换体手术冷知识,换身体的手术(换身体器官)
14202023-09-09
style="text-indent:2em;">大家好,如果您还对专家建议去小医院手术不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享专家建议去小医院手术的知识,包括得了病,去城里的大医院好,还是在家门口的小医院好的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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做手术是有严格的手术指证或者说适应症的,不是医生夸大病情就应该去手术,现在网络资讯发达,有没有手术适应症自己都可以查到,相信不少病人或者家属在手术前自己也查过,所以说医生主观上去故意夸大病情,诱导病人做手术这种情况肯定是不多的,因为一旦出现问题,医生要付很大责任的。
那么有些病人总觉得医生夸大了病情,让不应该手术的去做了手术,其实是有几个方面的因素,包括医生自己的技术水平,医院的技术水平,病人对疾病的认知的差异等等。举个例子,一个甲状腺疾病患者,如果需要做个腔镜腺叶切除,这是四级手术,对基层医院的医生来说已经是大手术了,但是对于大医院的医生来说很常见,技术纯熟,他可能就认为是一般性手术,如果病人先看了基层医院的医生,再去看大医院医生,是不是就会有感觉之前的医生夸大病情了呢?相同的,主治医师一般只能做到三级手术,对于四级的手术他肯定认为是大手术了,上面的主任天天做这类手术,到他们来讲病情的时候很自信,告诉你这个手术不是什么大事,病人可能又有被忽悠的感觉了。还有医生和病人存在对疾病认识差异,很多病人总是强调我好好的到医院,怎么医生跟我说不做手术就会怎样怎样,做手术又有很多风险,那是想忽悠我做手术又不想承担责任吧。其实这里存在一个很大的信息不对称,医生可以根据病人目前的情况,根据自己的专业技术去预判手术的风险和可能出现的后果。而病人只看到自己现在的情况,根据自己周围人的经验去评估,往往只愿意相信自己是病情更轻,治疗效果更好的,不愿意接受实际情况,主观上就认为医生在恐吓自己,诱导自己做手术。前面已经有人说了,很多医院手术的要预约、排队,医生用不着去做这种事情,有这种想法的人本身对医生也不信任,手术一旦出现个并发症,纠纷不断,对谁都没有好处,换位思考一下,如果你是医生,你会收治这样的病人吗?当时也有不少基层医院确实病人较少,医生对疾病的把握没那么高,让病人有夸大病情的想法也是存在的,不过除了一些不是很正规的医院,估计很少医生会故意去干这种事情。总之一句话,还是相互信任吧,毕竟在医疗上医生还是比患者更加专业的,如果觉得一个医院的医生不靠谱,可以换一个更权威更好的医院看,没必要搞得自己也不开心。
我给你举两个例子吧。
某县一个局长,在某市三甲医院被查出肺癌,按照要求应该手术。该局长为了确保疗效,去了北京某著名医院,最后竟然排除了肺癌,原来是一个栓塞。某农妇胃癌中期,在本市某三甲医院做了手术,后来去北京某医院化疗。医生看完病历后说,像这种肿瘤应该先化疗,待肿瘤缩小到一定程度再手术,可以最大程度防止复发。如果先手术后化疗,效果不太好。果然,没多久肿瘤又复发,病人历经折磨之后去世。这两个例子说明了两个问题:
第一,在目前的医疗和医改体制下,各级医院之间水平相差巨大,大到可以决定一个病人的生死。
第二,像癌症这种病症,一定要去大医院,尤其要去肿瘤专科医院检查和确诊,必要的时候还应该多走几家大医院。
大医院确定的治疗方案,一般县医院是无法完成的。县医院的作用,是大医院确定好规范治疗后,可以照猫画虎。
看得的什么样的病,现在医疗制度分级治疗,小病到农村卫生室治疗,重一点送乡镇卫生院治疗,再重一点的病到县医院治了疗,急重凝病送市省三甲医院治疗,对于基层老百姓自愿接受分级治疗,一能节省时间,二能就近医治方便,三能获得多一点医疗报销,但有线者小病大治,他们不遵守这种制度,必选优质医疗,所以三甲医院人满为患,农村真正大病急病疑难病很难进医院,很难得到床位,看病难看病贵,整治了很多年,仍没多大改善。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,四十岁以后多见,男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多,胃镜下取活检,进行病理检查是最有效的确诊方法。
胃癌的治疗方法中,最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术,完善肝肾功能检查,心电图,必要时心脏彩超,65岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估,以判断能否手术,一般早期胃癌,无淋巴结转移,可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌,出现淋巴结转移的早期胃癌,可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移,肿瘤侵犯程度较深,则需考虑术前新辅助化疗,创造有利的手术条件。
手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶,进行有效的淋巴结清扫,重建消化道。以常见的进展期胃癌为例,肿瘤常见部位为胃窦,一般采取远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。D2淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除,以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力,以选择毕1式胃十二指肠吻合或者毕2式胃空肠吻合。
胃癌的预后与许多因素有关,主要为病理分期,其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌5年生存率高于95%,1期胃癌5年生存率约82%-95%,2期为55%,3期胃癌5年生存率15%-30%,4期胃癌5年生存率仅2%。
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