大家好，如果您还对胃癌晚期怎么办不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享胃癌晚期怎么办的知识，包括her2阳性晚期不建议手术的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 胃癌晚期扩散还有救吗
2. 乳腺癌her2基因扩增什么意思，有多不好体现在哪些方面
3. 乳腺癌早期手术后需要化疗吗化疗几次合适
4. 胃癌晚期怎么办

胃癌晚期扩散还有救吗

胃癌晚期扩散还有救吗？

胃癌晚期扩散没有治愈的可能，但患者接受姑息治疗可以延长患者生存期，在一定程度上解决患者的痛苦。

胃癌晚期的扩散，应该是发生了远处转移，在肿瘤分期中属于Ⅳ期。此时，患者已经失去了手术治疗的机会，只能接受姑息治疗，也就是说无法治愈。但这并不是说胃癌晚期患者接受治疗已没有意义。因为随着医学的进步，晚期胃癌的治疗方法已经可以取得明显的效果。临床上可以采取化疗和靶向治疗等，使晚期胃癌患者的生存期得以延长，并提高其生存质量，减少痛苦。如有报道称，对于表皮生长因子（HER2）阳性患者，使用曲妥珠单抗与化疗联合治疗，可以使生存期延长。

所以，胃癌晚期扩散虽然不可能治愈，但不能说是“没救了”，因为对患者进行晚期姑息治疗仍然对患者有一定的意义。

本内容由北京肿瘤医院腹部肿瘤科主任医师邢加迪审核

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乳腺癌her2基因扩增什么意思，有多不好体现在哪些方面

谢谢邀请。先简单谈谈HER2基因。该基因于1985年从实验小鼠的恶性神经胶质细胞株中分离取得，进一步研究发现，HER2的过度表达会促进肿瘤细胞的存活，促进肿瘤新生血管的形成，增加肿瘤细胞的侵袭力，破坏机体组织抗肿瘤侵袭屏障。也就是说，HER2过度表达增加了恶性肿瘤远处转移的风险。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，大多数患者最后多死于远处转移。为什么会发生远处转移？HER2的过度应该是可能的原因之一。临床数据表明，大约20%-30%的乳腺癌患者可以出现HER2的过表达，乳腺癌在手术切除肿瘤组织之后，原来HER2阳性的病例，比HER2阴性的病例的复发转移比例高9.5倍。因此HER2表达是决定乳腺癌术后治疗方向的非常重要的因素。

检测HER2的状态的方法很多，其中免疫组化（IHC）和荧光原位杂交技术（FISH）为目前临床获批用于临床检查的主流技术。IHC用于检测HER2蛋白过表达状态，优点是快捷、费用低、可重复性好，缺点是有一定的假阴性；FISH用于检测HER2基因扩增状态，结果更加灵敏，稳定性更高，为检查HER2金标准。已广泛用于乳腺癌的诊断和疗效检测领域。

赫赛汀，也称曲妥珠单抗，为目前批准用于乳腺癌的一种靶向治疗药物。使用此药物必须有个前提就是HER2阳性。一般来说免疫组合检测HER2（+）为阴性，HER2（++）需要做Fish检测以决定HER2是否阳性，HER2（+++）时，可以确定为阳性。

对于HER2阳性乳腺癌患者，赫赛汀的疗效也是肯定的。《新英格兰医学杂志》发表的一个国际多中心临床研究表明：使用赫赛汀的HER2阳性乳腺癌患者其复发风险降低约46％，而且对于患者之前使用了何种化疗药物、其淋巴结是否是阳性，这些都不会影响赫赛汀的治疗效果。北美的两项针对HER2阳性乳腺癌的临床试验中，在第4年时，赫赛汀联合化疗组与单纯化疗组比较，使用了赫赛汀的乳腺癌患者的复发风险降低了52%，死亡风险降低了33%。

当然赫赛汀也是也副作用的，其最大的副作用就是心脏的毒性，当使用赫赛汀出现明显心脏毒性时，应该予以停药。

以上是一点个人的意见。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

乳腺癌早期手术后需要化疗吗化疗几次合适

乳腺癌早期手术是否需要化疗，主要通过，复发风险评估来考虑。另外还要根据乳腺癌的分子分型。目前专家的共识是结合两方面的因素来决定的。

乳腺术后是否需要化疗，国外主要通过21基因检测来评估患者化疗可能受益的情况。根据先前关于21基因检测的临床有效性和实用性的信息，在激素受体阳性，HER2阴性，腋淋巴结阴性乳腺癌患者中使用辅助化疗的方案将大幅下降.该结果试验表明，21基因检测可使高达85％的早期乳腺癌患者免除辅助化疗，特别是那些年龄超过50岁并且复发评分为25或更低的女性以及50岁或以下的女性，复发评分为15或更低的女性患者。目前21基因检测，在国内还是比较具有争议性的。

目前国内采用辅助化疗的原则有6点。

第一：根据复发风险和辅助化疗的有效性，制定个体化辅助化疗方案。目前国内使用最多的复发风险评估系统，是2007年审该案共识中提供的评分系统，中危的HER-2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，应该积极治疗；高危的ER和（或）PR强阳性和HER-2阴性线乳腺癌不需要积极化疗，而应该积极内分泌治疗。

第二：结合患者的具体情况。这些情况包括患者的年龄，有无糖尿病，药物食物过敏史，肝肾功能状态和患者的治疗意愿。化疗是为了预防乳腺癌的复发或转移，也就是说不化疗也有可能疾病不会复发和转移，因此如果化疗风险比较大的话，应权衡化疗的疗效与化疗带来的不良反应，充分与患者及其家属沟通。

第三：根据循证医学证据选用化疗方案。

第四：足够的药物剂量强度是辅助化疗疗效的前提。辅助化疗的疗效与剂量有一定的关系。临床研究表明，凡接受化疗剂量大于计划方案的85%以上者，无论绝经状态均能受益，嗯，化疗剂量小于原计划方案的65%以下者，无论绝经状态与否疗效均不显著。一个方案一次剂量下调20%到25%，如果连续下调两个剂量水平患者还是不能耐受化疗，建议不再用此方案继续治疗。

第五：化疗的疗程数一般低中危患者4到6个疗程，中高危患者6到8个疗程。常见的化疗方案：TC*4/6，AC/EC*4—T*4等

第六：紫杉醇应于蒽环类药物续贯使用，多西他赛，既可以联合（TAC）也可以续贯（AC-T）。

辅助化疗的时机：一般认为术后化疗应在术后一月内开始，间隔时间过长会影响疗效。

辅助化疗的适应症：目前认为肯定不需要辅助化疗的条件，包括淋巴结阴性，ER或（或）PR阳性和HER-2阴性，肿瘤直径≤2cm，组织学分级为一级，无脉管侵犯和年龄≥35岁的患者。化疗适应症专家共识包括高Ki—67指数，三阴性乳腺癌，激素受体阴性，HER-2阳性或组织学分级为三级。另外要考虑淋巴结的情况。

通过上面的介绍，大致讲解了化疗的时机和适应症，以及具体化疗方案的选择原则，有些专业问题还是交给医生比较好。但是我也希望患者和家属都有一个知情权，了解一些基本的情况。我是乳腺科王医生，欢迎关注和转发我的科普!

胃癌晚期怎么办

我觉的只要是癌症晚期，就放弃治疗，本来就很痛苦了，治疗过程也是很折磨人的最后还是要去阎王爷那里报到。

关于本次胃癌晚期怎么办和her2阳性晚期不建议手术的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。