你们都是怎么上岸的
13422023-09-06
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什么是妊娠高血压?
妊娠期高血压疾病是一类常见的妊娠期特有疾病。它主要包括:妊娠期高血压、子痫前期、(重度)子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期等五种情况。这类疾病的全球平均发病率约为4%-8%,在我国发病率在9%左右。妊娠期高血压疾病是一类严重威胁母婴健康的产科疾病,长期以来一直是世界范围内导致孕产妇和围生儿发病和死亡的一个主要原因。
妊娠高血压的分娩时机和方式?在孕期进行正规的产检有助于及早发现妊娠期高血压疾病,并可以对疾病和并发症进行针对性治疗。一旦确诊为妊娠期高血压疾病五种疾病中的任何一种,都属于高危妊娠,医生会对孕妇的病情和胎儿安危进行整体评估和实时监测,并根据评估和监测结果判断何时、采用何种方法终止妊娠。
分娩时机:妊娠期高血压、子痫前期可等待至37周,重度子痫前期孕34周以后。如果出现严重威胁您和宝宝安全的情况,需要随时终止妊娠。
分娩方式:医生会根据您的宫颈成熟度、骨盆情况、您和宝宝的健康状况来决定。
根据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中的建议,对于患有妊娠期高血压疾病孕妇,原则上应该首先还是考虑阴道分娩,因为单纯从血压角度考虑并不是做剖宫产的理由,如果要做剖宫产,应该有产科的剖宫产指征,例如:胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘或前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂且胎儿有存活可能、胎盘早剥、孕期有严重合并症和并发症(心脏病、呼吸系统疾病、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等)不能承受阴道分娩者、估计胎儿为巨大儿者、孕妇精神因素要求剖宫产(需告知孕妇相关风险并与家属讨论后慎重决定)、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤(妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等)。然而,如果孕妇的身体条件不能在短时间内经阴道分娩,同时随着妊娠时间延长病情有可能加重者,可考虑放宽剖宫产的指征,以保障孕产妇和胎儿的安全。
所以,如果您只是很轻的妊娠高血压,宫颈条件好,骨盆没有异常,您和胎儿状况都能耐受阴道分娩,是可以顺产的;如果您病情严重,需要马上让胎儿娩出,而医生预计您在短时间内不能经阴道分娩,或者病情非常严重,不能耐受分娩时的严重缺氧、增加腹压等情况,应考虑剖宫产分娩。对于一些特殊情况也是不能顺产的,比如子痫抽搐发生后发生昏迷,应在病情稳定后尽快行剖宫产终止妊娠。
多准妈妈在剖腹产和顺产之间难以抉择,尤其是对剖腹产不甚熟悉。剖腹产就是切开腹壁、子宫壁取出胎儿的方法,剖腹产的优点在于能够避免自然生产过程中的突发情况,且阴道不易受到影响。当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命。
哪些情况需要进行剖宫产?
要从母亲、胎儿和胎盘三个方面综合考虑生产方式的影响因素。
母亲方面:如有妊娠高血压疾病、心脏病(心功能在三级以上)、骨盆狭窄、严重的血小板减少,如<3万、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠(三胎以上),选择剖宫产为宜。如果双胎胎位好,且单胎在2500g或以下可试分娩。
胎儿方面:如臀位(足先露),单臀或全臀、胎儿窘迫(胎心快,大于160次/分,或小于110次/分,在无胎动时),需要进行剖宫产。
小于胎龄儿即足月小于2500g,分娩时容易缺氧,需要采取剖宫产为宜。
胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、或胎盘功能减退,都需要进行剖宫产手术。
剖宫产术前术后注意事项
术前:洗澡清洁皮肤、术前6小时禁食禁水,预防肠胀气,护士会备皮、验血。
术后:6小时禁食禁水、麻醉恢复后可进少量水,排气后可正常饮食,及早下地活动,对排恶漏有好处,还可以预防血栓形成。
剖宫产存在哪些风险?
