奥美拉唑的配伍禁忌与建议
14912023-08-21
大家好,如果您还对奥美拉唑的配伍禁忌与建议不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享奥美拉唑的配伍禁忌与建议的知识,包括加强针不建议混打什么意思的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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谢谢邀请!传说,东汉中期有一个皇帝,看中了一个大将军的妻子,他碍于大将军的虎威,未敢表落。但大将军妻子那闭月羞花之貌、沉鱼落雁之容,己深深地映在了他的心里。
大将军的妻子名叫梅娘,皇帝自从看上她后,不思早朝,厌茶厌饭,一副委糜不振的样子。皇帝的心事早被一个名叫韩秀的文官看透,韩秀便给皇帝出了一个瘦主意:韩秀要皇帝把大将军派往边远边关驻守两年,加上大将军行军路上来回,将有三年时间,有这些时间皇帝你就可以和心爱的梅娘赏花月下、狩猎深山。皇帝听了韩秀一番歪论,精神随之一振,拍着韩秀肩膀连说:妙妙妙!
一天,梅娘正在思念派往边关的丈夫,忽听家人说皇帝已驾临将军府,要她在内堂听召。梅娘见皇帝无故宣她,吓得花容失色、魂不附体。皇帝看梅娘楚楚可怜的样子越发喜欢她,皇帝召曰:闻梅娘,才貌双全,并做得一手好菜,吾仰慕已久,今日来此,愿于君逐一品尝。
梅娘听皇帝话中一语双关,藏有心怀不轨,并对她充满轻薄之意,便气的拋开畏惧,想冒死罪规劝皇帝。
梅娘亲自下厨为皇帝做了四个精美小菜,温了一壶酒,还亲手为皇帝把盏,皇帝高兴的手舞足蹈。皇帝一边细心品尝桌上美菜,一边肆无忌惮地望着梅娘。皇帝吃着吃着脸色阴沉了下来,随口问梅娘:为何4个菜都是一个香味,酒也是入口辣人。梅娘起身给皇帝道个万福后答到:皇帝在上,小女想给皇上唱一首民歌,可解其菜之意。皇帝听了梅娘的话有点好奇,即示意她快唱。
梅娘轻舞水袖慢慢唱道:四菜如花味相同,好酒似辣满口烈:后园百花看不尽,沙场一将梦难求;……
梅娘一曲还没有唱完,皇帝却拍桌而起,满脸现羞愧之色,带领文武众臣愤愤地离开了将军府。
后来,听说皇帝封梅娘为敬德夫人,她丈夫封为忠勇大将军,韩秀被削官为民。
此故事纯属道听途说,请大家批评。
同一品牌的机油在参数都符合发动机要求的情况下,可以临时应急用一下,但不建议长期混合使用。
在这里我想题主找不到十分客观的分析,除非有人能把所有同品牌不同型号的机油成分拿出来比对分析一下,再混加到不同类型的车里长期试验一下,估计达人和大V们也没有这个能力吧。
还是听听机油厂商官方答疑是怎么说的吧。安索Amsoil大体说:允许混合,但可能导致机油性能和寿命损失。
valvoline胜牌的意思:按照规范出品的各种机油兼容,但可能导致机油性能和寿命损失。
Motul摩特说:机油互相兼容可以混合。但要遵守规范要求参数,混合物性仅能接近最差的可能。具体最差到什么程度呢,没说。
美孚Mobil说的还是比较肯定的:完全兼容允许混合,但导致性能损失。
Total道达尔:只要性能接近,混合机油不会有问题,但最终表现无法保证。你这和没说有什么两样呢?
RoyalPurple紫皇冠说:机油互相完全兼容。但不建议混合,混合大量互相不同的机油可能导致添加剂冲突。
Cheveron雪佛龙说:同级别同类型机油互相兼容允许混合。说得比较肯定,哪出了事到底你管不管呢,没表态。
Shell壳牌说:不同标号机油混合可能产生介于中间的机油参数。测试结果表明混合机油绝对没有有害的不兼容结果。说得还算比较肯定!
