大家好，关于肾盂癌和肾癌有区别吗肾盂癌手术后应怎样预防复发很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于肾盂癌中晚期不建议化疗的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 卵巢癌晚期手术有用吗
2. 得了癌症要不要化疗
3. 六十岁以上得了癌症晚期，家里就十来万存款，是治好还是不治好
4. 肾盂癌和肾癌有区别吗肾盂癌手术后应怎样预防复发

卵巢癌晚期手术有用吗

卵巢癌晚期手术有用吗

卵巢癌晚期患者手术仍有一定作用，部分患者可通过手术降低肿瘤负荷，提高化疗疗效，改善预后，部分晚期卵巢癌患者可通过姑息手术改善症状，提高生活质量。

卵巢癌的初次手术包括全面的分期手术及肿瘤细胞减灭术。临床判断为早期的患者应实施全面分期手术，明确最终的分期。临床判断为中晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。对于卵巢癌晚期来讲，手术同样重要，通过手术可以把原发病灶和转移的肿瘤尽可能多地切除，还能通过手术获得明确的手术病理分期，从而可以对手术患者的预后做充分的评估，指导后续是否化疗等治疗措施。

对接受姑息治疗的晚期卵巢癌患者，如有必要可行以下辅助性手术：合并胸腹水者行胸腔或腹腔穿刺引流术；肿瘤压迫或侵犯输尿管导致肾盂输尿管积水时可考虑放置输尿管支架或肾造瘘术；肿瘤侵犯肠道导致肠穿孔可考虑近端造瘘术；盆底肿瘤压迫或侵犯直肠导致大便困难或直肠阴道瘘者可考虑结肠造瘘术。

本内容由中国人民解放军东部战区总医院妇产科副主任医师朱端荣审核

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得了癌症要不要化疗

得了癌症要不要化疗？家庭医生在线邀请专家为您专业解答：

化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，但是化疗不一定适合一切癌症。如，淋巴瘤、白血病、乳腺癌等，化疗的价值比较大，能够有很好的疗效。对于肺癌、胃肠道肿瘤来说，化疗主要的作用是延长患者生命。而对于肾脏等排泄器官的肿瘤，化疗的效果比较有限。

化疗的特点不同于手术和放疗，不属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，而是对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移癌症的一种全身治疗的手段。不管采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

那么，化疗有哪些禁忌证呢?

1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。

3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。

综上所述，得了癌症要不要化疗?正确的态度就是：充分相信医生，遵医嘱积极配合治疗。

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六十岁以上得了癌症晚期，家里就十来万存款，是治好还是不治好

看到这个问题，作为一名算是见过不少悲欢离合的外科医生，从医生和旁观者的角度，谈谈自己的看法吧，希望对大家有所帮助，也算是给不幸者最后的指引吧。

首先，需要确认所谓的“晚期癌症”是不是真的无力回天。

关于这一点，可能大多数老百姓会有些不解，都是癌症晚期了，还讨论啥能不能治好？

其实不然，我们医生所说的“晚期癌症”往往都受限于医生本人或本时代的认识局限，数年前的绝症，如今却未必就是绝症！这种例子实在太多了，医学进步真的太快，如果有医生觉得医学十多年未有多大进步，那只是你停止了学习，陈旧的思维必然只会给患者陈旧的诊断和建议，你或无意，却可能断送了别人最后的生机而不自知。

所谓“晚期癌症”，通俗说就是癌细胞已经长得太多，超出了病灶器官，出现了附近或者远处的转移病灶。换句话说，“早中期癌症”大多是指一个完好的橘子，“晚期癌症”就是一个表面能看到烂洞的橘子。

癌症的首要根治方法就是手术切除，以前的治疗指南把手术指征局限得很窄，将很多患者都判为了不适合手术者。如今，手术器械改进了，治疗模式革新了，很多药物出现了，过去不能做的手术，现在未必就不能做了。

目前，国内更新换代最快的就是北京和上海的那些传统超级医院，因此，个人建议可寻如上的顶级医院的中级或副高一级的医生做一下咨询即可，假如三人说法一致，基本就没错了。当然，假如有人打包票说保证能如何如何，成功率多高多高，那就是遇到了骗子，直接略过。

