本文目录

1. 复方利血平和硝苯地平有什么区别
2. 吃着降压0号，利血平，血压还可以，需要换药吗
3. 吃了两次复方利血平，现在血压高压85低压45，还会往下降吗
4. 利血平属于哪类降压药

复方利血平和硝苯地平有什么区别

复方利血平属于复方制剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，这两种药物，都是短效降压药物，都不是临床上常用的一线降压药物。高血压的病人建议使用长效降压药物，长效降压药物可以平稳的控制24小时血压，防止血压波动太大，减少并发症的发生。

吃着降压0号，利血平，血压还可以，需要换药吗

昨天晚上，一个网友问王医生，他父亲高血压3年，长期服用复方利血平可以吗？

王医生的回答：血压怎么样？如果血压不错，这样吃也行。如果血压不平稳，那还是建议换药。还要问的是老人家除了高血压还有没有别的疾病？如果有心脑肾或糖尿病等疾病，也建议换药！

复方利血平是什么降压药？

我们最常用的降压药包括：地平、沙坦、普利、利尿剂、洛尔等等，这里面并没有复方利血平。

因为复方利血平并不是我们最常见的五大类降压药，而属于其它抗高血压药物。其实其它抗高血压药物种类比较多，利血平只是其中的一种。

属于中枢作用药物，常见的中枢作用药物如下：

药物起始剂量-最大剂量一日几次副作用

利血平0.05～0.251鼻充血，抑郁，心动过缓，消化性溃疡

可乐定0.1～0.82～3低血压，口干，嗜睡

甲基多巴250～10002～3肝功能损害，免疫失调

复方利血平

是一种复合制剂，其组份为每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg。

复方利血平（ReserpineCo）主要含有降压药利血平、双肼屈嗪、氢氯噻嗪。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降。交感神经抑制药利血平、扩血管药硫酸双肼屈嗪和利尿药联合应用，提高了疗效，减少了剂量，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。

不良反应

常见的有鼻塞、胃酸分泌增多及大便次数增多等。偶引起恶心、头胀、乏力、嗜睡等，减少用量或停药后即可消失。

其降压作用复杂，并不像五大类降压药那么简单，最关键没有心脑肾靶器官保护作用。

对于部分单纯的高血压患者来说，复方利血平确实降压效果不错。

所以王医生问这位网友，血压怎么样，如果血压平稳，没有副作用，也可以继续服用，毕竟降压才是硬道理。

但，王医生后来又问了第二个问题，有没有其他疾病。

因为在临床很多高血压经常合并其他疾病，比如糖尿病、脑血管病、肾病、心衰、心肌梗死、心绞痛等等。

这时候就不建议直接使用复方利血平，因为复方利血平并没有很好的保护血管、保护脏器的功效。

而五大类降压药不仅可以降血压，而且可以兼顾别利尿，扩血管，治疗心衰，治疗心绞痛，控制心率及心律等等的作用。

举几个例子：

心率快使用倍他乐克；心衰使用倍他乐克、普利或沙坦；糖尿病使用沙坦或普利；冠心病使用倍他乐克、地平、普利后或沙坦；心肌梗死使用倍他乐克、普利或沙坦.....

所以我们临床很少使用复方利血平，但有时候五大类药物都已用完，或有副作用，或血压仍不达标，这时候复方利血平不失为一种选择，也算是为降压增添一个办法。

好了，复方利血平说完了，如果是单纯高血压，血压控制平稳，可以继续长期服用，但如果合并其他疾病，并不建议作为首选。

高血压朋友，我们可以选择的药物很多，请在医生指导下选择一种长效，平稳，能保护靶器官的药物。

吃了两次复方利血平，现在血压高压85低压45，还会往下降吗

感谢您的邀请。首先我需要和大家介绍一下目前临床常用的降压药包括下面这五类（其实之前张大夫也反复提到过）：钙离子通道阻滞剂（地平类降压药）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）、β-受体阻滞剂（如：倍他乐克）与利尿剂。我们再来看一下复方利血平，又称为复方降压片。这种药物在我国的很多地方还一直在使用，甚至使用的比较广泛，尤其是在经济条件相对较差的农村。

复方利血平的主要成份包括：双肼屈嗪、双氢氯噻嗪、异丙嗪、利眠宁、利血、维生素B1、维生素B6、泛酸钙、氯化钾三硅酸镁。大家可以看出来，这是一个复方制剂。复方制剂存在的问题就是降压的作用机理复杂、甚至相互影响，临床问题相对较多较复杂，较难驾驭，目前不是临床推荐的一线用药。而问题中提到的高压降到了85低压降到了45，如果患者没有任何不适，药物到达在人体内会或快或慢的清除，待药物完全清除后，血压会恢复。但是如果有任何不适，建议你立即就医，尤其注意低血压相关的头晕、眼黑、心悸、少尿等症状。

总之，张大夫建议，如果条件允许，选择降压药时，还是应该首先选择临床上推荐的上述几种一线降压药。

利血平属于哪类降压药

利血平属于哪类降压药？

利血平属于外周性降压药，属于交感神经末梢抑制药。

利血平是从蛇根萝芙木中提取的一种生物碱，可使外周交感神经末梢中的去甲肾上腺素贮存耗竭，也使脑、心和其他器官中的儿茶酚胺和5-羟色胺耗竭，导致血压下降，心率减慢和中枢抑制。

利血平用于治疗轻、中度原发性高血压，尤其适用于伴精神紧张的患者。与其他药物合用治疗晚期高血压，注射液可用于高血压危象。目前本品不推荐作为高血压治疗的一线用药。利血平可导致抑郁、出现意气消沉、清晨失眠、阳痿、食欲缺乏或自嘲等症状，因此目前许多国家已不再使用。仍继续使用者，利血平多作为复方成分的一部分。

治疗高血压的药物种类较多，建议患者在医生指导下，根据血压情况、有无靶器官损害等综合考虑用药，不要自行用药。

本内容由湖北省中西医结合医院药学部副主任药师王星翘审核

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