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13852023-09-09
各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享彩超查出肝血管瘤,还要再查确诊吗,以及不建议血管瘤介入肝的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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根据你提供的报告单情况看,不需要做手术,只需半年一次超声复查,如果两次大小没有变化,以后一年一次超声复查就行了。
肝血管瘤不是你想的那样,不是真正的肿瘤,就是一团发育不完全的畸形血管团,也没有证据显示会转变为恶性肿瘤。只要不出现下列几种情况,不用特殊处理。
1,瘤体大于5公分。
2,位于肝包膜下,有撑胀不适症状。
3,多个瘤体总量大于5公分,增长速度快。
4,瘤体位置特殊,压迫胆道引起梗阻情况。
5,不把血管瘤去掉惶恐不安,彻夜难眠,忧心忡忡!
出现上述情况后,也不用担心,不用大动干戈开刀做手术处理,介入方式血管瘤栓塞术技术很成熟,创伤很小,第二天就能出院,一般情况下半年内血管瘤会萎缩消失。
彩超下了诊断,没有建议进一步检查,一般证明有把握,不必再做其他检查。如果比较小,也无须治疗,每年体检看看就可以了。
如果彩超医生没有把握,建议进一步检查,那就推荐做CT增强扫描,注意与肝癌鉴别。
5cm以上的血管瘤,或者有症状的血管瘤,推荐介入治疗。
我回答这个问题的主要目的,是想消除大家对肝血管瘤的恐惧,因为此瘤非彼瘤!!
肝血管瘤在悟空问答上不多,至少关注程度不如肝癌,这是好事也不是好事。
说是好事,表示得肝血管瘤得人不多,说不是好事,表示肝癌病人挺多的。
但不管怎样,肝血管瘤比肝癌少,这是不争的事实,而且,就算很少很少的肝血管瘤,我们也要为老百姓普及知识、解除病痛,因此,做好这个问答非常有必要。
最最权威的外科学教科书+真实病例=肝血管瘤真的是让人不那么担心的疾病。
肝脏的肿瘤分为两种:
1、恶性肿瘤,包括肝癌、胆管细胞癌,一般而言,致死率高,预后差;
2、良性肿瘤,包括血管瘤、肝细胞腺瘤,不存在致死率这一说法,也不存在预后这个说法,因为,在很多情况下,这些良性肿瘤本身就是对人体基本没啥影响的,甚至在某些时候还不如得个感冒那么严重。
肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一。
根据第八版《外科学》教科书上的讲述,肝血管瘤多为单发,也可以多发,生长缓慢,病程长达数年以上,体积较小时无任何不舒服,增大后主要表现为肝大、或压迫胃、十二指肠等邻近去官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等不适。
由于各种影像诊断技术的进步及人们健康体检的意识增强,门诊肝血管瘤患者日益增多,无症状就诊比例逐渐增加。通常肝血管瘤患者都会有以下疑问:
一、肝血管瘤不是癌?答案是否定的。肝血管瘤和肝癌时千差万别、完全不一样的疾病,肝血管瘤仅仅是肝内血管的发育异常引起的,和癌症完全是两码事。
二、肝血管瘤会不会长大?答案是肯定的。大部分生长缓慢,也有一部分生长迅速,但是肝脏血管瘤不会恶变。
三、肝血管瘤会不会破裂?答案是肯定的。肝血管瘤最危险的并发症是血管瘤破裂引起的腹腔内急性大出血,危及生命,但只有遭受到一定强度的外力作用才会破裂。我从医至今这么多年来,几乎没遇到肝血管瘤破裂出血的病人。
四、肝血管瘤要不要定期复查?这个在临床上还有争议,在目前国内医疗环境下大部分医生都会建议患者每半年或者一年复查一次,了解血管瘤生长情况。
五、肝血管瘤如何诊断?因肝血管瘤缺乏具体的临床表现,很多肝血管瘤都是体检发现的.
