大家好，关于肺上长了肿瘤必须要做穿刺检查吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于这几种肺病不建议做穿刺的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 肺癌作穿刺痛苦吗
2. 肺癌晚期穿刺有必要吗
3. 老年人胸膜炎做穿刺抽水有什么风险
4. 肺上长了肿瘤必须要做穿刺检查吗

肺癌作穿刺痛苦吗

不会痛苦，有麻药的。

肺癌晚期穿刺有必要吗

肺癌晚期穿刺有必要吗

肺癌晚期可以穿刺，对于治疗有指导意义。

从治疗来看，肺癌晚期患者可通过穿刺获取肿瘤组织进行病理、免疫组化检查及基因检测，用于指导治疗方案及药物选择。

可对颈部、锁骨上等部位的转移淋巴结或肺外周肿瘤进行穿刺，也可通过支气管镜对中央型肺肿瘤进行取检。

肺癌中的鳞癌、腺癌及小细胞癌等病理类型有不同的化疗方案，通过组织病理检查可判断肿瘤分型；通过免疫组化检测PD-L1等指标，可用于评估是否可以接受免疫治疗；组织样本基因检测可分析肿瘤EGFR等基因突变情况，可帮助选择靶向治疗药物。

对于有EGFR、ALK等驱动性变异及PD-L1表达的晚期肺癌患者，根据穿刺组织活检结果积极进行治疗，仍可获得较长的生存期及较好的生存质量，因此晚期肺癌患者是有必要穿刺的。

本内容由中山大学附属第一医院肿瘤科副主任医师张梦萍审核

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老年人胸膜炎做穿刺抽水有什么风险

一般来说，胸腔积液穿刺抽水是比较安全的，由于肺组织被胸水阻隔压缩，所以穿刺时很难伤到肺组织，有一些少见的情况需要注意，在胸穿时可能发生，比如。

第一：穿破肋间动脉引起血胸

大部分情况下，这个可能性是非常小的，因为肋间动脉大部分走形在肋骨的下侧内缘，针刺基本上不会碰到动脉，而且动脉壁韧而且滑，针扎到动脉很多也进入不了血管，但有一些特殊情况，比如动脉走形异常，或者形成动脉瘤，有可能被针扎破并导致大出血，紧急时需要动手术止血。

第二：胸膜反应

有些年老体弱的老人在做完胸腔穿刺后会突然晕倒，心跳减慢，血压下降，甚至死亡，这种情况非常少见，可能与针刺胸膜造成迷走神经突然兴奋有关，这种情况大部分在平卧休息后可好转，严重时需要抢救。

第三：扎破肺组织导致液气胸

在胸腔积液过少的时候强行穿刺取液，可能扎到肺，如果患者为慢性阻塞性肺病肺气肿患者，可能导致肺组织破裂，引起气体漏进胸腔而造成液气胸。

总之，胸腔积液一般是比较安全的，很少发生严重的危险。

肺上长了肿瘤必须要做穿刺检查吗

肺部肿块，如果考虑是肿瘤，是不是必须做肺穿刺要根据以下几种情况：

第一，如果为一个病灶较小，临床高度怀疑早期肺癌的结节，同时考虑没有其他部位转移的病灶，可以直接手术切除，不需要术前做穿刺活检明确病理，但是术前需要CT定位下穿刺放定位针。如下图病灶：

第二，如果是一个实质性肿块，考虑中晚期肿瘤可能性大，而且没有直接手术的指针。要进一步治疗的话，必须要明确病理。临床上影像学如CT、PET只能发现或者辅助诊断肿瘤，但是均代替不了病理，要确诊必须要活检病理。常见的方法包括肺穿刺、气管镜。

1.例如下面这个病人是一个晚期的转移的IV期病人，最后通过肺穿刺明确病理，下图为我们给他穿刺时的图片2.气管镜，有肿块在中央气管或者纵隔淋巴结，可以选择气管镜检查活检或者超声气管镜活检纵隔淋巴结

但也不是所有病人都必须要在肺部取活检病理，例如有的肺部肿瘤已经转移颈部淋巴结，我们可以选择做创伤小的颈部淋巴结活检。

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关于肺上长了肿瘤必须要做穿刺检查吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。