大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于吃药来控制血压，都需要注意些什么，降压药不建议多用吗为什么这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 每天一酌醋，可以降血脂吗
2. 吃药来控制血压，都需要注意些什么
3. 晚上血压高，应该什么时间吃降压药
4. 为什么血脂正常也要服降脂药

每天一酌醋，可以降血脂吗

醋是厨房中制作美食的必备佳品，有相当一部分人超爱它的酸爽味，而对于现在三高人群来说，尤其是高血脂患者，每天一勺醋真的有助于健康，可以缓解症状吗？

Tips1：醋有啥用？

醋属于发酵类调味品，相较酱油而言，它的碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大产能营养素含量不高，但矿物质元素钙和铁含量却较丰富[1]。醋的主要成分是醋酸，它对降血压、降血脂和软化血管能起到一定作用。同时，酸味可以强化咸味，所以烹调时适当加入醋，可以从一定程度上减少盐的使用，降低高血压等疾病的患病风险。

Tips2：醋有那么神奇吗？

醋中的黄酮和多酚类化合物通过自身的抗氧化作用清除自由基，抑制胆固醇和不饱和脂肪酸氧化，减少胆固醇及其氧化物在动脉壁上沉积，促进不饱和脂肪酸对胆固醇的转运和清除，从而抑制动脉硬化形成[2]。

我们知道，高血脂症主要的发生原因是饮食过于油腻，脂肪含量高的食物摄入过多，再者就是运动量过少，造成脂肪在体内堆积。既然如此，在上述生活情况没有改善的前提下，仅是每天一勺醋，这无异于杯水车薪，而且醋本身就有解腻的作用，有醋的“陪伴”后通常可以再多吃些肉，这就得不尝失了。

降低血脂应该改善饮食生活习惯：减少高能量食物的摄入，以部分畜禽、鱼、虾肉等代替牛、羊、猪等脂肪含量的肉类，每天不超过75g；减少纯油脂、食盐的摄入量，食用油是纯能量物质，最好每天控制在25g，大概就是陶瓷调羹两勺，盐则是去掉皮垫的啤酒瓶盖的量，同时配以合适强度、时间的运动量，才可以达到相得益彰的效果。

Tips3小心“鱼目混珠”

醋的大家族中成员众多，因其原料、生产工艺和呈现颜色可以分为很多种，而一般我们烹调食物时，通常食用较多的是粮食醋，又因烹调食材的不同，会区分选用黑醋和白醋。正是因为醋的种类很多，有些不是普通食用醋也可能混入了这个队伍。比如现在在超市等一些地方，都可以看到醋精。

醋精是人工合成醋，用可食用的冰醋酸稀释而成，因为冰醋酸是具有一定腐蚀性，所以在醋精的瓶子标签上，我们可以看见“高浓度醋酸，请勿直接饮用”等词句。它不含有食醋中的营养成分，同时缺少食醋的香味和营养价值。

另外一般食醋总酸含量在7%以下，酸度最高的老陈醋，其总酸含量也仅达到10%以上[3]，而用冰醋酸勾兑醋精酸度可达45%以上，如果稀释不当，严重可能会造成口腔、食道烧伤。可见醋精对于我们来说，食用它是百害而无一利，那么在烹调菜品时，我们还是以酿造醋为首选。若非特殊需要，尽量不要食用醋精类的调味品。

综上，吃醋虽好，我们也要正确选择种类，同时根据自己身体的情况，来适时适量食用，如果是胃酸过多，或者有胃溃疡的人群尽量就应慎用此法以防诱发胃病。

参考文献：

[1]公共营养师（基础知识）2009：211.

[2]吴晶晶,陈继承,陈启和等.食醋抗氧化作用和降血脂功能研究进展.[J]食品工业科技,2010（11）.

[3]葛可佑,中国营养师培训教材,人民卫生出版社,2014:175.

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吃药来控制血压，都需要注意些什么

根据最新的《中国心血管病报告》显示，全国高血压患者大约2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万例。

吃药降血压，需要注意些什么？

一、血压不是越低越好

我国主张的降压目标值，为把血压降至140/90mmHg以下。但对于已经发生了高血压相关器官损害者，如高血压引起的肾功能衰竭、心力衰竭等患者，建议将血压降至130/80mmHg以下。而对有脑动脉狭窄的患者，可能要控制在160/100mmHg才能保证脑组织的供血。

二、尽快使用适合的药物

目前临床常用的有5大类一线降压药，包括钙通道阻断剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、受体阻断剂。

对不同的人群，选择降压药会有不同的首选推荐。青年人，首选受体阻断剂和ACEI类药物；老年人，动脉粥样硬化严重，CCB类可能为首选；糖尿病和慢性肾病人，ACEI和ARB类作为降压药物的首选。

三、从小剂量开始用药

如果高血压水平不严重时，可以使用一种药物从小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物进行联合治疗了。