剖宫产是手术,凡是手术总会有些并发症。剖宫产是根据剖宫产的指征而言的风险,如先兆子痫孕妇、前置胎盘孕妇则会有大出血,甚至子宫切除的风险。顺产分娩困难改剖宫产时因子宫下段很厚,胎头较低,有子宫裂伤大出血的风险。血糖高的孕妇、肥胖的孕妇多有伤口愈合不良等并发症。顺产及剖宫产均有羊水栓赛的风险。
剖宫产产后护理原则
1、为预防宫腔积血,在剖宫产2小时内按压宫底,如出血多,子宫收缩不好,按压的次数会多些。如出血不多,子宫收缩较好,按压次数则少。
2、剖宫产后应尽早接触新生儿,早开奶,在回病房后则让新生儿早吸吮,能促进子宫收缩、减少出血,而且下奶早。
3、在排气前,麻醉恢复后少量饮水,次日可以进流食,排气后可进行正常饮食。
妈妈们对剖宫产手术的9大疑问
1、第一胎剖宫产,第二胎也必须剖吗?
不一定。要看第一胎剖宫产的原因而定。如骨盆狭窄、宫缩乏力,可能还要进行剖宫产。
2、剖宫产后多久可以再怀孕?如果时间没到就怀上了有什么影响?
一般教科书要求2年再孕。实际上一年以后也没问题,因为子宫的切口3个月就已经愈合。但不建议一年内再孕,时间相隔太近有子宫破裂的风险。
3、剖宫产也开骨缝吗?
开骨缝是外行的说法。每个人的骨质部分是固定的。所谓开骨缝是指子宫口开大而言,宫口从闭合到开大10㎝就能分娩了。剖宫产无宫缩,宫口不开。
4、剖宫产坐月子与顺产一样吗?有什么特别要注意的?
剖宫产与顺产坐月子没什么不同。只是下地活动的时间不同而已。顺产产后2小时就能下地,剖宫产一般产后24小时可以下地活动。
5、剖宫产伤口多久可以痊愈?疤痕多久能消失?
腹壁的伤口7天就愈合了,子宫的切口2—3个月可以愈合。腹壁的疤痕永久也消失不了,只是没有疤痕体质的人看起来像一条缝一样。
6、剖宫产后多久可以喂奶?手术影响下奶量吗?
剖宫产回病房后就可以早吸吮,不会影响奶量。
7、剖宫产能剖几次?是不是二剖比一剖疼?
剖宫产三次四次都可以。伤口疼痛每次是一样的。只是子宫收缩越生越疼。
8、剖宫产对宝宝有哪些影响?会不会缺乏安全感、胆小?注意力不集中?身体发育不如顺产宝宝?
剖宫产对宝宝没影响。各种指标均与顺产一样。
9、剖宫产手术过程中,产妇会有哪些不良反应?会感觉头晕恶心吗?
剖宫产时每个人对麻药的反应不同,有人会有恶心的感觉,但有人什么感觉都没有。
女性在妊娠期的时候,会遇到很多疾病。而妊娠期血小板减少症,就是妊娠期常见的血液疾病之一。
如果女性在怀孕期间发现血小板减少,有可能是良性的,也有可能是凶险的。
所以,一旦发现血小板减少,要立即到医院进行检查。
我们知道,血小板呢是人体重要的凝血作用的细胞,如果血小板减少的话,那么凝血功能就会受到影响,引起身体器官的出血,严重的时候会危及生命。
在妊娠期,血小板减少的原因有:妊娠性血小板减少症、先兆子痫、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝、原发性免疫性血小板减少症、药物诱导的血小板减少症、病毒感染、骨髓疾病等。任何一个都会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。
因为导致血小板降低的原因很多,所以孕妇要提高警惕,并且配合医生寻找出血小板减少的原因,这样才能进行及时监测血小板的动态变化,及时进行治疗。
我怀孕的时候血小板一直都是3现在宝宝马上都14个月了,血小板40还可以、坚强的坚持着,足月前去大医院输丙求和激素把血小板升上去、可以顺产或剖腹产,加油!我有个群全是血小板减少的麻麻、大家都挺过来了、你也一定可以的。
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