不吃早饭去考试有影响吗
7502023-08-24
style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下备孕期间进重症监护室看过病,对怀孕和胎儿有影响吗的问题,以及和什么疾病不建议怀孕的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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双相障碍患者在服药期间发现怀孕了,怎么办?
的确比较难处理,一方面害怕不吃药会导致病情复发,另一方面害怕药物通过胎盘对胎儿造成影响。我们先从所服的药物着手进行分析吧!
美国食品药品监督管理局(简称FDA)对孕期用药做了分级,即A、B、C、D、X五级。A级:经研究未发现不良反应的药物;
B级:目前没有证据证明对人类有不良反应的药物;
C级:不能排除存在不良反应的药物;
D级:已经有证据证明,存在不良反应的药物;
X级:禁用药。
根据以上分级,我们发现A、B级别的药物可能相对安全,但残酷的事实是,精神科药品中,不存在妊娠期A级药品。即使是B级,也仅仅有氯氮平属于范围内药品。C级中虽然注明无法排除存在不良反应,但已经有研究发现C级中的氯丙嗪、奋乃静可引起胎儿的锥体外系综合征和反射增强,幸运的是尚没有明显数据提示对大脑发育有明显影响。
当然,临床上目前非典型抗精神病药属于一线用药,这其中包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等。这其中就有某些药物可能因其他方面间接导致胎儿异常。如氯氮平、奥氮平导致血糖增高,可能导致胎儿出现发育问题。
以上是针对抗精神药的研究,下面说说抗抑郁药:
抗抑郁药物中,安非他酮属于B级用药,其他大多数属于C级,需要强调的是,作为我们临床首选的SSRI类,妊娠期应用时应足够小心,因可能导致流产或早产的发生。尤其其中的帕罗西汀,属于D级用药(研究发现,帕罗西汀可能导致胎儿心脏畸形);其他四种药物也因不同的副作用被一一出现在不良报告之中。
相比之下,文拉法辛、米氮平、曲唑酮等抗抑郁药对胎儿相对较安全。当然,如果这时能通过心理治疗、自我调整等方法对抗抑郁症,会是最佳选择。
再说说心境稳定剂,先公布答案,怀孕了,情感稳定剂最好别用了,宁可用抗精神病药也相对安全些。
情感稳定剂中,我们常用的碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平都属于D级,具体原因大多都因为出现各种各样的畸形问题。其中碳酸锂的致畸形率达4%-12%
我们向来强调情感稳定剂在情感障碍疾病中的重要作用,但是,更多还是用于维持期的治疗,在急性期,其作用远不如抗精神病药物起效快,控制病情的程度也相对逊色不少。所以,如果在明确知晓其可能导致对胎儿造成影响的情况下,不属于必须用药范畴。
以上是我对双相障碍患者怀孕期间用药的一些总结,但涉及到具体是否用药、生产以及后期可能出现的风险,临床上真的很难做到准确评估,作为医生,我只能把可能的风险告之,最后的决策权还在于患者自身。不过,目前医学上比较推崇的治疗方式是无抽搐电休克治疗,可有效的避开药物副作用问题,当然,前提是患者病情相对稳定,MECT可作为维持期的巩固治疗方案。
希望我的解答对你有帮助,请关注,后续我将持续更新相关问题。谢谢邀请,这个取决于原发病是什么。
如果仅仅是因为找ICU里面的医生看诊,但疾病本身不是很严重,没有住在ICU,那么里面的环境并不会对孕妇和胎儿造成什么影响。
如果是严重并发症,危及生命,需要在ICU就诊,比如严重的子痫,严重的妊娠期胆汁淤积综合征,严重的妊娠期脂肪肝,严重的妊娠期糖尿病并发心脑血管事件,严重外伤等。那么就要考虑这些原发疾病是不是因为妊娠相关引起的疾病,如果是,那么考虑孕周大小与是否需要终止妊娠,以及终止妊娠的方式;如果不是妊娠相关,那么出院以后能够继续耐受妊娠,那么可以继续妊娠。但如果担心ICU住院期间用药的问题,那么住院期间主管医生一定也都交代过了,常规做知情同意告知的。
信息量给予的太少,无法综合判断,建议产科就诊。
人类最佳的怀孕年龄是在30岁之前,而35岁则是个坎,一般来讲,女性过了35岁之后,此时其机体生殖能力就会大大降低。此时,女性朋友不仅受孕的几率会大大下降,而且胎儿出现有异常情况的几率也会有所增加。那么,如果是五十多岁的妇女,此时是否还能正常怀孕呢?
需要明确的是,要想正常进行受孕,此时一般需要同时满足以下条件,有一个较为优质的精卵、女性子宫环境较为良好且其输卵管处于一个正常的状态。
正常情况下,五十多岁的女性,其机体一般都处于绝经的状态,因而在其卵巢内基本没有储备的卵子存在了。如果女性发生绝经的时间已经超过了两年的话,那么此时其子宫的形态一般也不太好。此外,即使女性此时还没有绝经,其卵巢内还存在有一定量的卵子,但是随着年龄的增加,其卵子发生畸形的概率也较高。因而对于五十岁年龄以上的女性想要自然进行怀孕,真的是一件蛮困难的事情。
除此之外,由于产妇年龄较高,此时生出畸形儿的几率也会相应提高。根据研究发生,21三体综合征即唐氏综合征这一情况,在34岁之前发病率是很低的,但是在35岁以上的妇女身上,其发生率则有所提高。
指导专家:龙腾飞(头条号:妇科龙医生),中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。专长:月经不调,不孕不育,妇科良性疾病,妇科内分泌疾病,盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病,子宫肌瘤等妇科良性疾病,漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。
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