影像学检查(如彩超,CT及MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要途径。
彩超无辐射性、且价格便宜,应为首选检查方法,
肝血管瘤的CT特征性表现为增强后“快进慢出”,与肝癌的“快进快出”差别显著。
六、肝血管瘤要不要治疗?小的、没有不舒服的肝血管瘤不需要任何治疗,可每隔3-6个月彩超检查动态观察大小变化。
一般对于直径>10cm,或直径5-10cm但位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂危险的,或直径3-5cm而有明显不舒服的,可行肝部分切除术.当然了,射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段都是可以作为一种选择。
七、得了肝血管瘤,饮食方面需要注意什么?如果肝血管瘤很小,基本无需任何注意,饮酒都是可以的。
如果肝血管瘤比较大,不可避免对周围的肝脏组织产生挤压作用,导致周围的肝脏组织减少,不管有无手术,饮酒还是需要适量的,别的方面无需特殊注意。
肝血管瘤虽然是最常见的肝脏良性肿瘤,但并不多,和肝癌比更是少之又少。
这是工作中遇到的一个肝血管瘤的病例,之前发在另外一个悟空问答里(肝血管瘤和肝囊肿),现在拿来用下。
在这个病例中,血管瘤本身比较大,同时又靠近前腹壁,是需要手术处理的。
通过上述分析,我们得知:1、肝血管瘤很少见;
2、肝血管瘤对人体影响有限(大部分情况下);
3、得了血管瘤,需要定期复查;
4、肝血管瘤切除之后,对人体基本没有多大影响;
仅此而已!!
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,它其实就是肝里一个血管的异常增生,导致的大的一个血管团。
目前肝血管瘤的病因还不太明确,主要有几个学说:
1.先天发育异常,肝血管瘤的发生与先天性的肝末梢血管畸形所导致。
2.后天激素刺激学说,在女性青春期、怀孕期间以及口服避孕药期间,使血管瘤生长速度迅速加快,认为女性雌性激素是血管瘤的一种致病因素。
除此之外,还有些毛细血管在感染之后,发生一些畸形、扩张,肝脏的局部组织坏死之后,血管扩张形成了一种海绵状的形状,导致海绵状血管瘤。
肝血管瘤虽然有先天性因素,但是一些后天因素却会导致它的变化,比如长期的内分泌失调、压力大、焦虑、忧虑等都会使体内激素发生变化或者机体自身体抗力的变化。
肝血管瘤有哪些症状?
多数肝血管瘤患者没有任何症状,常在体检时偶然发现。也有一部分患者出现肝区或右上腹部疼痛。
肝血管瘤体积较大者可压迫胃肠道,出现食欲不振、消化不良,饭后饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。
极少数肝包膜下血管瘤可破裂出血而发生急腹症。小的肝血管瘤常无任何体征,中型或较大血管瘤可出现肝脏肿大,少数大型肝血管瘤可在上腹部触到巨大肿块。
肝血管瘤怎么治疗最好?
当一部分肝血管瘤的体积较小,没有明显的生长,也没有明显的症状时,不需要进行特别的治疗,只需要在门诊进行定期观察就行,但是有一部分肝血管瘤是需要治疗的:
第一,比较巨大的血管瘤,五公分甚至十公分以上的肝血管瘤,特别是合并症状的肝血管瘤;
第二,有疼痛或其他相应的症状,需要通过治疗来解决;
第三,长的较快,不能和其他疾病,如肝癌或其他肿瘤进行鉴别的血管瘤;
第四,不典型的血管瘤需要治疗。
治疗方法根据不同的患者可以采取不同的方法,建议请专业的医生进行评估,再选择比较合理的治疗方案。
肝血管瘤患者的饮食须知:
1、饮食宜清淡
肝脏血管瘤患者的饮食主要是以清淡为主,多吃一些富含营养之品,多选用维生素和镁类含量丰富的食物,常吃少油的豆制品和面筋。忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物,不吃巧克力。不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
2、应少食多餐
专家表示,肝脏血管瘤进食不宜过饱,以七八分饱为宜,平时注意保持心情舒畅,不要影响自己的心情,保持心情舒畅,可以做一些低强度运动,增强自身抵抗力。
3、防止便秘危害
肝脏血管瘤饮食患者应多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,严重便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险,另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。
科学合理的饮食结构,不仅能够帮助我们预防疾病,而且在一定程度上还能够帮助我们治愈疾病,希望大家都要注意饮食方面的调节,适当的体育锻炼,提高免疫力。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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