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6962023-09-09
style="text-indent:2em;">大家好,关于做肾穿对身体有伤害吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于一般不建议做肾穿刺吗的知识,希望对各位有所帮助!
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你好,就一个常规的肾穿来说,没有出现并发症的话,在原有的肾脏功能水平上,不会再造成肾功能的严重下降。但是只要是有创操作就存在一定的风险性,人体总是有些不确定性,临床上经常向患者和家属告知的是他的风险性,就是穿的过程中或穿刺后会有的并发症。对你这个问题的回答可以适用于临床上的很多有创操作中。
1、肾穿刺对肾脏功能危害大吗?
首先,肾脏穿刺是有绝对禁忌症的,就是这些情况下,是肯定不能做的,有明显的出血倾向、重度高血压、萎缩肾、孤立肾、精神病或不配合操作者,医生是拒绝做肾穿的,穿了会有生命危险的。还有一些相对禁忌症,就是可以再综合性的评估评估能不能做肾脏穿刺这个操作的。排除了这些禁忌症,根据病情需要做的,跟患者和家属沟通病情后取得同意后,就可以做。肾穿这个操作没出现并发症的话,对原有肾脏功能的没多大影响,但是担心的是穿刺后的并发症,就是穿刺后会出现肾周血肿、动静脉瘘、其他脏器损害、感染等。
2、都评估过情况了,为什么还会有风险?
人体还跟手机、电脑不一样,组成机器的每个零件和作用都是固定的,一一排查后总能找到机器不干活的原因,要么报废、要么修理。但是人体不一样,现在的医疗水平下,还有很多无知的领域,就像很多病的原因都弄不清楚一样。还记得在肾内科轮转的时候,主任跟我们说,有个病人做完肾脏穿刺,情况很好,推到病房,也没啥不舒服,就忽然间大汗淋漓,血压直线下降,赶紧抢救,一分钟左右,患者忽然间又好了,血压也恢复到正常水平了,后来就多个科室的主任们讨论这个问题,最后讨论的出来的是做完肾穿,可能肾脏位置稍微有点儿移动,牵拉着神经了,后来可能要抢救的时候,肾脏又复位了,但也只是猜测,这个病人整个肾穿过程是很顺利的。所以说就像坐飞机大多数时间都安全,但总会有个例,谁也无法猜测到这个个例什么时候会发生,发生到谁身上。
小结:肾脏穿刺没出现并发症的话,本身不会对肾脏功能造成很大的损伤,但是少数人会有穿刺后并发症,提前无法预知会不会发生,发生到谁身上,这是我们要了解到的。
肾脏穿刺会造成一定损伤,带来的副作用有穿刺后出现短期血尿,引起肾周血肿,出现腰痛,甚至会引起休克;周围脏器损伤,穿刺定位不准确而造成周围脏器误穿,严重者需要手术;穿刺后造成局部的感染,穿刺后可能将体表细菌,带入肾脏实质内,造成泌尿系统或者肾周的感染。
肾穿刺对身体损害大吗?
肾穿刺对身体损害通常不大,采取正规的操作,多数人都能耐受,但也存在发生严重并发症的可能。
1.疼痛:穿刺损伤腰部软组织会发生轻微钝痛,常可在5天内消失,如持续时间较长则需要进一步检查除外是否合并肾周血肿增大或血肿激化牵拉临近组织所致疼痛。
2.感染:发生率在25%以下,表现为术后发热、尿频、尿急、白细胞升高,及时使用抗生素和水化尿液治疗,一般都能很快消失。
3.肾撕裂伤:如果穿刺针刺入肾脏的瞬间患者不配合,出现屏气不当、说话、咳嗽或移动身体使肾脏位置改变等造成。
4.血尿:大部分病人在肾活检后有镜下血尿,多在数小时内消失,少部分24小时后小时,应卧床休息,严密观察。
5.肾周血肿:一般血肿无须特殊治疗,多在1个月内消失。大血肿表现为腰痛、胁痛、后转为下腹痛,须应用止血药,严重者须手术止血或肾切除。
6.动-静脉内瘘:多见于高血压和血管炎患者,穿刺后肾区出现血管杂音,动脉造影可确诊,多可自愈。
7.损伤周围其他脏器:如肝、脾、结肠、回肠、十二指肠、胰腺、输尿管、肠系膜动脉等。
肾穿刺是为明确肾脏疾病的诊断、制定治疗方案所采取的一项有创操作,技术较为成熟,在操作过程中或术后如有感觉不适应及时向医生反应。
本内容由中日友好医院肾内科主任医师李平审核
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首先,什么是肾穿刺呢?
肾穿刺检查是为了帮助患者明确病理诊断,了解肾脏到底发生了什么改变,从而更好的为肾友指导用药和预判疾病的后续发展情况。
肾穿刺是在超声或着CT引导下,取很小一条肾脏组织进行病理的观察,是一个小手术。
详细一点说,肾穿刺一般需要住院。住院以后先完善一些抽血等术前检查,医生会通过这些检查来确定患者到底适不适合进行肾穿。评估以后,会进行一些简单的准备。肾穿刺时,医生在超声或者CT的显像技术帮助下,用细针进入肾脏,取患者身上很小一条肾脏上的组织拿去化验。通常这个检查是局部麻醉(有些儿童可能需要全麻醉),患者在整个过程都是清醒的,并且在穿刺过程中需要做一些简单的配合,如憋气或者侧身等。最后取下来的这些活检组织会被送去给专业的病理医师看。活检完成后,患者需要卧床休息一天,不能下床,通常第二天可恢复正常。
那么肾穿刺有什么伤害吗?
肾穿刺是一项小手术,但也存在一定的风险。比较常见的像轻微疼痛和一两次红色尿液等,通常情况下会自行停止。只有少数情况下会出现流血不止,需要紧急输血。
还有少部分情况穿刺收集的组织不够,需要重复一次肾穿刺。但现在肾穿刺活检是一很成熟的技术,肾穿刺前也会严格评估患者的肾穿风险情况,进行完善的术前准备,术后也会密切观察是否出现这些风险,即使出现各种问题,现代医学也是具备相应处理措施的。
一般建议肾穿刺的患者,肾穿刺的必要性很大,可以明确诊断后指导用药、判断预后,而相对的肾穿刺风险是很低的,所以一般相对于获益来说,风险基本算在可承受范围内。
文章到此结束,如果本次分享的做肾穿对身体有伤害吗和一般不建议做肾穿刺吗的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!