总之一句，只要还有手术的时机，无论如何还是建议一试，就算不能痊愈，大多数情况也能极大地延长寿命。

明确了“晚期癌症”，需不需要治疗？如何治疗？

假如医生已经明确告知已经丧失了手术指征，那么，说得不好听一些，咱们就要好好考虑生前身后事了。

当然，这涉及到很多方面，黄医生来给大家稍微分析分析。

（1）“晚期癌症”是不是急症，如果时日无多，安心接受天命

虽然很多疾病都叫癌症，但是不同的癌症之间区别还是相当大的。普遍来说，消化系统的晚期癌症一般生存时间都不会太多，其他系统器官的癌症都还是循序渐进式的发展，并不会快速致命。要知道剩余的时间，大方问医生即可，大多数有经验的医生，对于患者还能活多久，基本都是说得八九不离十的。

如果不幸罹患急症的“晚期癌症”，往往所余时间不过数月，这时从我的角度来看，非大富大贵之家，已经大可不必去糟蹋钱财，安排好家中诸事，找个风水好地，安详地等待死亡的降临。只是，最后的病症痛苦是难以挨过去的，建议疼痛科门诊还是需要多走动的，最后的日子过得体面些吧。

一生积财不容易，能留些给后代子孙也是一种福报，让他们活得轻松些，祭祀之时他们也能心怀感恩。如果，硬是弄得家徒四壁，负债累累，有意思么？人终有一死，至少让活着的人好好活着吧。

（2）“晚期癌症”尚有数年可活，积极接受治疗，量力而行

其实，大多数“晚期癌症”的患者还是处在缓慢的疾病发展过程中，经过标准的治疗，尚有数年寿命的。在这时，建议还是接受积极的治疗，但是具体的治疗方案还是要量力而行的，并不是医生说什么就是什么。

癌症的标准化治疗往往都是固定而廉价的，但是新式的个体化治疗也是花样众多的，很多都所费甚巨的，往往还真的就未必能有什么疗效，很多时候，“疗效”都在个别医生的嘴上。治疗“晚期癌症”和给房子装修是一样的，怎么装修都能住，但是要豪装是没有底的。

在这里，黄医生的建议，家中并不富庶的话，寻三家三甲医院的中级或副高一级的医生，咨询具体的治疗方案，接受标准化的治疗方案即可，所费并不是太多。无论治疗效果如何，只需安天命即可。

如果家中富庶，自然可以尝试大量新型的疗法，疗法要能进入临床应用，效果虽然未知，但是一般都是无害的，试试总是无错的。

总之，病症如不快速致命，积极接受治疗，用有限的花费换来数年的安详岁月，还是划算的，其余的就量力而行吧。

结语

作为患者来说，罹患“晚期癌症”是不幸的，但每个人在考虑自己的同时，也需要考虑家人。作为个体，肯定人人都想活着，但凡事量力而行，标准化的治疗积极接受，但是生物治疗什么的，就留给富人去体验吧，老百姓就别去瞎掺和了，就算能多活三个月，会给活着的人带来多大的负担？

太多人不知道，医生嘴里的疗效显著，往往只是能让原来的癌症患者多活3-6个月。你真的希望毫无体面地活这几个月，然后给家人留下一地鸡毛？

如果大家有任何不解，欢迎在下方留言。

我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！

肾盂癌和肾癌有区别吗肾盂癌手术后应怎样预防复发

肾盂癌与肾癌都是原发于肾脏的恶性肿瘤，但两者的发病率、临床表现、治疗及预后都有很大差别。

一、一般情况

肾盂癌与膀胱癌同源，起源于尿路上皮细胞，多为尿路移行上皮乳头状癌，少数为鳞癌，为肾脏少见肿瘤，约占肾肿瘤的6%，男女发病率之比为3：1，与遗传、吸烟、长期接触化工产品、慢性的炎症或者结石刺激有关。

