现。

特别是慢性肾衰,一般同时伴随其他器官疾病。从狗狗表现来看,我们无法直接确诊是肾脏出现了问题,所以实验室检查非常重要。

判断肾衰有方法1临床检查

(1)通过疾病发生的时间来判断,狗狗处在容易发生疾病的年龄,使用过可能损伤肾脏的药物等。

(2)按压狗狗腰肾区可能表现疼痛。

2实验室检查

(1)CBC检查:红细胞通常为正常或升高,有时白细胞也升高。

(2)生化检查:血液生化检查中,若其尿素氮、血肌酐、血钾、血磷升高可怀疑为急性肾衰,并且一般会并发代谢性酸中毒以及高钾血症。

(3)尿液检查:急性肾衰可分为少尿型和多尿型。正常犬的排尿量约为1-2ml/h.kg,过高或过低都可能是急性肾衰竭的发病症状。

(4)影像学检:拍X光片或超声波检查,可以发现肾脏有轻度肿胀,膀胱可能充盈或者有结石。

专业兽医通过结合临床症状以及通过各项检查即可诊断为肾衰竭。

值得注意的是,尿素氮和肌酐上升时肾脏的排泄功能至少已经丧失75%,血磷上升则代表肾脏排泄功能已经丧失至85%以上。确诊狗狗肾衰应该怎么办?

别着急,兵来将挡,水来土掩,办法总是有的。详见下篇《致命疾病犬肾衰,急性还是慢性?注意区别对待!》

文章到此结束,如果本次分享的心衰的容量管理专家建议和87岁老父亲心衰应该注意什么的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

从入门到精通 心衰容量管理 三步法
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