四、注意副作用

对于那些长期口服降压药的患者来说，一定要特别注意平时观察降压药可能带来的副作用，比如说地平类药物可能带来水肿、脸红等，普利类降压药可能带来干咳等副作用。

五、降压药不能随意停

降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。然而一旦停药，血压会重新升高。高血压是终身性疾病，需要终身用药控制。

六、注意用药方式

降压药的服用方式很关键，包括用药时间、用药剂量等。正常人24h血压节律呈“两峰一谷”现象，8:00-10:00和16:00-18:00为高峰期。

长效降压药，每天服用一次，6:30-7:00为最佳时间；若为中效降压药，可在6:30-7:00点和16:00-17:00点服用；短效降压药，一天三次，建议分别在6点、12点和19点。一般而言，降压药空腹或是饭后服用均可，有胃肠道疾病的患者可选择饭后服用；缓释片应空腹服用。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在降血压注意事项的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

晚上血压高，应该什么时间吃降压药

今天来给大家介绍一下夜间高血压的问题。

虽然正常情况下，人在夜间休息时，心率变缓，各个系统和器官也都处于低活性状态，因此，通常说来，夜间的血压应该是低于日间血压的。人体的血压呈一定的波动规律，一般情况下较为多见的是早晨下午出现两个高峰期，而夜间出现低谷期的“杓型高血压”，但不可避免的，特别是在某些高血压患者身上，会出现夜间血压升高的问题，因为夜间血压应该更低（应该比日间血压降低10~20%），因此，对于夜间高血压的判断标准也并非以140/90的水平作为标准，美国心脏病学会将夜间血压平均值超过120/70，就可以判断为夜间高血压的问题。

详解夜间高血压

夜间高血压分为多种情况，有的是白天血压正常达标，而夜间血压升高，还有的情况是，白天血压高，而夜间血压也高，或者夜间血压下降幅度小，仍然超过120/70的水平。对于夜间高血压，通常情况下比较容易被忽视，但随着现在血压测量诊断水平的不断能提高，通过24小时动态血压监测检查，就能够发现是否存在夜间高血压的问题。

如果存在夜间高血压的问题，应该引起足够重视。多项研究发现，有夜间高血压问题的朋友，如果夜间的血压得不到有效的控制，特别是夜间收缩压升高的患者，其产生靶向器官损害的风险更大，有研究显示，对于2型糖尿病患者，并伴有微量蛋白尿的高血压患者，如果控制好白天血压，但有夜间高血压但不控制，会加速向糖尿病肾病的发展，而如果控制好夜间血压，则可以减少糖尿病肾病的发生几率。其实道理也很容易理解，只控制日间高血压，而夜间血压偏高的情况得不到有效控制，等于我们的血压控制，仅仅做到了在三分之一到二分之一的时间内血压得到了有效的控制，这种情况，势必会导致靶向器官损害的风险几率增加，除了肾脏，如果夜间收缩压升高，而没有得到有效控制，出现左心室肥厚、心肌纤维化的风险几率也更大。

到底哪些朋友应该重点注意夜间高血压的问题呢？根据文献报道，有以下3类问题的高血压患者，最好多关注自己的夜间血压，确认是否有夜间血压升高的问题——

1.高龄老年人高血压患者：高龄老年人血压调节能力变弱，具统计，大约有83%以上的80岁以上老年人，血压失去了杓型血压的正常节律，因此对于老年高血压患者，出现夜间高血压的风险几率更大。

2.肥胖型的高血压患者：特别是身体重度肥胖，并伴有睡眠呼吸暂停综合症的高血压患者，睡眠呼吸暂停综合症是高血压患者血压节律发生改变的独立风险因素，而对于此类患者，其夜间收缩压的升高更为明显。

3.伴有其他相关并发疾病的高血压患者：如高血压患者伴有糖尿病、肾病、心脏病等疾病的情况，这些患者更容易出现血压夜间下降迟缓，出现夜间高血压问题的发生率更高。

关于夜间高血压产生的原因，除了我们前文谈到的年龄、疾病影响、睡眠呼吸暂停综合症的影响外，目前还主要考虑几个方面的可能性，首先是胰岛素抵抗的问题，胰岛素抵抗会导致交感神经的激活，从而使血压升高，有胰岛素抵抗问题的朋友，夜间血压也更难调节和控制；另外有部分盐敏感性高血压患者，如果其肾素及醛固酮浓度又高于正常值，就更容易持续高血压的问题；还有的朋友，其肾素-血管紧张素-醛固酮系统出现活性异常，导致该系统对血压的调节作用出现紊乱，导致血压的昼夜几率出现问题；还有一些患者，由于褪黑素的分泌异常或不足，也有可能导致夜间高血压的问题。

夜间高血压的控制和管理

对于夜间高血压，我们一方面要引起足够的重视，另一方面也要及时的进行干预和控制，控制夜间高血压，并非单单是调整服药时间那么简单，夜间高血压的控制调整，应该从生活、用药选择、服药时间选择等多个方面来进行。