综合大部分机油厂商的意见,在粘度等级等各项参数能满足汽车厂家规范要求前提下,机油可以混合使用,但混合机油的最终性能和寿命受到影响。所以建议大家,不同品牌机油最好别添加到一起,如果想换其它品牌、型号的机油,最好把原机油完全放出来。如果想临时应急,同品牌且同级别、不同粘度间的机油可以用一用,但不建议长期大量混合使用,如果车真的烧机油的话,还是在后备箱里备上一瓶一样的应急吧。
个人之见,不当之处,敬请指正。在临床中,奥美拉唑是一种常用药物,通常有注射制剂、口服制剂两种剂型,因此在临床中使用时需掌握其配伍禁忌。
1.与氢氯吡格雷合用
【配伍禁忌】早在2013年,原国家食品药品监督管理总局发布的药品不良反应信息(第55期)中便提醒警惕质子泵抑制剂与氢氯吡格雷的相互作用,已有相关临床证据显示合用某些质子泵抑制剂可降低氢氯吡格雷的疗效,从而导致血栓不良事件增加,但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同,以奥美拉唑对氢氯吡格雷的抑制作用最明显。
而根据研究显示,患者同时服用奥美拉唑与氢氯吡格雷,奥美拉唑可使氢氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降,该血药浓度下降可导致血小板聚集抑制率下降。
【建议】奥美拉唑不建议与氢氯吡格雷合用,如正在使用氢氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂时建议选用泮托拉唑。
2.与双歧杆菌活菌合用
【配伍禁忌】奥美拉唑属于抗酸药物,而双歧杆菌活菌胶囊说明书中提到抗酸药与本品合用时可减弱其疗效。
【建议】奥美拉唑与双歧杆菌活菌分开服用。
3.与维生素B12合用
【配伍禁忌】有研究报道称服用奥美拉唑20mg/d,饮食中与蛋白质结合的维生素B12的吸收率从3.1%降至0.9%;服用奥美拉唑40mg/d,维生素B12吸水率从3.4%降至0.4%。由此推断出,奥美拉唑可能减少胃肠对饮食中维生素B12的吸收,可能发生血液或神经病变。
【建议】对于长期使用使用奥美拉唑的患者,应监测维生素B12血清浓度。
4.与炔丙雌醇合用
【配伍禁忌】奥美拉唑属于酶诱导剂,与炔丙雌醇合用可能会降低炔丙雌醇的疗效。
【建议】奥美拉唑与炔丙雌醇合用时应谨慎,可间隔使用。
5.与华法林钠合用
【配伍禁忌】在临床随即研究中发现,单剂量华法林应用容易忽视PPI对INR值的潜在影响,此外也有实验表明某些患者同服奥美拉唑和华法林钠时可导致出血风险。除此之外,奥美拉唑会抑制CYP2C19酶,会增加华法林钠的血浆浓度,延缓华法林钠在体内的消除。
【建议】针对奥美拉唑联合华法林钠的患者,应密切关注INR值,当奥美拉唑和华法林钠一起使用时,应减少华法林钠的使用剂量。
6.与苯二氮卓类合用
【配伍禁忌】临床试验分析得出结论,奥美拉唑可能通过抑制肝脏细胞色素P450酶而减弱地西泮的代谢。也有报道称奥美拉唑与三唑仑和氟西泮联用,容易发生共济失调现象这可能是三唑仑和氟西泮的中毒征象。由此看来,奥美拉唑可能升高苯二氮卓类药物的血清浓度及药理作用,可能出现毒性反应并可以减弱其在肝脏的氧化代谢。
【建议】倘若两药合用出现相互作用,建议降低苯二氮卓类药物的剂量,或停用其中一种药物。
7.与地高辛合用
【配伍禁忌】临床数据显示:奥美拉唑和地高辛合用后使得地高辛血药浓度升高10%。可总结为奥美拉唑可降低胃液酸度,可能减少地高辛水解,增加其吸收。胃液pH值<3时,地高辛在胃内水解,导致活性降低或丧失。
【建议】合用需谨慎。使用奥美拉唑期间及停药后短时间内应调整地高辛剂量。
8.与卡马西平合用
【配伍禁忌】国外临床试验研究发现:口服卡马西平的患者,加用奥美拉唑时,卡马西平的药时曲线下面积显著升高,半衰期显著延长,清除率显著下降,增强其药理作用,可出现恶心、嗜睡、眼球震颤、共济失调及其他小脑症状等中毒反应特征。
【建议】密切监测卡马西平的血药浓度和临床指证,加用和停用奥美拉唑时,应调整卡马西平的剂量。
9.与铁剂合用
【配伍禁忌】铁剂的吸收依赖于胃酸的存在,奥美拉唑抑酸作用可能影响铁剂的吸收。
【建议】奥美拉唑不宜与铁剂合用,必要时可适当增加铁剂使用剂量。
10.与西洛他唑合用
【配伍禁忌】国外研究发现:两药物联用后奥美拉唑使得西洛他唑及其活性代谢物OPC-13015的暴露量分别上升了26和6%,因此可以得出奥美拉唑会抑制西洛他唑CYP2C19的代谢过程,使其血药浓度升高。
【建议】合用时需谨慎,必要时西洛他唑的使用剂量需减半。
11.与硝苯地平合用
【配伍禁忌】受奥美拉唑抑酶的影响,奥美拉唑可延缓硝苯地平在体内的消除,增强其药理作用。
【建议】两药如需合用,应减少硝苯地平的使用剂量。
12.与盐酸麻黄碱合用
【配伍禁忌】奥美拉唑可影响盐酸麻黄碱在尿中的排泄,增加盐酸麻黄碱的半衰期,延长作用时间,特别是容易出现尿保持碱性数日或更长的情况,患者容易出现麻黄碱中毒的现象。
【建议】合用时盐酸麻黄碱的用量应调整。
13.与酮康唑合用
【配伍禁忌】临床研究发现:酮康唑与奥美拉唑合用,可使酮康唑的吸收明显减少。
