乙肝患者各个阶段都会有什么症状
11882023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下乙肝患者各个阶段都会有什么症状的问题,以及和乙肝冷知识100例的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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中国是乙肝患者大国,我国的乙肝病毒感染率约65%左右;乙肝表面抗原携带率约占总人口的9%,以此计算,全国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3100万。患有乙肝后,不一定有明显的症状的,乙型肝炎感染人体后是可以分为静止期和活动期的,静止期的话,由于体内病毒不复制,处于休眠的状态,此时可以无需治疗的,也没有症状的;由于机体免疫力低下的时候,此时病毒死灰复燃,大量复制,是可以引起恶心,呕吐,食欲下降,发烧,以及皮肤黏膜黄染,尿黄等不同的症状的。
托尔斯泰说幸福的家庭是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。每个乙肝病人都有不同的经历,都是一个故事。
每天接触乙肝病人,他们有时候会跟医生敞开心扉,或许是在现实生活中太压抑了。
老张是公务员,四十岁时查出是乙肝大三阳,他自己有预感,也有心理准备。因为病故的母亲就是乙肝,家里其他兄妹也已经有查出来的了。他没敢声张就跑去北京检查治疗,甚至和单位请假都没说实话。
——漫长的抗病毒治疗开始了!除了家人谁都不知道老张是乙肝病人,而且在抗病毒治疗。治疗很简单,也很隐秘,就像乙肝病人一样其实是与他人无关的。
门诊拿药不能报销,也不敢报销,他怕单位的人知道了他无法在单位待下去了。自己承受昂贵的医药费,刚开始治疗的时候工资低,几乎要拿出一半的工资用作治疗费用,包括频繁的去复查的差旅费,检查费和药费,开始时真的压的他抬不起头。一家人都节省开支就为的让他继续吃上那黄豆粒大小的非常贵的可以抑制乙肝病毒的药。家里因此一直没买汽车,也没买房子,因为要做好填这个无底洞的想想准备。
老张为人低调,不管在单位还是在亲朋之间他很少去应酬,他尽最大努力推掉所有应酬,就是为了避免与别人有“密切接触”的机会。家里人都理解他,对他非常好,但社会上的人他尽量敬而远之,他怕因为曾经在一起吃过饭在日后被别人知道自己是乙肝病人后而“秋后算账”,他受不了别人异样的目光,受不了被别人说三道四,所以选择远离喧嚣,选择退避三舍,选择简单的几乎与世隔绝的生活。
久病成医,老张其实对乙肝防治知识了如指掌。他知道自己危害不到别人,自己的病与别人一丝一毫的关系都没有。但是,现在社会上大多数人依然是对乙肝一知半解谈之色变,一些人对乙肝的歧视溢于言表。老张不敢以身试“法”,他不得不选择隐瞒。用他的话说自己宁可多负担药费,宁可被人误解,宁可过苦行僧一样的生活也不愿意面对“不明事理”的人们异样的目光。
老张已经隐瞒十几年了。他喜欢在家里,大部分时间也就选择待在家里。家人们对乙肝非常了解,也非常理解关心老张。老张的乙肝一直都很稳定,每天规律服药,每三至六个月复查一次,他从来都是风雨无阻,似乎已经很习惯这样的生活,他未中断过,他也不敢中断,因为他已经懂得了很多医学知识,他依从性非常好。他的肝功能总是稳定在正常范围,肾功能也正常,AFP也正常,HBVDNA低于参考值,B超也没有变化——一切都很好,这让老张非常踏实。如果一直这样下去,即使继续负担医药费,继续过深入浅出的隐秘生活,老张也满足。
老张说其实我的乙肝威胁不到任何人,但我又不能向任何人去做解释,所以还是选择隐瞒,自己辛苦一点省去很多麻烦。不招谁惹谁,也不愿意让别人歧视。老张也有些担心,因为纸里包不住火,但他也有思想准备,因为他从没有危害到别人。还是希望社会上的每个人都像乙肝病人的家人一样了解乙肝的防治知识,理解乙肝病人的难处,这样整个社会才能更和谐。
举了老张这样一个例子,其实在现实生活中这样的病人很多,他们选择隐匿病史危害不到别人,只是为了避免被误解和歧视。乙肝的传播途径是血液传播,母婴传播和性传播。而且经过抗病毒治疗的乙肝病人传染性就已经非常小了,又不存在上述传播途径,所以乙肝病人真的与别人无关。
即使不关爱他们,也请不要歧视他们。
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乙肝是感染乙型肝炎病毒所引起的肝炎疾病,属于传染性疾病,那么乙肝病情的诊断标准是什么?如何判断乙肝病情的轻重呢?临床上主要是通过临床症状和体征:比如乙肝五项化验,肝功能;影像学检查,乙肝病毒HBVDNA等项目建成进一步判断。
首先可以去医院测量乙肝病毒含量,可以了解乙肝的复制活跃度,病毒滴度越高,说明乙肝病毒复制越活跃;另外抽血检测肝功能的指标:包括白蛋白,胆红素,转氨酶指标,凝血时间,血红蛋白数值,血小板,白细胞数量等等。通过这些指标来判断肝功能是不是损伤;还需要做一下肝脏B超,CT和核磁检查,可以观察肝脏的大小,质地,有没有肝纤维化,肝硬化,有没有肝癌,还可以测量脾脏的大小,门静脉的压力,有没有静脉曲张,有没有腹水等等。
除了检查指标判断外,还可以根据患者的症状判断,主要分为以下几个阶段:
