NT正常,唐氏筛查怎么就高危了
7022023-08-24
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于为什么建议产后42天去医院筛查不为别的,只为远离产后后遗症,筛查哪些呢和为什么不建议空腹皮试的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享为什么建议产后42天去医院筛查不为别的,只为远离产后后遗症,筛查哪些呢以及为什么不建议空腹皮试的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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我是小影大夫,一名放射科医师,每天都要写十几份CT增强的报告,经常有朋友问我CT增强是什么?今天又看到这个话题。CT增强扫描是CT扫描的一种重要的手段。CT分为平扫和增强扫描。平扫就是一趟上去就扫,增强需要向血管内打药(对比剂),打完药马上扫描。CT增强扫描能更好的显示病灶,比平扫发现更多的病灶,一句话就是看的更清楚,评价一个病灶良性恶性。
CT增强检查是什么?CT增强检查,也有一些朋友叫CT加强,其实都一样,就是从血管里打入药水(对比剂),因为对比剂在CT上是高密度的,打入的对比剂会随着血液流动在人体组织内分布呈现高密度。
CT扫描可以反应组织器官的血供情况,如果有长肿瘤的,可以通过血供情况评价病灶是良性还是恶性的,还可以比平扫显示更多的病灶。总之一句话,就是比CT平扫看的更清楚。
比如,做超声或者CT平扫发现肝内有一个结节,怎么办呢?这时候就需要做CT增强扫描,要看看这个结节的血供情况,看看它是好人还是坏人,如果是坏人(肝癌)在CT增强上有典型的表现,就是快进快出,一旦看到这样的情况,就考虑它是肝癌,这就是定性的过程。不但可以定性,还可以看到这个病灶对周围有没有侵犯,有没有淋巴结肿大,还可以帮助分期。比如这张图,图1CT平扫只能看到肝脏长了东西,呈低密度,良性的血管瘤和恶性的肝癌,在平扫上的表现都是一样的。那么怎么去鉴别呢。做个CT增强就知道了,图2.3.4就是增强的图像,看到图像就知道这是一个典型的肝血管瘤。
一般发现有长东西的,都要做CT增强扫描,因为能比平扫显示更多的信息,利于诊断。
比如做了腹痛就诊,做CT平扫没事,并不代表真的没事。因为有可能是血管问题引起的疼痛,而平扫是看不到血管有没有问题的,CT增强才能看得到。对于腹部的CT,有条件的都建议做多一个CT增强扫描,因为平扫有时候真的看不到病灶。
做CT增强要注意什么?不是每个人都可以做CT增强扫描的。要做CT增强前,需要临床医生评估过才能做。
有以下情况禁止做CT增强:
1.过敏体质或造影剂过敏史者,因为要向血管里打入含有碘药水,所以有过敏体质或者对碘过敏的,严格不给做。一旦发生过敏反应,严重可以呼吸心跳骤停。
2.有甲状腺功能亢进和重症肌无力的人群,目前有这两种疾病的人也不宜做,好了之后可以做。
3.妊娠。怀孕不做CT增强扫描,因为打入的药水有可能对胎儿有损害。
有以下情况慎做CT增强扫描,由医生评估后可以才能做:
1.严重心、肝、肺、肾功能不全:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;特别是心肾功能衰竭的,慎做增强扫描。
2.骨髓瘤和副球蛋白血症;
3.高胱氨酸尿;
由临床医生评估后能做的,那么就需要做以下检查前准备:
1.检查前4小时,不吃食物,可以喝水,并且要大量喝水,约500-1000ml。因为打入的药水,在2小时内会通过肾大量排出,喝水能促进药水的排出。这也是为什么肾功能不好的要慎重,肾不好,药水排不出去,会聚集在体内,引起损害。
2.检查前需要打留置针。
3.检查后需要在放射科留观半小时,观察有无过敏反应。并且检查后也需要大量喝水,目的也是促进药水排出。
CT增强扫描,无法预测的过敏反应做CT增强扫描,最害怕的就是出现过敏反应,过敏反应在检查前是预测不了的。目前适用的非离子型对比剂,大大降低了过敏的风险。
轻度过敏反应出现皮肤瘙痒,红疹等,可以观察下,多喝水,不用处理。
中度过敏反应:恶性呕吐,苍白无力等,在放射科给予一定的抗过敏治疗
重度过敏反应:喉头水肿,心跳呼吸骤停,这是最严重的过敏反应,需要马上抢救。
看到过敏反应,大家不用太担心,因为一万个检查的人中,也不会出现一例的严重过敏反应。概率和风险都是非常低的。
CT增强扫描,在CT检查中是非常有必要的。而检查的注意事项,在检查签名时都会有一个检查的须知单,上面的内容都有。