肾细胞癌简称肾癌，约占肾脏肿瘤的80%-90%。最常见病理类型是透明细胞癌。其次为乳头状肾细胞癌，嫌色细肥癌，集合管癌，髓质癌。男女之比为2:1，与遗传、吸烟、肥胖有关。

二、临床表现

1、肾盂癌

血尿。临床的早期会出现血尿，表现为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿，可出现条索状的血条。

疼痛。当血尿时有血块引起输尿管梗阻时，会引发肾绞痛；肿瘤有时会引发起肾积水，产生腰部胀痛感。

转移症状。肾盂癌初诊时约60%为浸润性肿瘤，远高于膀胱癌。且肾盂癌很早可发生转移。肾盂癌肿瘤细胞更容易向人体的腹主动脉旁与颈部淋巴结部位转移，血行转移倾向的是人体的肺、肝与骨骼等。

2、肾癌

近25%-30%的肾癌患者无临床表现，在检查（如：超声，CT或MRI）时偶然发现。

肾癌最常见的症状是血尿，腰痛，腰部肿块和体重减轻。腰痛，血尿，腰部肿块为肾癌典型“三联征”，三种症状均出现者仅占10%，往往提示癌症出于中晚期。

近33%的肾癌患者可发生远处转移，累及一个或多个内脏器官。肾癌转移的常见部位有：肺，骨，肝，肾上腺，皮肤以及脑。

三、治疗

1、肾盂癌

手术

肾盂癌的标准手术方式是半尿路切除术，范围包括肾、输尿管全长、膀胱袖状切除、淋巴结清扫术（浸润性）。术后即刻膀胱灌注一次，以降低肿瘤复发危险（近3年来的EUA指南均推荐在根治术后进行单次灌注，国内也同步跟近）。

保肾手术适应证：

①双肾均有低危型肾盂癌的患者，可以行保肾手术治疗。患者理解并同意接受密切随访。(低危型肾盂癌是欧洲泌尿外科将单发病灶、肿瘤＜2cm、尿脱落细胞学发现低级别尿路上皮细胞癌、计算机断层扫描尿路造影表现为非侵袭性肿瘤。)

②对孤立肾或肾功能受损患者，如果不影响肿瘤控制，可以行保肾手术。

化疗

进展期肾盂癌，术后复发转移的风险仍然较高，欧美国家进行新辅助化疗的较多。因患者在根治性肾输尿管全长切除术后，肾功能有一定程度地下降。目前的化疗方案多依托于铂类，多数患者无法耐受化疗。因此，国内多数不选择化疗。

放疗

术后病理T3／T4期或存在残存病灶的患者，可给予放疗，但获益有限，国外已不再推荐。

肾癌

手术

手术切除范围较肾盂癌小，包括肾、肾周筋膜、脂肪、髂血管分叉以上输尿管。部分患者可采用肾部分切除术。

药物

晚期患者使用索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、白介素-2，a干扰素等药物治疗。并非化疗。

化疗

适用于集合管癌、髓质癌及具有肉瘤样分化的转移性肾癌。

放疗

肾癌对放疗不敏感，术后不需放疗。放疗仅用于转移性肾癌的姑息性治疗，缓解疼痛，改善生存质量。

四、预后

肾盂癌初诊时约有17％患者合并膀胱癌，术后22％～47％患者继发膀胱癌，2％～6％出现对侧上尿路复发。正是因为肾盂癌切除后膀胱癌的复发率较高，因此对该类病人较肾癌病人应行更密切的随访检查。

而肾癌预后相对较好，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。

总结：肾盂癌与肾癌是两种不同的肾脏肿瘤，两者发病、表现、治疗、预后均有区别。在术后预防上，可以术后膀胱灌注药物一次防止复发，进展期肾盂癌，肾功能正常者，可行辅助化疗。平时禁烟，避免接触有毒化工产品，均衡清淡饮食，锻炼身体，定期复查。

关于本次肾盂癌和肾癌有区别吗肾盂癌手术后应怎样预防复发和肾盂癌中晚期不建议化疗的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。