心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事

匿名- 2023-08-20 15:35:25

医院的主任医师比主治医师水平一定高吗 医生说 未必

大家好,关于心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于心内科大夫不建议搭桥的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 搭桥、支架手术后还会再堵吗
  2. 漯河中医心内科医院哪家好
  3. 心脏搭桥手术后能用多久
  4. 心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事

搭桥、支架手术后还会再堵吗

这个问题提的好,临床上很多冠心病做完手术的患者都会问,搭桥、支架术后还会再堵塞吗?这个问题既是患者本人最为担心的问题,也同时是家属最为担心的问题。今天张大夫以普通大众能够听得懂的语言来解释一下这个问题。

首先,咱们先说支架术后是否会出现血管的再堵塞。心内科每天的临床工作都会遇到不同的患者及其家属问这个问题。张大夫认为要从两个方面认识这个问题。第一,植入支架发生再次狭窄或者堵塞。植入支架发生狭窄和堵塞跟很多因素有相关性,比如说手术技术、支架是否贴壁良好、病变性质、个人体质。根据支架内出现狭窄和堵塞的时间可以分为急性期支架内血栓,亚急性期支架内血栓,晚期支架内血栓和极晚期支架内血栓。第二,植入支架以外的部位发生狭窄或者堵塞。因为本身血管出现问题的这个患者群体就是冠心病等高危人群,很难说一个病变被支架治疗的患者以后其他部位不出现新的狭窄或者堵塞。临床上很多情况下都是原有支架植入处没有发生再狭窄,但是其他部位又出现了新的狭窄和堵塞。

其次,咱们谈一谈搭桥术后患者是否可能出现再堵塞。这个问题跟上个问题的解答基本上是一致的。搭桥术后一些患者桥血管再次发生堵塞,也有一些患者桥血管通畅,但是其他血管再次发生堵塞或者狭窄。其发生病理基础基本上与支架术后发生再次狭窄的病理基础大同小异。

这就引出了一个支架和搭桥术后患者应该特别注意的大问题——术后坚持服药和定期复查的问题。一般来说支架和搭桥术后患者都需要坚持服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物,这些药物保障着血管不再发生狭窄和堵塞,同时还要注意定期复查,把随时可能发生的副作用降低到最低。

希望我的这次介绍能够帮到那些需要帮助的人。

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漯河中医心内科医院哪家好

这个是漯河市第一人民医院的强项。特别是心肌梗死,需要搭桥时,第一人民医院是独一无二的。

心脏搭桥手术后能用多久

心脏搭桥手术后能用多久?

心脏搭桥手术后能用多久(冠心病多久不复发)与冠心病的严重程度、冠状动脉粥样硬化的进展速度、冠心病危险因素的控制程度等有关。

心脏搭桥手术一般是取患者自身的大隐静脉和乳内动脉,在冠状动脉狭窄的部位建立一条血管通道来改善缺氧缺血,从而减少冠心病心肌缺血的发作。做完心脏搭桥手术并不代表冠心病已经治愈了。搭桥手术是一个治标不治本的方法,只是暂时解决了部分严重血管狭窄的情况,让心肌缺血的情况得到缓解,改善了症状,减少了猝死发生的风险;但冠心病依然还是存在的。如果冠心病危险因素并未得到有效控制,肥胖、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等不仅会使自身冠状动脉粥样硬化持续进展,而且也会使桥血管,也就是乳内动脉也发生粥样硬化性狭窄;所以做完搭桥手术以后必须继续服药。如果这些危险因素得到了良好的控制,那么动脉粥样硬化进展就会减慢;再加上良好健康的生活习惯、豁达乐观的心理素质,搭桥后患者再存活二三十年都是有可能的。反之,危险因素控制不好的生存期就会缩短。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院心内科主任医师郭素坤审核

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心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事

医学小侦探告诉您:一般做完心脏搭桥手术的病人,没什么特殊情况,3-5天后就要各种复查,然后相应停止服用一些药物,2个星期左右就可以出院了。当然,快的,恢复好的,一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了,感觉越来越没力气,到底是怎么回事?今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因!

了解搭桥术后不适的原因,我们应该先对搭桥手术有一定的了解:知道什么是心脏搭桥手术?

首先,所谓心脏搭桥手术,这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法,有时候我们医生也说,因为说这两个字,病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术,可能很多病人都有点难以理解!

但是一说到“搭桥”,这手术就很好解释了,就像我们平时河流一样,这个河段堵了,我们重新开一条河,让水从旁边流过去,这就是我们说的“搭桥”,也就是“另辟蹊径”!

