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本文目录

1. 为什么感觉阿莫西林越来越不管用了
2. 阿莫西林胶囊能不能吃
3. 小孩子适不适合吃头孢，阿莫西林，为什么
4. 查出了幽门螺杆菌，为什么有医生不建议治疗

为什么感觉阿莫西林越来越不管用了

嗓子发炎有可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染引起。如果是普通感冒、流感、喉炎、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等病毒性感染引起嗓子发炎，就不应该服用抗生素如阿莫西林，因为阿莫西林对病毒是无效。另外，外界空气刺激、食管反流病、慢性疲劳等也会引起嗓子发炎疼，此类嗓子发炎也不应服用抗生素。

如果嗓子发炎是由细菌感染引起，就应及时服用抗生素如阿莫西林治疗。一般血常规显示白细胞、中性粒细胞或C-反应蛋白高，提示有细菌感染，是应用抗生素治疗的指证。阿莫西林为处方药，患者需要医生处方才可以在药店购药服用，当然现在有的药店为了利益而投机取巧。

如果长期或多次服用抗生素，敏感的细菌被消灭，而耐药的细菌繁殖复制生长，这是细菌耐药的其中一个机制。另外，阿莫西林易受B-内酰胺酶水解，对产B-内酰胺酶的葡萄球菌及肠球菌等无效，克拉维酸钾可保护阿莫西林免受B-内酰胺酶水解。阿莫西林克拉维酸钾对的产酶葡萄球菌及肠球菌有较好抗菌活性。

由于抗生素的不合理应用，抗生素的耐药率不断上升，这就是患者问的为何阿莫西林越来越不好使的原因。比如刚上市的环丙沙星对大肠埃希菌的敏感率达到90%以上，而现在的敏感率已不足50%。很多耐药菌的治疗越来越棘手如耐甲氧西林葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，多耐药结核菌，产碳青霉烯酶的大肠杆菌等等，因此，耐药病菌增多特别是多重耐药体的增多使人类面临耐药菌感染的威胁，有医学家惊呼，人类即将进入“后抗生素时代”，更有学者称为“耐药时代”。

如果嗓子发炎是病毒感染引起的，可以选择具有抗病毒作用的中成药如柴银口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、抗病毒口服液、克感利咽口服液等。

阿莫西林胶囊能不能吃

阿莫西林胶囊是临床上常用的广谱青霉素，属于杀菌药，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球形体而破裂、溶解，发挥杀菌作用，主要作用于对阿莫西林敏感的肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌以及部分革兰氏阴性杆菌如部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等，在临床上主要适用于尿路感染、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染、皮肤、软组织感染，也可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致的泌尿生殖系统感染，还可与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。

阿莫西林能不能吃？当然能吃，但不能随便乱吃，比如阿莫西林常见过敏反应，以皮疹最为常见，多发生于用药7天后，呈荨麻疹或斑丘疹，多形性红斑也有报道，严重者可诱发过敏性休克，因此，在服用阿莫西林胶囊前必须先做青霉素皮肤试验，结果阳性者禁用，阴性者才能吃。此外，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴细胞瘤患者吃阿莫西林时易发生皮疹，应避免用于上述患者，因此，服用阿莫西林胶囊前应排除上述诊断才能吃。

阿莫西林胶囊只适用于轻中度感染，不适用于重度感染。阿莫西林胶囊是一种抗菌药物，找到细菌感染的增加才能使用，比如呼吸系统感染，有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等证据，可以经验性地选择阿莫西林胶囊治疗；尿路感染，有尿路刺激症状、排尿疼痛、白细胞升高、尿培养阳性等，方可服用阿莫西林胶囊；幽门螺杆菌感染，碳13呼气试验阳性，才能服用阿莫西林胶囊等等。

最后，阿莫西林胶囊要在没有禁忌症，符合适应症时才能服用，盲目地滥用抗生素，不仅可以导致不良反应，如过敏反应、转氨酶升高、白细胞减少，甚至二重感染，更严重的是会引起细菌耐药，敏感的细菌长期受到阿莫西林的刺激，会产生β-内酰胺酶，使阿莫西林水解灭活，是阿莫西林耐药最常见的机制，也是最重要的机制，因此，合理使用阿莫西林，我们才不会过早失去这个好药。

小孩子适不适合吃头孢，阿莫西林，为什么

头孢和阿莫西林都属于抗生素，仅适用于细菌引起的疾病，由内毒素和病毒等引起的疾病毫无益处。在不确定小孩子的病属于什么原因引起的时候，不要乱用，因为抗生素不仅会杀死体内正常有益菌，也会产生细菌耐药。

连续使用抗生素不宜超过一周。

牢记：消炎药≠抗生素。奉劝各位家长不要随意使用抗生素，应该在医生的指导下使用。

查出了幽门螺杆菌，为什么有医生不建议治疗

奧大利亚科学家，Marshall、和Warren、于1982年发现了幽门螺旋杆菌以来，相继发现许多胃肠道疾病如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等，及肠外某些疾病如不明原因的贫血，特发性血小板减少性紫癜等和幽门螺旋杆菌感染有着密切关系。1994年世界卫生组织和国际癌症研究机构把幽门螺旋杆菌定为一级致癌微生物。

2014年，世界各地40余名专家在日本京都达成了一个共识，只要发现幽门螺旋杆菌，就应该予以根除。但是由于中国人有集体聚餐的习惯，因而幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%，加之我国人口基数较大，反翻交叉感染的机会较多。何况目前的检测方法、只是予先设定的标准，达到这个标准才定为阳性。其实在幽门螺旋杆菌阴性的病人中，往往有很多幽门螺旋杆菌携带者。所以既是做了根治性治疗，要不了一年又会感染上幽门螺旋杆菌。所以有人认为，如果体检中发现幽门螺旋杆菌阳性，而又无症状，可以定期观察不予药物根除。

介于上述原因权，我国指南中给出了两类强烈推荐的人群:消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织瘤。和十类推荐的人群:1，慢性胃炎伴消化不良；2，慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；3，早期胃癌内镜下切除或胃次全切除；4，长期服质子泵抑制剂；5，胃癌家族史；6，长期服用非甾体消炎药，包括小剂量的阿斯匹林；7，不明原因缺铁性贪血；8，特发性血小板减少性紫癜；9，淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉；l0，证实有幽门螺旋杆菌感染症状。

近年来由于广泛的使用抗菌素来根治幽门螺旋杆菌，使其耐药性逐年提高。幽门螺旋杆菌根治二联、三联、四联疗法不断的翻新，故有烂用抗菌素之嫌。所以要根据个人具体情况，权衡受益和风险的利弊，来做出选择。

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