如果在手术中死去会有痛苦吗
6482023-08-21
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以前没有护工,都是护士做的工作。不知什么时候出来了护工,医院还要抽头,加重了患者的负担。护工沒有存在的必要,护工的活应该是护士的。
死在我手上的病人不少(首先声明不是医疗事故导致的)……但真正在手术中死去的却没有一个。这样的事情,相信每一位外科医生、每一位患者家属都不愿意发生。
且不说局部麻醉和半身麻醉的手术,就以全身麻醉手术为例说明一下。
例子一-无痛胃肠镜
无痛胃肠镜不算手术,但需要用麻醉药,属于全身麻醉。临床上遇到很多老人做完胃肠镜后质问我,为什么不给他做胃肠镜!当我拿出报告结果时,他们才无话可说。对于前后发生的事情,没有一点印象,对于麻醉中怎么做胃肠镜没有任何反应。有些中途出现意外穿孔,肠液外漏,也没有任何知觉,直到麻醉药过后感觉回来了,疼痛了,才知道穿孔。
例子二-结肠癌手术
曾经我有一个病人,做的腹腔镜结肠癌手术,除了发现结肠肿瘤,其他检查一切完好。术中分离组织时候不小心钩破髂动脉,从钩破到快速开腹进去止血,就那么不到一分钟的时间,腹腔内的血液已经是“汪洋一片”,看着血压、血氧直线往下掉,直至监护仪测量不到血压,触摸不到脉搏……当时可谓是紧张万分!万幸最后把血止住了,动用了医院的一切资源拿到大量血液,才把病人抢救回来,顺利完成手术。记得最清楚的一幕:当血输上后,我们的麻醉师双手颤抖着用力将血挤进患者血管里,真的是争分夺秒!术后患者对这段记忆是空白的,也没有任何痛苦,如果真出现意外,病人会在麻醉中“安详死去”!
例子三-胃穿孔手术
记得非常清楚,时间是在龙眼成熟时候,傍晚急诊科送来了一个胃穿孔的老人,在家腹痛了3天才被家人发现,来到医院时已经感染休克了,但神智还清醒。一边抗休克一边着手准备手术,分析了手术利弊,家属还是愿意搏一搏。这是我第一次在手术台上真正的抢救病人。刚刚推完麻醉药,患者骤然出现心率、呼吸停止,一帮人立马进行抢救。经过两轮心肺复苏,中途还被我摁断了胸骨,最后老人的心跳是恢复了,但呼吸仍然没有恢复。与家属商量了一下,最后是放弃继续手术回家。记得当时是我亲自送老人回去的,用的简易呼吸器维持人工呼气。我们这里有习俗,人在外面断了气,不能进家里祠堂。
过了几天,家属来结账,说老人回去第二天早上就去世了,也很感激我们能全程护送回去。
除了来医院前的腹痛,老人在麻醉后直至死亡的这段时间,没有一点痛苦。
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这种对尸体的不害怕,一部分来源于个人性格,多少带有天生的成分在内,但是后天的生活经历和环境的影响也是相当大的。
另一部分就与学习阶段的经历有关了。
法医的工作在广大人民群众心目中,基本就是“天天接触”尸体的。这实际上是一种误解,解剖尸体的法医仅仅是法医这个行业中的一个分支方向——病理法医而已。法医这个行业中也是有很多不需要接触尸体的,比如做DNA检验的法医物证专业,比如做毒物检验检测的法医毒物分析专业,再比如做精神鉴定的法医精神病专业。
不过就是因为有着这种误解,所以其实刚刚进入法医专业学习的绝大多数学生也都是觉得法医=解剖尸体的。有了这种印象,其实已经筛选掉了一批惧怕尸体的人了,自然能够选择法医这个专业的就相对而言是那些不那么惧怕尸体的人。
法医学专业的基础是医学专业,所以,在进入法医专业学习之后,并不会上来直接学习法医的课程内容,反而是要与临床医学专业的同学一起,学习医学基础课程,直到大学最后的阶段才能接触到法医本专业的相关课程。
在医学基础课程中,最最基础就是解剖学了,这也是第一次可以实际接触到尸体,并且一定要亲自动手的阶段。这也是绝大多数学生第一次接触到真实的尸体,确实会有一部分人在实际接触到尸体后产生了畏惧心理,多本是来源于现实与想象的差别。一部分人会在这个阶段后选择离开这个专业,这样一来,就又减少了一些法医中害怕尸体的人。
到了大学后期,开始学习法医专业课程时,学生就要接触新鲜尸体的实际尸检了,之前的解剖课使用的是都是经过福尔马林处理过的尸体,而在法医学课程中的尸检,要接触的就是新鲜的尸体检验了。
新鲜的尸体检验又会与防腐处理过的尸体有所不同,来源于视觉、味觉、触感上的巨大差别确实可以给人带来很大的震撼,这一次又会筛选掉一些产生了恐惧心理的人。
毕业了,经过公务员考试成为公安法医、检察法医,或者进入社会鉴定所成为法医,这个时候,尸体是法医的工作内容,是工作对象,合格的法医面对工作要保持客观和冷静,所以,此时的尸体于法医而言,不是一个引起恐惧的对象,而是一个法医要帮助的人帮助的对象,恐惧只能坏事而不是有任何帮助。
大学的学习既是一种筛选,同时也是一种锻炼,法医就是在一次又一次的实际锻炼中成长起来的。
所以,不是法医不害怕尸体,而是害怕尸体的人没有当法医。
住院预约可以不去,这是个人选择,可能他自己觉得身体没事,故爽约,医院不会追究,但对个人来说,是对自已极大的不负责任,即然大夫给你开了住院单,说明你的身体需要进行更进一步的检查,是对你负责的态度,但病人有选择权,可以在这儿住院也可以另选其它医院,这是他的权利。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。