因此,所谓的心脏搭桥手术,其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了,堵了,我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来,在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路,让血流过去,基本上可以起到立竿见影的效果,马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

但这个手术跟我们心脏支架手术一样,也是一个治标不治本的治疗方式,并不能治愈大家的冠心病,只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一,而且目前这种手术非常成熟,只要你是在大的心脏中心做这个手术,基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下,它比我们心脏支架手术都要贵一些,创伤要大一些,要开胸,

术后没啥特殊情况,基本上都要花8-10万之间。

同时,整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多,一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来,是一个全麻手术,也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术,不会感觉到任何的疼痛和不适。

而且刚做完那天,需要在重症监护室观察一天,没啥特殊情况,基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

接着,我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项?或者可能会出现哪些问题?

第一个,上面我也提到了的,那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本,并不能治愈我们的冠心病。

为啥?

首先,不管是搭桥还是支架,都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化,引起冠脉管腔狭窄、堵塞,导致供血不足,心肌缺血坏死,才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的,也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了,那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化,而搭桥和支架手术,只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方,而对于其他地方,同样又继续狭窄,堵塞血管的风险。

其次,搭桥所采用的血管,也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管,基本上都来源于我们腿部血管,这有时候用的是动脉桥,而有时候用的是静脉桥,不可能每次都是用动脉桥。

那么这个用静脉桥有什么问题?

注意了,我们通常静脉血流血压是比较低的,那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低,这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术,很显然要它干的是动脉的活,需要承受的血压会大一些!

大家这时候想想,长时间这种高负荷工作,是不是也更快形成动脉硬化,所以很多时候我们病人,做完这个手术5-10年,又堵了。

哪怕是我们用的动脉桥也一样,之前那个部位承受血压没那么大,这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来,无疑会更容易走向衰败的过程。

所以说无论搭桥和支架,都不能治愈冠心病,不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了!

第二,一定要改变自己以前不良生活方式。刚刚提到了,做了搭桥手术不是我们治好了冠心病,只要你不注意,随时可以再发生,而之前你会有冠心病,除了一些年龄增长等不可改变因素以外,大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题,比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

假如你出院以后,还是跟以前一样,不注意这点的话,你这个桥,可能3-5年就堵了,但是假如你注意了,可能十几年都堵,所以一定要改变生活方式,这个很重要的。

第三,做完手术以后,一定要严格遵从医嘱复查,好好吃药。尤其是像一些防止血栓形成,抗血小板(聚集)的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷,这是不能随便停的,假如你不吃这些药物,那很可能会形成新的血栓就堵上了,而且很多时候比之前堵的更厉害,发生心梗,或者猝死风险比较高,这一样不容忽视!

还有一些药物,比如降血脂的药,这也很重要,对于我们术后这个长期预后影响比较大,因为动脉粥样硬化,有一部分原因就是血脂异常。

第四,就是做完心脏搭桥手术以后,一定要保持良好精神状态,保证睡眠,不要老是担心。我刚刚也说过了,只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术,成功率99%以上,所以不要过于担心,长期负面情绪,只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是,做完手术以后,一直焦虑,出现一些小毛小病,就特别担心自己心脏是不是出了问题,后来没过一年,很快就离世了!所以,对疾病态度,非常重要,尤其是对于患有心脏病的病人!

最后,我们再来看一下搭桥术后200多天,感觉越来越没力气,有可能哪些原因?应该如何正确处理?

首先,碰到这种情况应该第一时间去复查,因为我在文中也提到了,心脏搭桥手术不是一个治愈性手术,而是一个治标不治本的治疗方式,疾病有再发以及复发的可能性,而我们的冠心病病人,确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛,没有心绞痛的症状,而是出现乏力,比较容易累的情况,而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史,因此,无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关,是第一件要做的事。

其次,这人感觉越来越没力气,除了我们说的冠心病,其实这个乏力症状,在我们很多疾病都有可能发生,像短期内能缓解,可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外,像逐渐加重的乏力,一定要及时就诊,以下常见疾病都可能出现乏力症状:

第一个,低钾血症,可以抽血查一个电解质检查,看是否钾低,因为临床上有很多低钾的病人,他没有其他的症状表现,而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状;

第二个,甲减,由于甲状腺激素分泌不足,也会出现老是睡不够,乏力,没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺;

第三个,贫血,这个很好理解;

第四个,肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力,而且被我们所忽视,查肝功能也可以做一个排查;

第五个,肿瘤。像70%左右的癌症病人,其实早期都会有一些癌性乏力,这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢,导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关,但是也很容易被大家忽视。

所以,最后我们说,感觉到越来越无力,这种有不断加重的症状时候,假如生活干预以后仍无好转,第一时间就是尽早就诊!

关于搭桥手术,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!

关于本次心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事和心内科大夫不建议搭桥的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

心脏搭桥手术后,感觉越来越没有力气了,怎么回事 医生解读
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