【建议】合用期间需严密监测酮康唑的血药浓度,并建议服用酮康唑后至少2小时方可服用奥美拉唑。
14.与甲氨蝶呤合用
【配伍禁忌】奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶的活性来发挥作用,而甲氨蝶呤在肾脏排泄过程中需要质子。国外临床数据显示:奥美拉唑与甲氨蝶呤合用,尤其是与大剂量甲氨蝶呤合用时可能引起甲氨蝶呤其代谢物羟甲氨蝶呤血清水平升高和清除减慢,可能导致甲氨蝶呤毒性的发生。
【建议】合用需谨慎,合用期间密切监测甲氨蝶呤血药浓度,如出现相互作用可考虑停用一种药物。
15.与苯海索合用
【配伍禁忌】奥美拉唑与苯海索合用,可降低或缩短苯海索的作用。
【建议】若必须合用时两者应间隔一定时间服用。
16.与地塞米松合用
【配伍禁忌】奥美拉唑可以降低地塞米松的胃肠道吸收。
【建议】合用需谨慎,必要时分开服用。
17.与伏立康唑合用
【配伍禁忌】国内学者通过药理学试验分析得出:当两药合用时,奥美拉唑会使体内伏立康唑的最大血药浓度、血药浓度-时间曲线下总面积增加。
【建议】两药合用时无需调整伏立康唑的剂量,建议将奥美拉唑剂量减半。
18.与泼尼松合用
【配伍禁忌】奥美拉唑可抑制泼尼松转化为活性形式,减弱药效。
【建议】合用需谨慎,必要时分开服用。
19.与伊曲康唑合用
【配伍禁忌】奥美拉唑可以使得伊曲康唑的吸收减少,血药浓度降低。
【建议】服用伊曲康唑至少2小时后在服用奥美拉唑。
20.与帕罗西汀合用
【配伍禁忌】两药物合用,奥美拉唑血药浓度会增加,从而导致胸闷、心悸、头痛、头晕、内分泌紊乱等症状。
【建议】两药物合用,建议帕罗西汀减量使用。
21.与长春西汀配伍
【配伍禁忌】奥美拉唑为白色或者类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色透明溶液,而长春西汀为脑血管扩张药物,两药物先后进行静滴会发现原本澄清的液体会变浑浊,而随着时间的逐渐推移溶液颜色逐渐加深,变色说明两药物溶液混合存在化学反应,这也进一步说明两药物间存在配伍禁忌。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
22.与氨甲环酸配伍
【配伍禁忌】用注射器抽取少量奥美拉唑和氨甲环酸混合,结果发现针管内有白色絮状物。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
23.与复方氨基酸配伍
【配伍禁忌】用注射器抽取少量奥美拉唑和复方氨基酸混合后立即出现白色浑浊状,放置10分钟后仍出现白色浑浊状,放置30分钟此现象不变。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
24.与盐酸氨溴索配伍
【配伍禁忌】奥美拉唑与盐酸氨溴索混合后立即出现乳白色液体。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
25.与奥硝唑配伍
【配伍禁忌】奥美拉唑与奥硝唑混合15-30分钟后出现茶色浑浊液体。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
26.与磷酸川芎嗪配伍
【配伍禁忌】磷酸川芎嗪与奥硝唑混合后立即出现棕色絮状物,静止5分钟后絮状物仍未消失。
【建议】建议更换输液器,分开静滴。
奥美拉唑是临床中广泛应用的药物,需严格掌握其配伍禁忌,做到合理应用。
混剪顾名思义就是混合剪辑,说是一种电影蒙太奇手法之一即不同镜头剪辑一起构成新的意思。
如果说要成为一个优质的影视混剪一般有两种:一种将不同的作品剪辑在一起,形成一个新的主题,新的意思或者新的感觉,这种应该算是二次的创作。第二种是将同一个作品剪辑形成一个故事,算是原创吧。
混剪如果能够达到一定的效果,是非常有代入感的,或者说我们将不同的影视作品剪辑出新的故事,甚至于超越原本故事,或者剪辑出一个不可能的故事,虽然说这种剪辑都需要我们认真思考,认真规划才有可能成功,但是如果一旦成功那么这次的剪辑将是非常优质的。
我不是专业的剪辑师,也不太会剪辑,也正在学习阶段,但我有一个思考,那就是如何剪辑出好的故事。我们需要一步一步慢慢沉淀。第一步,我们可以同一个故事剪辑,缩短时长,争取在几分钟之内将一部电影讲清楚,这应该是最简单的一部。这就需要我们将这部电影看的非常透彻才能做到。第二步,将系列作品,或者同题材作品混剪,说明一个故事。第三部,将不同题材,包括短片、音乐等都包含在一起剪辑成一部新的故事,这就需要我们大量积累才行,如果做到这点,我觉得我们的水平就可以出师。
总而言之,不管怎么做我们都需要将我们的剪辑做到成为一部剧,成为一个故事,成为一个独一无二的感情体现。祝我们在剪辑的路上越走越远,加油剪辑人。
文章到此结束,如果本次分享的奥美拉唑的配伍禁忌与建议和加强针不建议混打什么意思的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!