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胆囊炎是常见的肝胆疾病。胆囊炎急性起病时,常使患者痛不堪言;慢性起病时,初期常可忍受,但若反复发作,也会严重影响生活质量。那么,诊断胆囊炎后,怎么治疗呢?接下来,医学莘将为您解析。
胆囊炎是如何发生的胆囊炎是由于胆道梗阻,胆汁排出受阻,导致胆汁淤积在胆囊中,继发细菌感染引起的炎症反应。绝大多数胆囊炎的患者合并有胆囊结石,大约5%的患者为非结石性胆囊炎。胆囊炎通常易发生于喜暴饮暴食、喜食油腻食物的人群,这部分人群的胆汁分泌较多,当夜间翻身时,很容易发生结石易位,堵住胆汁的出口,发生剧烈疼痛,疼痛常常表现为右上腹阵发性绞痛,难以忍受。发生胆囊炎以后,腹部B超可明确病情。
胆囊炎如何治疗发现胆囊炎以后,无论是急性胆囊炎,还是慢性胆囊炎,都应及时治疗。对于急性起病的患者,若胆结石较大,通常建议手术治疗,现在微创手术:腹腔镜技术已经相当成熟,腔镜下摘除胆囊手术时间短,遗留的疤痕较小,术后愈合快,能被大部分患者所接受。若结石较小,不愿意接受手术治疗,只有抗生素抗感染、解禁、止痛,同时禁饮禁食,避免病情加重。病愈后注意控制饮食,避免暴饮暴食、少吃油腻食物,吃一些消炎利胆、溶解胆结石的药物,可降低复发风险。
但如果胆囊炎反复发作,进展为慢性胆囊炎时,不再建议保守治疗,应手术摘除胆囊。因为反复炎症刺激,胆囊很容易与周围组织发生粘连,胆囊也会慢慢纤维化,失去功能,保留的意义不大,保留下来反而会成为腹部负担,增加后期的手术难度,且炎症发生时往往会影响周围脏器,严重影响生活质量。
综上,发现胆囊炎以后,急性胆囊炎建议手术治疗,不愿意手术治疗的患者,也可保守治疗,避免暴饮暴食、少吃油腻的食物,给予溶石、消炎利胆等治疗,可降低复发风险。慢性胆囊炎反复发作时,建议手术治疗。感谢大家的阅读!
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从怀孕以后就一直纠结到底是顺产还是剖腹产,直到六个月告知胎位不正,当时心里没放心上。以后可以转回来,哪知到37周了还是胎位不正,处于学护理的角度,我就静等剖,剖腹产术后痛。麻醉痛,都是道听途说,终于到了跟医生约好剖腹产的日子,头天空腹做了皮试,抽血,备皮,胎监等一系列检查,当晚12点以后禁食水,我比较幸运,不用饿太久,是当天早上第二台手术,进手术室以后打留置针,刚好遇到一个实习生,
那滋味比我刚学是强多了,再然后进去手术室,爬上去以后圈成一个虾子形,反正把背部充分暴露就好,因为本身就胖,麻醉医生找了好一会,消毒后进针了,我个人真心觉得插进去不疼,一般都能忍,我觉得疼的是脊髓一直没出,医生插了好几下才有,那时候有些疼,是想张口叫的那种疼,打好后医生帮我摆平,渐渐的下半身就没有了知觉,插尿什么的完全不知道,最后从灯的位置看到有血,问医生才知道手术开始一会了,再一会就是说取孩子,取的时候不疼,就是恶心,宝宝出来护士给看了下性别就出去了,然后自己就感觉有些疼,跟医生说了以后加了个药就昏昏沉沉的,大概过了半小时就去病房了,然后就绑上收腹带,护士开始压肚子,
因为麻醉关系,第一天不怎么觉得疼,也没有其他人说的那么恐怖,第二天大早就下床了,疼是疼,但能忍,第二天看伤口压了一次肚子,那会才是我觉得剖腹产最疼的,我直接叫了出去,额头都是汗,还好我排的比较好,就压了那么一次,后面就没有了,之后就正常输液治疗,第三天拔了尿管,也没有第一次小便难解,也不痛,很顺畅,第四天我就能自己行动了,就是上厕所不太方便,现在半个月了,就是感觉肚子松松的,伤口已经不疼,抱娃上厕所已经不是问题了,就是便秘,因为喂奶这会都用开塞露解决。
整个月子恢复的还不错,再给大家说说产后42天要复查的项目
1就是检查常规。
主要是身高,体重,血常规和尿常规的检查。通过检查这些项目,可以了解妈妈是否存在贫血现象,以及尿路感染问题,避免妇科疾病的发生。
第2,盆腔检查。
这也是比较重要的一个检查。
因为盆腔内的器官,尤其是盆底肌组织决定了产后宝妈私密部位的状态,以及宫颈、阴道、膀胱等重要器官的恢复状况。
一旦出现问题,很有可能导致妇科炎症,比如阴道炎,宫颈炎,子宫脱垂乃至夫妻生活不和谐。
盆底肌出现松弛、损伤一定要去专业的机构进行修复,否则年纪越大越容易出现漏尿,宫颈癌变等问题。
第3,腹部检查
很多宝妈认为,产后肚子会自然恢复。如果这样想,就大错特错了。产后如果缺乏锻炼,会出现子宫下垂的情况,肚子看起来会鼓鼓的,屁股也会看起来很大,这情况对于刚生产完的妈妈而言,一定不陌生。甚至还有好多,宝宝都六七个月了,看上去仍旧像怀孕5个月的样子,束缚是非常必要的,可以收缩腹部,防止内脏下垂,预防妇女病。之前在圈里逛的时候,关注过一个宝妈。
