今天给各位分享肝癌晚期患者做穿刺手术是否有效的知识，其中也会对肝癌不确诊医生建议穿刺进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 进行肝功能检查能筛查肝癌吗
2. 肝结节怎样排除肝癌
3. 肝癌晚期患者做穿刺手术是否有效
4. 做肝穿刺要切白片是怎么回事

进行肝功能检查能筛查肝癌吗

（小木匠谢邀回答编号20180304）今天回答第二篇。

您的关注就是我科普的动力，感谢关注！

回答这个问题我们需要了解肝功能检查是什么样的一个检查？肝癌会不会在血液中有特殊表现？

肝功能检查其实有很多项目，因为这是和肝脏负担的任务是分不开的。

肝是人体最大的化工厂，几乎所有的经过消化道分解而吸收的蛋白质、糖、脂质、维生素、微量元素等各种代谢，包括进一步分解加工成人体所需要的各种蛋白质、维生素、人体所需的脂肪酸等

肝功能检查是检查静脉血的各种物质。这些被检查的物质主要是在肝发挥各种功能所必须的中间产物或者代谢产物。常见的有以下5种：

1、反映肝细胞损害的项目

丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）这些酶主要存在于干细胞中，如干细胞破坏，这些酶将释放进入血液，则可被检查出升高，间接反应干细胞的破坏。

2、反映胆红素代谢的指标：

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸等：胆红素是红细胞代谢更新的正常产物，胆红素是在肝脏代谢的，所以如果肝功能受损（比如干细胞坏死，或者排出胆汁的渠道堵住了致淤积）则会引起相应的代谢产物增高。

3、肝合成功能指标：

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间，如果长期白蛋白低、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降等则可以提示肝脏的合成功能受损。

4、肝纤维化指标

Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，肝硬化是肝脏损伤后病理性纤维修复的导致的。故这些指标可以反映早期肝硬化的指标

5、肝脏合成凝血因子指标

通过检查凝血酶原时间可以间接反映肝的功能，严重的肝硬化会导致凝血时间明显延长，这是反映肝功能比较敏感的指标。

由上述可以看出肝功能检查并不会特意指向和提示肝癌，而只会得到一个结论就是肝细胞有没有损伤

再来看看肝癌又有什么症状

肝癌主要是肝细胞的一个病理性的无限制性的增殖。

即使增殖过度导致肝细胞坏死，检查肝功能也只能得出肝细胞损害，如果不结合别的检查，也是无法得出肝癌这个诊断的

肝癌早期一般是无症状的，只有中晚期，才可能有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，这些症状中的一种或几种。

肝癌的抽血检查有一个叫甲胎蛋白（AFP）检测，AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断，肝癌患者中70%的是阳性（也有肝癌患者甲胎蛋白是正常的），所以要检测肝癌首选的不是肝功能检查，而是甲胎蛋白，但是甲胎蛋白正常并不能排除肝癌。

另外就是影像学检查，包括B超，MRI，CT等，不同的检查发现肝癌肿瘤的分辨率不一样

CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。提醒一下，肝癌直径要是小于1cm这两项检查不一定能检查得出哦。

另外一个比较准确判断肝肿瘤良恶性的一个检查就是穿刺活检。通过长针在B超或者CT引导下穿刺肝肿瘤，取出肿瘤组织做病理检查，如果直接发现了恶性肿瘤细胞，则这个诊断会非常明确了。

知识延伸和提醒

在我国肝损害主要就是两个原因比较多：酒精性肝损害，病毒性肝损害（比如乙肝），如果肝损害慢慢加重，迁延不愈则会导致一种病理性的增生，达到一定程度就是肝硬化，肝硬化继续发展就容易发展成肝癌。

