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本文目录

1. 高分化子宫内膜样腺癌用放化疗吗
2. 胃癌手术全切后，要不要进行化疗
3. 结肠中分化腺癌求问
4. 高分化腺癌是什么意思

高分化子宫内膜样腺癌用放化疗吗

高分化的子宫内膜腺癌，这是一种恶性肿瘤，一般治疗的方法主要是采取手术治疗，通过手术治疗只能是切除局部的癌症病灶，但这种手术治疗以后，也会出现癌细胞转移或者扩散的情况，所以手术以后也需要根据病人的体质，结合病理分型，采取放化疗的方式来控制癌细胞转移。

胃癌手术全切后，要不要进行化疗

【@刘永毅医生编号WD199】

胃癌术后是否需要化疗是根据各种指南、共识的推荐意见来决定的，是经过循证医学、大量的临床研究以及专家讨论得出结论，是对患者生存时间能否延长来选择的。该患者TNM分期为ⅠB期，存在高危因素低分化腺癌，因此推荐化疗！

根据病理报告显示，患者手术是非常成功的！肿瘤大小3×3cm，溃疡型，浸润深度在深肌层，大体分型属于进展期胃癌，BorrmannⅡ型或Ⅲ型。Ⅱ型手术切缘至少距离肿瘤3cm，Ⅲ型至少5cm，该病人切缘距离肿瘤10cm。胃癌规范化手术推荐术式为D2，也就是淋巴结清扫至第二站，最少检出淋巴结16枚才能正确的TNM分期，该病人检出18枚并均未见转移。

Ⅰ期胃癌TNM分期有ⅠA、ⅠB期，ⅠA期是不化疗的，ⅠB期没有高危因素也是不化疗的。哪些是高危因素呢？有4点:①年龄≤40岁者（国际上是≤50岁）；②脉管、神经浸润者；③组织学低分化者（就低不就高，中-低分化按低分化）；④手术没有做彻底的，未能行D2手术、未达到R0者。

病理报告中的免疫组化提示Her-2阴性，也提示预后相对较好，也不需要相应的靶向药物治疗。其微卫星不稳定检测，MLH1、MSH6、PMS2、MSH2均是高表达，也是预后好的一个指标，在结直肠癌微卫星高表达即是组织学是低分化者，也不属于高危，但是目前对于胃癌还没有这样的共识。Ki-67是肿瘤增殖的一个数值，30％还不算太恶劣。

还有一个高危因素是我们国家一些学者提出来的，就是浸润肌层。胃是一个强大的囊性器官，其强大是因为有三层肌肉，所以肿瘤浸润到浅肌层和深肌层，其预后也是有很大差别的。

经过分析该病人ⅠB期存在高危因素，如果不行化疗，对手术效果、生存期会打折扣的，也许3年、5年没有差别，但是大多数人会在多年以后出现差别的，这是循证医学的结论。

当然化疗前需要对身体状态、脏器功能进行评估，患者可以进行手术治疗，应该可以进行化疗。胃癌化疗多是以“氟尿嘧啶”为基础的方案，建议术后3周进行，一般不超过6周。

胃癌复查除常规一些检查，需要提醒的是胃全切除后，胃壁细胞分泌功能没有了，也需要复查贫血三项，有必要定期补充维生素B12、叶酸以及铁剂。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。

祝你父亲康复！

结肠中分化腺癌求问

谢谢邀请。结肠腺癌的组织学分型分为高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌等四个类型，中分化腺癌恶性程度中等，预后一般良好，有报道称5年的生存率为68%，由于手术技术的不断提高，新药物的不断出现，5年的生存率可能会更高。

中分化腺癌对化疗药物敏感性不高，所以可以考虑放疗配合生物靶向药物治疗或者免疫治疗来控制病情。

高分化腺癌是什么意思

腺癌是癌症的一种病理类型，而高分化腺癌是指癌细胞的分化程度比较高，形态与正常的细胞更为接近，恶性程度比较低，预后也比较好。腺癌多发生于胃肠道、子宫、卵巢、乳腺以及甲状腺等组织器官。对于早期的高分化腺癌，多采用以手术切除为主的综合治疗，术后需要根据病理及免疫组化结果，评估疾病的复发转移风险，进一步结合患者的身体状况，选择后续的放、化疗以及靶向治疗等方式。对于中、晚期的高分化腺癌，或是身体状况不能耐受手术治疗的患者，可以采用放、化疗等方式。

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