好像她那有一种带有什么特殊功能的束覆套装,很多宝妈说产后用了效果不错,我那会还以为是忽悠人的呢,因为关注过她的号,我很快就找到了这个宝妈,二话不说,。关键是这个束覆套装用了后,简直神器好不好,第一,体型马上就改观了,束覆塑型嘛,肚子上松垮的赘肉用了神器后就马上不见了。
第二,也是最重要的是,一个月下来,真是一点都不夸张,竟然廋了15斤多,这下我才明白圈里为什么那么多宝妈说产后要用这个神器了!!!哈哈,而且神器穿上很舒服,很方便,没有缠纱布那么麻烦,喂奶抱孩子都方便,高腰的,而且最开心的是,神器用了两个多月后,我的体重降下来了35斤,真是天下掉下来的林妹妹呀!其实减肥真的不是每个人能承受的,既然我是凡人,我想我也受不了减肥带来的痛苦,但是天天大路通罗马,这不,也到达了自己想要的目标!
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。
中医认为,咳嗽是肺系疾病的主要症状。
咳指有声无痰,嗽指有痰无声,临床一般声痰并见,故并称咳嗽。从病因病机上看,肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪,肺气壅塞不宣,清肃功能失常,影响肺气出入,而致咳嗽。或因脏腑失调,如肺阴亏损、脾失健运,肝气郁结,肾虚摄纳无权,均可导致肺气上逆,咳嗽的发生。
调节肺脏的宣发肃降功能,调节孔道,我们可以选择孔最穴。孔最位于前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。孔最为手太阴肺经之郄穴,“郄有孔隙意,气血深藏聚。”孔最又为孔隙之最,其可调节全身之汗孔,同时其可以调节人体肺泡,影响气体之交换,因此最能调节肺宣发经气于体表的穴位即为孔最穴。该穴是肺经脉气所发,肺经经气深聚之处,善治肺经肺脏之急重症和相关的血证,具有肃降肺气,清泻肺热,凉血止血之功,故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络,而达消肿止痛、开音利咽之效。
当我们给孔最穴一定的刺激后,可使汗孔收紧使其不受外邪的侵袭,同时也利于肺的敛降功能,但这个刺激量不宜大,否则将适得其反,弄巧成拙。
本穴可同时调节宣发、肃降功能。所以我们在按揉孔最穴时动作宜轻缓,不宜用力过大过猛,以引起局部的酸胀感为宜。
增强肺的整体功能,可以按揉中府穴、肺俞穴。
中府穴,横平第一肋间隙,前正中线旁开6寸。两手叉腰立正,锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴,由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第一肋间隙)处即是本穴。
《黄帝内经明堂》杨上善注:
“府,聚也。脾肺二气聚于此穴,故曰中府,肺募也。募,犹盛也。肺之盛气近出此穴也。”
中府为手太阴肺经的募穴,肺之脏腑之气聚集之所。募穴因接近相应脏腑,所以不论病生于内,或邪犯于外,都具有治疗作用。中府的功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经,能肃降肺气,和胃利水,止咳平喘,清泻肺热,健脾补气。治疗咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛等病症;
肺俞穴,位于第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
当低头时,颈部最明显的突起为第7颈椎棘突。将手放于突起上左右转动头部时,触到棘突在手下随颈椎一起左右摆动。从第7颈椎棘突向下数第三个突起即为第3胸椎的棘突。肩胛骨内缘与后正中线的连线为3寸,其中点的垂线为1.5寸(并不是笔直的垂线,而是根据身体横向宽度做的弧线)。经过第3胸椎棘突下凹陷的水平线,与1.5寸的类垂线的交点即为肺俞穴。
肺俞为肺的背俞穴,是肺部之经气输注于背部的位置,其可以调节肺部功能。张介宾谓:“五脏居于腹中,其脉气俱出于足太阳经,是为五脏之俞”、“十二腧皆通于脏气”。背俞穴与脏腑有直接的联系,针刺之能直接调整脏腑功能的盛衰。五脏背俞穴不仅可以调节相应的脏腑疾病,还可调节与五脏相关的五体、五窍的功能。
好了,关于为什么建议产后42天去医院筛查不为别的,只为远离产后后遗症,筛查哪些呢和为什么不建议空腹皮试的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!