本文目录

1. 四岁儿子睡觉时打呼噜，去医院检查说腺样体肥大，建议手术，怎么办
2. 现在我们这里的医院请别的医院专家来做手术，除了手术费还和病人家属要专家费，应该吗
3. 有些医生为什么故意夸大病情让病人去做手术
4. 体检发现小肿瘤，良性，为何医生不建议治疗

四岁儿子睡觉时打呼噜，去医院检查说腺样体肥大，建议手术，怎么办

谢谢邀请！

首先打呼噜是一种症状，有很多原因引起。现在简单说一下打呼噜形成原理，我们在平时交流中，需要通过发音，也就是说话来交流。发音是一种非常复杂过程，任何发音都需要通过口腔、舌头、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。估计很多人都学过拼音吧，老师讲过口型、舌位变化及鼻腔共鸣，大家应该可以理解。

我们初步了解声音产生原理，现在了解一下打鼾是什么原因。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了，但始终留出一个大的通道——嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。当有肥胖、鼻腔疾病、咽部狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌后坠及咽喉部新生物等，就可以出现打鼾症状。

小孩打鼾也有很多原因，鼻腔问题、咽喉部问题及腺样体原因都可以引起，腺样体肥大是引起小孩打鼾最常见原因。（这是一个小孩腺样体侧位片，腺样体应该大，但感觉应该中度肥大）由于小孩免疫系统没有发育成熟，所以小孩腺样体本身就大，这种叫腺样体生理性肿大。如果小孩有鼻腔炎症，也就是急性鼻炎（感冒），有的小孩有过敏性鼻炎。腺样体在鼻腔炎症期间，腺样体也有炎性反应，所以腺样体可能更大。所以感觉第一家医院说的比较合理，建议最好保守治疗一段时间，鼻腔炎症好了，可能腺样体会缩小一点，打鼾会消失。它不是急诊手术，所以不要太着急。通过保守治疗效果不理想，建议在详细检查一下，做呼吸睡眠检查、鼻内镜检查及腺样体侧位片，如果有憋气的现象及低氧血症，建议最好手术治疗。毕竟小孩腺样体萎缩时间在青春期，也就是8-10岁之后。小孩4岁了，距离萎缩时间还早。这个手术非常成熟，效果挺好的，腺样体手术都切除，一般不会复发了，不要担心！

现在我们这里的医院请别的医院专家来做手术，除了手术费还和病人家属要专家费，应该吗

下级医院请上级医院的专家过来会诊，做手术，由家属直接付给专家劳务费。这笔费用全部落入专家口袋，也没有发票，严格追究的话，都是违规的。

按照国家规定，医院间会诊的程序应该是：由科室主任向医务科提出申请，医务科负责联系上级医院，上级医院医务科指派专家前来协助。收费标准国家也有规定，大约200元左右，由病人所在医院收取，转交给上级医院，专家个人根据自己所在医院的规定可能可以拿到部分提成。你可以想象得到，如果按照这种“正规”程序来请专家会诊，时间花费久不说，你几乎是没有可能见到专家的，因为上级医院并没有协助你的义务。

而目前这种灰色操作模式，完全是适应了市场的需求，符合医患各方面的利益的：

1患者：大医院医疗费用高，号难挂，病床难求，离家远，路费、住宿等各种费用加起来都是沉重的负担。而在自己当地医院做手术，不仅请来的专家比自己选择的专家更加靠谱，而且省下的住院费和其它附加费用远远要高于支付给专家的劳务费，是非常划算的。

2当地医院：留住病人，为自己医院创造了效益，请来了专家，学到了技术。

3专家：在自己医院工作时的劳动价值是被严重贬低的。“会诊费”才真正提现了专家技术的市场价值，使其收入得以跟自己在钻研专业技术上的付出相匹配。

一般这种会诊费用的性质，医生都会提前跟家属说清楚。家属同意的情况下，才会请专家过来。专家也是利用自己的休息时间，路费、住宿都需要自理。极少数病人家属事前不提出异议，事后反悔，找媒体曝光，我认为这是不道德的行为，是在断绝其它病人获得更好医疗资源的机会。如果不愿意支付，从一开始就可以拒绝的。

当然，我也不认为这种事情就是天经地义对的。这是畸形医疗政策下，被逼出来的市场自动调节行为。一个技术高超的大专家，如果正当收入够丰厚，谁愿意牺牲休息和节假日，到处“走穴”，挣外快？如果分级诊疗真正能够落实，大医院又怎么会人满为患，每天挤得水泄不通，一床难求呢？如果有技术的医生不分医院大小，都能够获得与自己技术匹配的高收入，即使偏远的小地方，又怎么会担心请不来好医生呢？

