本篇文章给大家谈谈作为一名护士，静脉穿刺却很差，怎么办，以及为什么不建议下肢静脉穿刺对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 作为一名护士，静脉穿刺却很差，怎么办
2. 静脉穿刺失败的原因及护理措施
3. 锁骨下静脉置管效果好吗
4. 肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗

作为一名护士，静脉穿刺却很差，怎么办

这个没有什么办法，只能多练习，打多了就可以，我也是护士，跟你分享一下。

一般我们静脉穿刺，选比较粗比较直的血管，根据血管的深浅确定进针角度，静脉穿刺角度15-30度，像老年人血管比较脆，容易破，压脉带松的时候动作轻柔，不要太粗暴了，容易弹破，男性血管比较滑，而且比较粗，这种血管穿刺的时候绷紧皮肤进针，但是有些人的血管会因为长期输液变细变脆，不好穿刺，可以跟换小针头穿刺，穿刺前多评估血管情况，是否充盈是否有弹性，还有就是可以拍一拍，这样可以使血管更充盈！

其实多打就可以了，每个人打针的方式都不一样，要慢慢摸索！

静脉穿刺失败的原因及护理措施

扎针这活，靠的是胆大、心细、手准。

静脉穿刺失败，有多种因素。

1、患者因素

有的患者本身很胖，胖患者血管难扎，这是业内共识。这种血管，不要贸然行事，看准了再扎，一般这种血管位置要深一些，进针角度要大些。

有的患者病情危重，处于休克状态。这种情况，就要选择大、粗、直的血管，尽快建立双静脉通道，快速补液、用药。

有的属于患儿，本身血管就细，需要专科的儿科护士为其进行静脉输液穿刺。如果你给小孩子扎不上，就不要乱探针，可以向儿科护士求助，不然就跟医生说，这种情况，属于儿科，转科治疗，别再这里勉为其难了。

2、护士因素

护士心理素质差者，也容易失败。这一点，需要克服。你越紧张，越溶液失败。扎针这活，靠的是胆大、心细、手准。

3、环境因素

进行操作的环境怎么样？嘈杂、光线、患者家属方带来的压力等，都会影响护士的操作穿刺成功率。

如何提升静脉穿刺成功率？

1、勤学多练静脉穿刺犹如卖油翁卖油，“无他，唯手熟尔！”。进行穿刺的多了，自然手法熟练，水到渠成。

2、心理因素要过硬心理素质很重要，你越紧张越扎不上。放松一下，反而顺利。

3、寻求借力像那种休克病人，血管空憋的，外周静脉很难扎上，就要进行深静脉置管或PICC，才能一劳永逸。外周血管扎不上的，第二针还不行，果断换人，不要硬撑。

锁骨下静脉置管效果好吗

锁骨下静脉置管效果是很好的，但是必须严格掌握临床适应症，对于不宜行锁骨下静脉穿刺，绝对禁忌和相对禁忌症必须要避免。躁动不安并无法约束时不宜进行该次手术。深静脉置管时长为负压，输液时注意输液瓶不应为空，更换导管时应预防空气进入发生空气栓塞。

肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗

肾病患者是否要做肾活检？

肾活检，是肾活体组织检查的简称，是获取肾脏病理标本的重要手段，是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。

肾活检后疾病临床诊断的修正率达35％左右，说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断，结论更为可靠。

可见，肾活检具有非常重要的意义。

对于肾病综合征患者，只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检。

是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢？

不需要！

例如儿童，因为80％的病理类型是微小病变肾病，激素治疗是敏感的，临床上也经常直接采用激素进行治疗，而且多数能够治愈。

像这些患者可以不做肾活检。

哪些患者考虑做肾活检？

如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童，在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。

对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检。

对于成人，原发性肾病综合征主张做肾活检，这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。

对于有明确的继发性病因，可以暂不做肾活检。

但近年来，随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95％以上)的提高，肾活检的并发症明显下降，对预后的提示作用日益增大，

因此，对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。

哪些肾病患者不适宜做肾活检？

(1)慢性肾功能衰竭患者，作肾活检时危险性，较大，易出血，目前认为属穿刺的禁忌证。

(2)对侧肾功能不良时，为防止发生并发症，肾功能丧失从而导致肾功能衰竭，应避免作健侧肾穿刺。

(3)孤立肾及肾动脉瘤，为防止大出血，不宜作肾穿刺活检。

(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时，为防止肿瘤扩散，炎症弥散，故无穿刺的必要。

(5)恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者，不宜行肾穿刺。

文章：高洁山西省中西医结合医院肾病一科

配图：网络（侵删）

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