胰腺上有8厘米长的物质,如何判断是囊肿还是癌症

投稿- 2023-08-21 12:47:43

胰腺癌的早期症状有哪些 如何用药治疗呢

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本文目录

  1. 发现胰腺有问题怎么检查
  2. 胰腺上有8厘米长的物质,如何判断是囊肿还是癌症
  3. 肝囊肿穿刺手术需住院吗
  4. 耳廓假性囊肿抽液后整个耳朵肿了,怎么办

发现胰腺有问题怎么检查

胰腺是人体内具有分泌消化液促进食物消化吸收功能腺消化腺也是调节和控制血糖的内分泌腺体,所以胰腺发生疾病会出现食物消化功能和糖代谢异常。

在生活中常见的胰腺疾病有急慢性胰腺炎、胰腺钙化、胰腺管结石、胰腺囊肿及多种胰腺肿瘤、瘘、损伤、先天性疾病等。诊断和鉴别诊断胰腺疾病的常用检查方法有以下四种,可以根据症状表现初步诊断的病变性质选择适当的方法进行针对性检查,了解胰腺所发生疾病的具体情况,指导治疗方法的制定。

1.实验室化验检查:发生胰腺炎时胰酶进入血液或者流入腹腔,血、尿或腹腔的渗液中淀粉酶值都会升高。血糖测定和糖耐量试验对有些慢性胰腺炎和胰岛素瘤的诊断会有帮助。瘤胚抗原、胰胎瘤抗原、胰腺癌相关抗原等检查结果在胰腺癌时会有升高。

2.影像学检查:B型可以显示胰腺的轮廓,胰腺的占位性病变和胰腺周围是否有积液等情况。CT或核磁共振是显示胰腺大小、密度、占位性病变的最好方法,尤其对胰腺癌和胰腺炎的诊断和鉴别诊断准确性高。腹部X线平片可以显示胰腺的钙化影或结石影。X钡餐检查,特别是采用低张力十二指肠造影,可以显示十二指肠内侧壁的微细改变,如胰头癌时有十二指肠曲扩大,十二指肠降部内侧壁有压痕或呈“E"形改变。壶腹部癌会在十二指肠降部内侧出现粘膜紊乱和充盈缺损征象。选择性腹腔动脉造影,对胰腺占位性病变诊断也有较大的帮助。

3.内镜逆行胰胆管造影检查:对胰腺癌的诊断有重要作用,不仅可以观察到十二指肠乳头,注射造影剂能够显示胰管的改变,还可以通过取胰液进行脱落细胞学检查,了解有无肿瘤细胞。

4.细胞学检查:在B超或CT引导下,经皮肤穿刺或者在手术过程中直接穿刺胰腺,抽取肿瘤组织,通过涂片查找癌细胞,对胰腺肿瘤的性质进行确诊。

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胰腺上有8厘米长的物质,如何判断是囊肿还是癌症

这是一个胰腺病变的诊断方法问题。

胰腺病变种类繁多,有良性的,有恶性的,有的需要手术,有的不用手术,是影像学诊断的难点部位之一。

题目中有8cm的“物质”,首先我们一般不说物质,而说异常密度(CT)或信号(MR),当然这个是有其物质基础的。另外,不知道是否单位错误,8cm对于胰腺病变而言,已不是小病灶。最后,不知道病人临床情况如何,比如,是否有黄疸,是否有肿瘤标志物升高,以及病人是否女性,年龄多少等等,这些对于诊断都很有帮助。

胰腺的病变,远远比单纯诊断囊肿还是癌症复杂。

比如上图,是一个老年女性的囊性病变:浆液性囊腺瘤,良性,不需要手术。怎么诊断的?是靠增强CT诊断的,但有的时候,也需要增强核磁做补充。

胰腺的囊性病变很多,有良性,比如浆液性囊腺瘤,也有恶性,比如粘液性囊腺癌,我们需要根据增强CT或核磁的表现来进行分析。

上图是发生在胰头的胰腺癌。病人因为梗阻性黄疸先做了B超,怀疑胰头占位,进而做的增强CT。在CT上,胰腺癌多数是血供不丰富的,再加上其他表现,我们可以诊断为癌。但胰腺癌的诊断在影像学上,有时候很困难,甚至较小的时候,只能根据间接的征象来推测有无癌;还有更难的是,有8%的胰腺癌可以发生囊变,也就是很像囊肿!

所以,放射科经常讲同影异病,同样的表现,不一样的疾病。对放射科大夫挑战极大。

肝囊肿穿刺手术需住院吗

一般情况下,肝囊肿穿刺手术后需要进行住院观察。因为医院要对引流管进行护理,并观察引流管引流物的量和颜色,根据情况进行治疗。此外,有些患者可能会出现引流管脱落,需要紧急处理,还有一些患者会出现迟发型的出血等情况,也需要及时治疗。为了患者的生命安全,建议住院。

耳廓假性囊肿抽液后整个耳朵肿了,怎么办

耳廓假性囊肿抽液后,如果是整个耳朵肿了,考虑是在耳廓假性囊肿抽液过程中消毒不严格,引起的耳廓细菌感染引起的急性耳廓软骨骨膜炎。对急性耳廓软骨骨膜炎者,需尽快用敏感抗生素+糖皮质激素进行静脉输液,避免发展成耳廓软骨骨膜脓肿,导致耳廓畸形发生。

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