风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种

互联网- 2023-08-20 12:57:52

瓣膜性心脏病病人的麻醉

大家好,今天小编来为大家解答风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种这个问题,风湿性心脏病不建议做手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种
  2. 房颤能做手术吗
  3. 风湿性心脏病导致的心脏扩大,不手术用中医调理还能恢复原状吗
  4. 风湿性心脏病手术后为什么会浑身痛特别是背后

风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种

风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后会死亡吗?造成死亡的原因可能有哪几种?

心脏瓣膜置换术属于复杂手术,手术风险比较大,有一定的死亡率。就提问者而言,他关心的是,手术已经成功完成,是否还会死亡?

答案是:会的,但总体死亡率不高!

”手术成功后死亡”,从字面上可以有不同的理解。第一阶段是指手术完成后回到ICU和普通病房,也就是患者手术后的住院时间。第二阶段,是指患者出院以后的康复期。一般指手术后一个月到三个月。第三个阶段是手术后三个月以上。不同阶段的死亡率是不同的。随着时间的延长,死亡率会逐步下降。

手术成功,就家属而言,可能指手术顺利完成,患者已从手术室送到术后监护室。也就是上面说的第一阶段。

第一阶段,手术后早期,死亡的风险还是蛮大的。手术后全身心肺功能的维护,重要系统的平衡,都需要严密监护,随时调整。手术前谈话会涉及的风险,在这一阶段中都有可能会出现。死亡的主要原因是,低心排综合症,心功能衰竭,呼吸功能衰竭,多脏器功能衰竭。总体死亡率在3~5%

第二阶段的死亡主要是心脏功能和全身重要脏器的功能没有调整到较好的状态,从而出现相关的并发症,导致死亡。

第三阶段的死亡率相对来说会比较低。主要的原因可能是瓣膜置换手术后抗凝出问题,出现严重的出血,如脑出血,消化道出血等并发症。机械瓣膜出现故障也有,但发生比例较低。

心脏瓣膜患者一旦经历手术后第一阶段和第二阶段的考验,顺利康复,心功能状态会逐步改善,相关器官功能会得到进一步提升,身体条件可以达到或接近正常人,可以长期存活。

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房颤能做手术吗

房颤大家或许比较陌生,但中风偏瘫脑梗,大家都听过吧?

有20%的脑梗就是因为房颤引起的!

房颤到底是个啥意思?

房颤是最常见的一种心律失常,简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒,这样很有规律的跳动,叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤,我们的心脏就不是一下一下跳动,心脏会没有任何规律的跳动。

房颤会有什么感觉?

大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服,当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续,大部分房颤就没有任何感觉了。

房颤如何诊断?

房颤的诊断很简单,当怀疑房颤的时候,做一份心电图就能确诊。

房颤的分类?

1、阵发性房颤,发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。

2、持续性房颤,持续时间超过7天的房颤。

3、长持续房颤,持续时间≥1年,患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律

4、永久性房颤,持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,医生和患者共同决定放弃恢复窦律。

房颤的发生率?

患病率:房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7%,80岁以上人群患病率可高达7.5%。发病趋势:随着我国老龄化发展加剧,近11年房颤患病率增加20倍。好发人群:老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。

房颤的危害?

房颤可引起中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。中风患者中约20%是由房颤导致的。有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。长期房颤也会引起心衰,而心衰也会加重房颤,形成恶性循环。研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。

房颤怎么办?

当我们新发房颤,一定积极的转复,也就是想办法,把房颤变成窦性心律。

药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等,但药物维持窦性心律的效果有限,主要表现为减少房颤发作,而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗,一部分确实能恢复窦性心律,但随后不知道哪一天又会再次房颤。

房颤最重要的治疗就是预防血栓,抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服,就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗,但没有不舒服不代表没有风险,发现房颤一定积极正规治疗。

房颤能不能手术?

理论上房颤的治疗,除了药物,还能手术,目前最常见的比如射频消融手术,能把房颤通过手术变现正常的窦性心律,但费用较高,且成功率相对偏低,只有50-60%

还有一种手术叫左心耳封堵术,也能预防血栓脱落,但目前并没有大范围开展,所以对于大多数房颤的朋友来说,目前最好的建议仍是抗凝药物,预防血栓。

总之,当您反复心慌,一定做一份心电图,排除房颤。

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风湿性心脏病导致的心脏扩大,不手术用中医调理还能恢复原状吗

首先给出答案,不仅中医调理不能恢复原状,即便是手术了,也不可能恢复到原状。

风湿心脏病已经出现心脏扩大,说明他的心脏瓣膜运动受到了影响,可能出现了粘连、钙化。一般情况下,受累的主要是二尖瓣和主动脉瓣。

心脏扩大,具体指的是心腔的扩大,比如心房、心室。

心房扩大可能已经出现了各种心律失常,比如房颤、房速等。

心室发生了扩大,则可能出现了心衰的表现,比如胸闷气短,呼吸困难,甚至下肢水肿,腹胀,食欲不振,夜间憋醒等等。

心脏的结构出现了改变,往往说明病史已经很长,至少5到10年以上,京造结构出现了改变,就会出现各种各样的病理学改变,这些都是不可逆的,在这个时候,即便是做了手术,比如说进行换瓣治疗,它的结构和功能或多或少能有一些改善,但是不可能恢复到原来的状态,就像一台高级宝马车出了事故,修的再完美也不可能跟原装相比。

所以说风湿性心脏病的治疗,如果能耐受手术且有手术时机,建议尽早做。如果说错过了手术的时期,那么只能选择药物来保护治疗也就是症状,比如说控制心率,减少并发症,提高生存质量。中医中药是一种治疗方式,他有一定的改善症状作用,但是它和西药一样也不可能将已经发生结构改变的风心病治愈。

我曾经就治疗过一个风湿性心脏病的患者,记忆非常深刻,60岁就过世了,他也是错过了手术时期。每年反复的多次住院,最后人生的八个月的时间都在病房治疗,反复出现心衰咳血,顽固性低钠血症,现在我还能记得她临走时对生命渴望的模样。

风湿性心脏病手术后为什么会浑身痛特别是背后

风湿性心脏病做的什么手术?瓣膜置换还是瓣膜修补,二尖瓣还是三尖瓣?

绝大多数风湿性心脏病都是内科保守治疗,如果是心瓣膜手术,理论上不应该导致疼痛,可能是风湿本身导致疼痛。

好了,关于风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种和风湿性心脏病不建议做手术的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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