骨折后的冷知识,骨折后的注意事项和禁忌(骨折后注意怎样的治疗和保养)
12862023-09-09
style="text-indent:2em;">老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于50岁内外踝骨骨折钢板要取吗为什么和脚踝钢板不建议取的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享50岁内外踝骨骨折钢板要取吗为什么以及脚踝钢板不建议取的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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接骨板通常被称为钢板,但现在通常用的接骨板是由钛合金制成,对人体组织的相容性很好,接骨板的作用是为骨折提供一种稳定的支撑固定,骨折愈合后就失去了作用。如果没有不适感可以长期不取,但对部分人来说还是会出现排异反应的,一般情况下六十岁以下的还是尽量取出来,六十岁以上根据情况决定。
谢邀。作为骨科医生,简单跟你探讨一下这个问题。
钢板的作用是什么?如果是严重的移位性骨折,无法石膏外固定治疗的时候,医生会建议上钢板螺钉内固定,通俗来说,钢板是个临时固定的作用,在骨头长好之前起稳定骨折端、促进愈合的作用,相当于建房子在外面先打个竹架子一个道理。骨头长好了,钢板螺钉就失去作用了。
(图片来源于网络)
钢板要不要取?以目前的材质而言,钢板一般是钛合金或者其他高级惰性合金,对人体是没有排斥,没有影响的,理论上无需取出,国外部分指南甚至把内固定取出作为骨折愈合的不良终点事件,我个人现在不常规建议拆除内固定。
什么时候需要拆内固定呢?如果在下面几个情形,可以考虑拆内固定。
骨折不愈合,那就需要再手术,必要的时候需要更换内固定。骨折愈合,但是出现严重的软组织激惹,例如皮肤薄,感觉钢板顶着硌着,容易被碰撞,一摸就疼。部分微动关节的内固定,不拆可能有断板断钉可能,例如下胫腓联合螺钉、腰椎骨折椎弓根钉等(图片来源于网络)
什么时候拆内固定?一来说,伤筋动骨100天,骨折至少需要3个月才能愈合,有些老年人、有基础病的患者,愈合时间会更长,所以我我个人建议术后1-2年,明确骨折愈合后再拆除。骨折愈合的标准包括:
X线/CT提示骨痂连续、骨折线消失患肢可正常负重骨折端无压痛、叩击痛无纵向叩击痛等等…
明确骨折愈合,就可以拆除了。
(图片来源于网络)
总而言之,内外踝骨折钢板可以不取,除非是不舒服,或者个人强烈要求拆除。我家人2012年胫骨骨折钢板到现在也没有拆。
希望我的回答对你有帮助!
手术后身体内钢板不取出行吗?
看到这样的提问,说一点自己的看法,手术后身体内的钢板该不该取,要看医生的建议,还要看手术的部位,有的必须要取出来,对身体健康有影响,有的呢可以终身不取,如:颈椎病患者手术中安置的钢板就不用取出来。伴随终身的!还是要征求医生的意见!自己最好不要轻易做决定为好!
个人观点仅供参考!
临床工作中常碰到患者咨询,我何年何月骨折,下了钢板,要不要取出钢板,什么时候才能取?先正面回答一下题主的问题,踝关节骨折11个月是否可以取出钢板?取钢板的指证不是术后的时间,而是骨折愈合了没有,只要影像学检查显示骨折愈合,符合临床骨折愈合标准就可以取出钢板。
回到最原始的问题,当时骨折,我们为什么要建议手术钢板治疗呢?钢板治疗,我们临床常说的术语是:切开复位内固定术,目的就是良好的复位和确实的固定,利于骨折在正确的位置上骨性愈合。简单理解:钢板具有一定的疲劳属性,要力争在骨折愈合前不疲劳折断,如果延迟愈合或者不愈合,钢板必断。一旦骨折愈合,钢板也就失去了原有的作用,留在体内只会增加异物反应,应力遮挡导致骨质疏松,所以通常会建议患者取出内固定物,还患者一正常的生物环境。骨折愈合都有其相应的生物学规律,受影响的因素比较多,比如骨折的部位,年龄,患者的营养状态,是否患有影响血运的疾病。而对中医所讲的接骨药,我是这么认为的,接骨药就好像庄稼地里是化肥,这并不能影响庄稼的成熟规律(也就是骨折愈合的时间),但是可以使庄稼长得更好。临床工作中,踝关节骨折患者我掌握取钢板时间为一年左右,要求我的患者一年半复查x线,确认骨质愈合才可以取出钢板,原则宁晚勿早,但也不能过晚,最晚为两年。现在钢板系统通常为锁定螺钉钢板,时间太久,容易形成冷焊接,造成取钢板手术困难,两年内仍没有形成骨质愈合,则需要进行重新评估,必要时再次手术。
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OK,关于50岁内外踝骨骨折钢板要取吗为什么和脚踝钢板不建议取的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。