我也希望这些不正常的现象早一天被消灭，医生挺直腰杆，正大光明地拿合法的收入，再也不必为不合理的体制背锅。

从病人家属的角度来讲，现在能花钱请到专家，你应该感到幸运才对。将来如果管制越来越严格，还不一定怎么样呢。

不知道你现在怎么看？

有些医生为什么故意夸大病情让病人去做手术

做手术是有严格的手术指证或者说适应症的，不是医生夸大病情就应该去手术，现在网络资讯发达，有没有手术适应症自己都可以查到，相信不少病人或者家属在手术前自己也查过，所以说医生主观上去故意夸大病情，诱导病人做手术这种情况肯定是不多的，因为一旦出现问题，医生要付很大责任的。

那么有些病人总觉得医生夸大了病情，让不应该手术的去做了手术，其实是有几个方面的因素，包括医生自己的技术水平，医院的技术水平，病人对疾病的认知的差异等等。举个例子，一个甲状腺疾病患者，如果需要做个腔镜腺叶切除，这是四级手术，对基层医院的医生来说已经是大手术了，但是对于大医院的医生来说很常见，技术纯熟，他可能就认为是一般性手术，如果病人先看了基层医院的医生，再去看大医院医生，是不是就会有感觉之前的医生夸大病情了呢？相同的，主治医师一般只能做到三级手术，对于四级的手术他肯定认为是大手术了，上面的主任天天做这类手术，到他们来讲病情的时候很自信，告诉你这个手术不是什么大事，病人可能又有被忽悠的感觉了。还有医生和病人存在对疾病认识差异，很多病人总是强调我好好的到医院，怎么医生跟我说不做手术就会怎样怎样，做手术又有很多风险，那是想忽悠我做手术又不想承担责任吧。其实这里存在一个很大的信息不对称，医生可以根据病人目前的情况，根据自己的专业技术去预判手术的风险和可能出现的后果。而病人只看到自己现在的情况，根据自己周围人的经验去评估，往往只愿意相信自己是病情更轻，治疗效果更好的，不愿意接受实际情况，主观上就认为医生在恐吓自己，诱导自己做手术。前面已经有人说了，很多医院手术的要预约、排队，医生用不着去做这种事情，有这种想法的人本身对医生也不信任，手术一旦出现个并发症，纠纷不断，对谁都没有好处，换位思考一下，如果你是医生，你会收治这样的病人吗？当时也有不少基层医院确实病人较少，医生对疾病的把握没那么高，让病人有夸大病情的想法也是存在的，不过除了一些不是很正规的医院，估计很少医生会故意去干这种事情。总之一句话，还是相互信任吧，毕竟在医疗上医生还是比患者更加专业的，如果觉得一个医院的医生不靠谱，可以换一个更权威更好的医院看，没必要搞得自己也不开心。

体检发现小肿瘤，良性，为何医生不建议治疗

我是小影大夫。体检发现肿瘤小，良性，医生不建议治疗，只需要观察随访。医生的建议是对的。如果发现良性的小肿瘤，医生不管三七二十一，就叫你去做手术，那就要小心了，有可能进入了非正规的医院。

很多朋友去体检，都会发现一些或多或少的问题，比如肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤等等，这些就是很常见的良性肿瘤。这些肿瘤很小，没有引起任何症状的时候，根本不需要过多的处理，甚至说可以不用管，每年体检观察一下即可。

有人说，既然是肿瘤，就要治疗，因为害怕会恶变。

肿瘤分为良性和恶性肿瘤，大多数良性肿瘤不会恶变，但是也有些少数肿瘤会恶变。但是医生会根据自己的经验来判断哪些是需要处理，哪些是不需要处理。

比如，我是一名影像科医生，我天天看肝囊肿，肾囊肿的片子。长期看这种片子，每年来复查，很多人的囊肿基本上不会变化，有些还有可能缩小了，有些也会增大，但是极少会恶变。通过长期的观察发现，其实没有症状的囊肿是可以稳定不变的。

既然稳定不变，又没有引起症状，为啥要去做手术，为何要去动它呢？手术本身对自己也是一个创伤。为什么要伤害自己去弄掉一个对自己没有伤害的东西呢？

但是，如果体检发现了肝脏有个病变，需要很小，但是根据经验，这个可能是恶性的东西，有可能会慢慢长大，最后出现转移。那么医生就会建议做处理。因为考虑到它以后会对人体造成不可挽回的伤害。

另外，如果肿瘤很大，已经出现压迫症状，即使是良性肿瘤，也要手术切除。比如肝囊肿＞5cm，压迫周围肝组织，出现疼痛症状，也要手术处理。

所以，体检发现良性的，小的肿瘤，医生建议不手术，那就选择观察。大多数良性肿瘤，可以长期与其和谐相处，所以不必做有伤害的手术，可以随访观察。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

好了，关于有些医生为什么故意夸大病情让病人去做手术和专家建议让我做手术的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！