本文目录

1. 琼瑶反对为夫插管引热议，插鼻胃管究竟是怎么回事
2. 鼻饲管什么样
3. 刺鲍怎么杀
4. 确定胃管置入成功的三种方法

琼瑶反对为夫插管引热议，插鼻胃管究竟是怎么回事

（耳科赵医生头条问答2017-05-18）鼻胃管是一根特制的软管，操作时由一侧鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部。鼻胃管插入术是临床非常常规的一项操作技术，也是临床医生和护士要求掌握的一项基本操作技术。对于清醒的病人，术中和术后病人会有一些咽部或上腹部不适，但是大多属于可耐受的范围，相对于胃镜痛苦要小得多。临床上主要有以下几种情况需要进行进行鼻胃管插入术。

1、对于不能自主正常进食的患者提供胃肠道营养。经鼻胃管进食称为鼻饲。临床常见于一些神经内科脑卒中后球麻痹吞咽困难或进食水呛咳的病人，这些病人自主进食困难，容易食物误吸入气管，引起窒息，就需要鼻胃管辅助进食。另外对于一些各种原因引起的昏迷或者身体异常虚弱的危重症患者，也常需要鼻饲饮食维持或加强体内营养。通常我们认为能自主进食的病人鼓励自主进食，不能自主进食能鼻饲胃肠道营养的病人，尽量鼻饲进食，不能鼻饲（不能配合或因疾病无法鼻饲进食）的才考虑静脉营养。胃肠道营养在一定程度上可以保持胃肠道相对正常的蠕动消化吸收状态，比静脉营养更利于病人胃肠菌群的稳定和后期的康复。鼻饲进食是长期的还是临时的，取决于病人的身体状态，一些病人再渡过疾病危险期或急性期后，自主饮食状态可逐步恢复，就可以拔出鼻胃管。对于一些长期昏迷或者植物人状态的病人，可能需要长期鼻饲饮食保证胃肠道营养。鼻饲的营养液可以是特殊配置的肠道营养液，也可以是家属自制的各种混合食物悬液，鼻饲可以是经鼻胃管持续泵入，也可以是注射器间断推入，具体选择何种营养液，各种方式给予，要依从大夫遗嘱，由病人状态决定。

2、病人因为一些疾病需要持续胃肠减压，以减轻腹胀、腹痛等症状，减少因胃液分泌进一步引起的组织损伤等。常用于急性胰腺炎、胆囊炎、幽门梗阻、肠梗阻等或者腹部手术后。

3、用于观察胃液情况，进行胃液检测，如查胃液PH值，潜血试验等。常见于怀疑胃食管反流患者，上消化道出血患者。上消化道出血患者下胃管后，抽吸胃液，直观地观察到是否继续活动性出血。

4、通过胃管给药。常用于上消化道出血的治疗，通过胃管局部给予止血剂或缩血管药物可以达到止血的目的，主要用于上消化道出血的治疗。

5、洗胃治疗。主要用于口服药物或毒物中毒患者。

琼瑶先生的情况应该属于第一种情况，插管的目的主要为进行胃肠道营养，一般情况来说，有无插胃管的痛苦相对较小，尤其是昏迷的病人，应该感受不到痛苦，而且胃肠道营养对于病人后期的康复是非常重要，大部分家属都可以接受。因为是一项有创操作，可能存在一些并发症，一般会进行医患谈话后签署知情同意书进行。鼻饲营养可以帮助很多急危重不能进食的病人渡过难关，后期甚至可能获得完全康复。插不插胃管一般来说不是由于这项操作多么痛苦难受而选择插或者不插，而是由病人的基础疾病的预后决定的，一般大夫也会详细的与病人进行病情的沟通。

鼻饲管什么样

鼻饲管一般都是用医用的透明软管来制成，人体口鼻相通正常是把鼻饲管通过鼻部，慢慢通入胃里，进行营养补充，一般要用到鼻饲管的病人，进食方面已经不能完全自给了，所以在选择鼻饲管的时候，尽量选择材质软一点的，尽量不要造成其他器官的负担。

刺鲍怎么杀

用小刀将鲍鱼的内脏切掉，在其嘴巴上划一刀，以便取出食胃管，食胃管是和嘴巴连在一起的，所以要一起去掉，杀好的鲍鱼，将其水分冲洗抹干即可加工做成菜肴，如果是要生吃，需要准备一大盆的水，里面多放一些冰块，加入一汤匙盐稍微拌一下融化以后，再放入几片柠檬去腥提味。

鲍鱼的表面可以用刀子划上几刀花刀，让它更好看，再整个放入冰水中，浸泡1分钟后取出，其肉质会紧实有弹性。

确定胃管置入成功的三种方法

方法如下：

胃管插入的长度是耳垂到鼻尖的距离加上鼻尖到剑凸的距离，成人一般是45－55cm。判断胃管是否已插入胃内有两种方法：

1.如果用注射器能吸出胃液表明胃管已进入胃内;

2.用注射器向胃管注入10－30毫升的空气，同时用听诊器在胃区听诊，如能听到气或水音，则表明胃管已进入胃内。

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