夜间高血压的生活控制非常重要，对于盐敏感导致的夜间高血压，控制盐的摄入量能够有效的改善，甚至能够使血压恢复杓型规律；除了限盐，对于有夜间高血压问题的朋友，也更应该注意减肥控制肥胖，适度在白天加强运动，戒烟戒酒，这些方面都有助于夜间高血压的控制；而想控制好夜间高血压，另一个重要的方面，就是保持好良好的睡眠，睡眠紊乱的高血压患者，发生夜间高血压的几率更大；对于有严重卧位高血压情况的朋友，不妨在睡眠时把头部垫高，改变睡姿对于改善夜间高血压也有一定的辅助作用。

对于白天血压正常，而夜间血压升高的情况，改变服药时间，把原来的早服药，变成晚上服药，的确对于夜间高血压的控制会有所帮助，但对于服药时间的选择，最良好的方式是根据血压的波动规律，选择服药时间，是药物对于血压的调节规律与血压波动规律吻合，这才是最佳的服药方式，但药物在体内的药代动力学因个体的不同而往往存在差异，所以说，这种理想化的状态，在目前的技术水平下，是较难实现的。

可以考虑更换降压药的服用时间至晚间，来控制夜间高血压的问题，但对于高血压的调节控制来说，药物的选择也是很重要的。对于有夜间高血压问题的朋友，可以首选普利类或沙坦类的降压药，这两类药物能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常活性，对于夜间高血压的控制率提高，有很好的降压效果，研究发现，选择普利类或沙坦类药物，晚间服用或睡前服用，非杓型高血压的发生率由63%降低到了17%。除了这两类药物，有夜间高血压问题的朋友，也可以选择地平类的药物来控制血压，选择长效的地平类药物，也有助于对夜间高血压的控制；除了上述药物以外，对于盐敏感性的高血压患者，可以选择日间服用利尿剂，有助于改善盐敏感引起的夜间血压升高现象；而对于有睡眠呼吸暂停综合症的高血压患者，可以选择β受体阻滞剂（特别是阿替洛尔）来调理血压。

为什么血脂正常也要服降脂药

血脂检查指标通常包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这几项，其中最重要的医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇。

多数人认为血脂正常就需要停药，但是化验单上的各项血脂指标正常，并不代表就不需要服用降脂药。化验单上的供参考的“正常值”是指“无心血管疾病和危险因素”时的正常值，是针对普通人的。

但对于患有冠心病、糖尿病的患者而言，仅仅将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到正常值还远远不够。这需要医生结合患者的具体健康状况决定。

下面，“问上医”就为您详细介绍哪些人在血脂正常后依然需要服药。

不同人群血脂的控制目标不同

目前，临床上已达成以下控制LDL-C的专家共识：

健康中青年人平均约2.7mmol/L、中老年人3.37mmol/L、大于4.14mmol/L为明显升高；已经患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，包括冠心病、颈动脉狭窄等，通常需要服用他汀类药物将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。此外，若患者冠心病危险等级较高，医生可能会进一步降低LDL-C的目标值。单独患糖尿病或高血压，服用他汀类药物将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；同时患糖尿病和高血压，服用他汀类药物将LDL-C控制在1.8mmol/L以下；患慢性肾病，服用他汀类药物将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。

如果您属于上述情况，一定要在专科医生指导下才能停药！切忌自己随意停用，避免疾病反复。

哪种降血脂药用的最多？

医生使用最多的降脂药是他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等），他汀药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生和死亡率。他汀药物还具有以下作用：

抗炎作用：他汀可抑制多种炎症因子的表达，促进动脉粥样硬化斑块的稳定、减少急性冠脉综合征的发生。

血管内皮保护作用：内皮功能失调是动脉硬化的原因之一，他汀药物可在短期内改善血管内皮功能，预防动脉硬化。

抗血栓作用：他汀药物可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成，还可以降低血液粘度，改善洗脑血管供血状态。

抗增殖效应：平滑肌细胞增殖是血管壁增厚的原因，也是动脉硬化的重要条件，而他汀可以抑制体内平滑肌细胞增殖。

抗心肌纤维化：他汀可以通过多种途径和机制来抑制心脏胶原增生和逆转心肌纤维化，有效防止心衰。

降脂药他汀药物吃多久可以停药？

根据服用药物的目的以及患者的自身健康状况决定。一般来说，如果仅仅是血脂偏高，没有心脑血管疾病以及其他临床高危因素，在血脂降到正常水平后，可咨询医生是否需要停药。然后通过饮食、运动控制血脂，定期复查血脂水平。

但是如果你患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，比如冠心病，就需要长期服用药物来降低风险，及时你的胆固醇水平在正常范围内，也不应该擅自停药，一定要咨询医生，遵医嘱。

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