这个就是我国常见的肝癌三部曲：肝炎（酒精性、病毒性）----肝硬化（肝损伤后病理性增生）------肝癌（病理性增生过程容易发生癌变）

建议经常酗酒的以及乙肝肝炎患者一定要定期体检，调整生活方式，不要到发生肝硬化乃至肝癌追悔莫及。

作者是专业医师，每天都会更新贴近生活的医学知识，敬请关注！

欢迎在留言区讨论留言，我将逐条回复，感谢您的阅读和关注！

肝结节怎样排除肝癌

谢谢邀请。首先必须肯定，肝结节是一种影像学上对性质不能判断“占位”的一种描述，未必都是肝癌！发现肝结节即可能是肝脏原发性恶性肿瘤，也可能是肝血管瘤、肝硬化结节、也可能是肝囊肿，如何进行肝癌的排除，谈一点个人的看法。

1病史：有如下病史必须提高原发性肝癌的警惕！有酗酒史、乙型病毒肝炎携带者、丙型肝炎携带者、长期脂肪性肝炎患者、接触黄曲霉素毒素者、饮水污染者都是肝癌高风险人群；

2血液AFP：应该说AFP是诊断肝癌最为特异性的指标。正常情况之下，AFP在出生之后迅速消失，假如重新出现在成人血清之中，则提示肝癌的可能。但AFP上升并不都是肝癌，生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤、孕妇、肝炎肝硬化患者血清中也可升高，但升高不如原发性肝癌明显，一般来说假如＞400微克/升持续1个月，或者＞200微克/升持续,2个月而无肝病活动证据，应高度怀疑原发性肝癌。必须指出，肝癌AFP阳性率约为70-90%，换句话说阴性不能完全排除肝癌；

3影像学检查：包括B超、CT和MRI。对于影像学鉴别诊断，最大的难点在于早期肝癌的排除，这一点我建议各位朋友一旦发现肝结节可以请有经验的专科医生进行判断；

4PET-CT：中文表述为正电子发射计算机断层显像。它是利用恶性肿瘤细胞与正常细胞摄取葡萄糖的差异进行的即可以发现影像结节，又可以了解其代谢特点的一项检查。对于早期的原发性肝癌的判断非常有帮助。

最后我还有一点需要强调，由于肝脏神经的缺乏，因此被称为“沉默的器官”。在我国，许多人肝癌一确诊病变就进入晚期的原因就是因为肝癌早期缺乏典型的症状。因此，提高对肝癌早期的警惕是非常重要的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

肝癌晚期患者做穿刺手术是否有效

肝癌晚期病人做穿刺手术是有效的，没有特别有效的方法根除，除了肝癌早期进行肝移植。移植技术并不是很成熟，存率不是很高，家庭能够承担得起的。中晚期肝癌手术治疗效果不佳。

做肝穿刺要切白片是怎么回事

肝脏病理学检查是诊断肝脏疾病的金标准，但是必须以获得活体组织为前提，所以一般在需要确诊情况下进行。目前肝脏活体组织取材有三种方法，一是经皮肤穿刺，此方法简便易行，危险性，并发症也较少，但所取材的组织块较小，具有一定的盲目性，二是腹腔镜下直接取肝脏活体组织，所取组织块较大，可以从病变明显处穿刺，对出血情况也及时处理，为临床医师所喜欢用，但较前者具有一定创伤性，病人不在愿意接受，三是在外科手术情况下直接切取肝脏组织，一般是在病人需要进行某些外科手术时同时进行。由于肝脏穿刺属于创伤性检查，应注意其适应症和禁忌症。目前北医三院门诊进行的肝穿刺活检一般是在B超引导下进行的经皮穿刺，操作简单，安全。什么人需要做肝脏穿刺病理检查？1、慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比；2、肝脾肿大而诊断不清者；3、怀疑肝肿瘤者；4、疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者；5、其他需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。什么人不能做肝脏穿刺活检？1、凝血功能异常，凝血酶原时间延长，出凝血时间延长者，2、血小板数量减低，有出血倾向，3、病情较重有肝功能衰竭或严重贫血等，病人不合作者。

好了，关于肝癌晚期患者做穿刺手术是否有效和肝癌不确诊医生建议穿刺的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！