1慢性病毒携带阶段:此类患者自身没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查,b超等影像学检查,基本正常或轻度异常。
2.轻度慢性肝炎阶段:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常,乙肝病毒指标为阳性。
3.中度慢性肝炎阶段:这类患者的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常。
4.重度慢性肝炎阶段:此类患者的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。
人生来到这个世界走一圈,最终都会离去。有些人的路途长一点,有些人的路途短一点。无论长短,我们都将会在这个世上留下我们的烙印。
许多身体不好的朋友,都害怕在这个世界停留得太短暂,例如乙肝病毒感染者,对于缺乏乙肝防治知识的朋友来说,乙肝就像是一个临时炸弹,不知道哪天会爆炸。
我国的乙肝感染现状根据世界卫生组织发布的统计数据,全球乙肝病毒感染者人数约为3.25亿。我国乙肝病毒感染者约为9000万,乙肝患者约为2800万,但符合治疗指征的乙肝患者中,治疗人数只有几百万,存在着巨大的治疗缺口。
2020年,我国报告乙肝病毒感染者902476例,死亡464例。尽管现在有可以预防乙肝的疫苗,但部分边远地区或知识水平相对较低的人群对乙肝的认识不足,所有乙肝病毒感染还是高发。
我们对乙肝防治知识进行了大量的宣传和科普,但乙肝社会歧视仍然存在,比如找工作、找对象等对乙肝病毒感染者排斥,这非常不利于乙肝防治。
乙肝病毒感染者的分类医学上将感染了乙肝病毒的人群分为两类,其分类的标准是感染者的肝功能、乙肝病毒DNA等。
如果一个乙肝病毒感染者肝功能长期处于正常范围内,乙肝病毒DNA低于检测下限,无任何身体不适,则称之为乙肝病毒携带者;如果感染者出现肝功能损害,需要及时治疗,则称为乙肝患者。
大部分乙肝病毒感染者都是乙肝病毒携带者,部分人群终身不会发病,少部分人群会出现肝功能损害而发展成为乙肝患者。当发展成为乙肝患者后,及时治疗,是可以完全控制住病情的。
乙肝病毒感染者的转归在未经治疗的情况下,乙肝病毒感染者的转归有三个方向,一是机体清除病毒实现自然痊愈,二是终身呈病毒携带状态且无任何临床表现和不适,三是发展成为肝炎再进展为肝硬化和肝癌。
一、自然痊愈
可能很多人不会相信乙肝可以自愈,但乙肝确实可以实现自愈,其年发生率大约为1%-2%,这个率相对较低,母婴传播感染的人群,自愈率会更低。
是否能够实现自愈跟许多因素相关。首先是年龄,成人由于免疫系统功能健全,所有免疫系统能够识别并杀灭乙肝病毒,自愈率相对较高,年龄越小自愈率越低。成年人感染乙肝后,基本上呈现急性感染状态,很少发展成为慢性化。
二、病原携带状态
大多数乙肝病毒感染者终身不会发病,表现为病原携带状态,通过免疫学检查,可以发现感染了乙肝病毒,但肝功能检查始终正常,机体也没有任何临床不适。
但病原携带状态是一个中间状态,可以自愈实现病原学阴转,也可以发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
病原携带状态需要注意体检,注意生活中的许多方面,后文详述。
三、发展成为肝炎、肝硬化和肝癌
部分人群,没有治疗,不注意体检,也不注意身体保养,最终发展成为肝硬化和肝癌。根据统计,80%的肝癌患者与乙肝病毒感染相关,这确实遗憾。
乙肝病毒感染者的注意事项首先要定期体检,乙肝病毒感染者需要每三个月检查一次肝功能和腹部彩超,每半年检查一次乙肝病毒DNA和乙肝两对半,每一年检查一次甲胎蛋白(AFP),这样可以早期发现肝脏病变,早期进行干预治疗。
第二,乙肝病毒感染者需要绝对戒烟、戒酒。吸烟对人体所有器官有害,会加重全身炎性反应;人体摄入的酒精,90%是通过肝脏代谢排泄的,酒精可以诱导肝细胞炎性病变,促进肝炎朝肝硬化和肝癌发展。
第三,要有一个良好的心态去接受感染的事实。许多乙肝病毒感染者害怕被别人歧视,变得抑郁、消极,抑郁、消极的心态会损伤人体的免疫系统,不利于病情的控制。
第四,避免吃辛辣食物,要多食蔬菜和水果。辛辣食物会促进人体的炎性反应。蔬菜水果中含有丰富的维生素和矿质离子,有利于受损的肝细胞的修复。
第五,除肝衰竭患者需要绝对卧床休息外,其余患者应该根据自己的病情进行适当的运动,诸如可以进行快走、慢跑、打太极等运动。
第六,避免熬夜。熬夜伤肝这种说法自古有之,因为肝脏在五行中对应于木,在时辰中对应于子时(晚上十一点到次日一点),这个时间段是最佳的养肝时间。
总结乙肝病毒携带者最终可能会实现自愈,也可能终身呈携带状态,也可能发展为肝炎、肝硬化和肝癌,这与诸多因素相关。希望大家重视乙肝、预防乙肝,感染了乙肝的人群也不要因为乙肝而背包袱,要学会和乙肝做朋友。我们可以逆向思考一下,感染了乙肝后,我们更加爱惜自己的身体,更加重视体检,说不定还会更加“健康”呢?
波波医生也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治疗五年余,各项指标正常。如果各位朋友有关于乙肝的问题,可以关注我私信咨询。如果觉得文章写得不错,也可以点个赞加个关注哦。
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