大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点的问题，以及和心梗支架建议不建议做的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 心梗是做支架好，还是不做好呢原因是什么
2. 心梗以后，必须放支架吗
3. 为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架
4. 心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点

心梗是做支架好，还是不做好呢原因是什么

如果患者危在旦夕，处于危急时必须做，而且越快越好！

心梗是冠心病的临床表现之一，一旦突发心梗即急且危，需要急救抢救，支架就是其中的关键，但我们必须知道世界上没有完全相同的患者，任何一名患者的狭窄程度都不同、临床表现也不同，其治疗方案也并非完全相同的，真正的医生需要综合考虑，才能制订出最适合患者的方案，而支架与否需要评估这名患者的危险程度，除非患者随时存在死亡风险，否则不建议进行支架手术。

支架手术是什么？

我先简单说明下冠心病，冠心病最重要的是冠脉狭窄程度，而冠脉血管的狭窄程度影响血液输送量，根据能量守恒定律来说，任何事物的活动都需要消耗能量，而我们的心脏全年无休的跳动，离不开充足的血液灌注，当患者的冠脉狭窄逐渐严重，同一时间能够到达心脏的血液能量就会逐渐减少，心脏缺少能量，就无法正常工作，患者平时就会感觉胸闷气短，一旦做出一些剧烈的活动就会导致心脏剧烈跳动，所消耗的能量就会大幅度增加，本来血液供应的就少，再增加消耗，就出现胸痛症状，甚至猝死。

而支架手术就是解决其血液流动问题，当我们将支架（瘪着的球囊+瘪着的支架）送到狭窄处，迅速给球囊充气，使其膨胀会将外面的支架撑起，紧紧铁牢血管壁，这时候我在将球囊中的气体抽空，会使球囊重新瘪下来，但支架却不会跟着瘪下来，这样就会暂时性恢复血运循环，缓解症状消除可能出现的风险，达到急救目的，但由于支架只是解决了狭窄问题，没有对造成冠脉狭窄的原因进行治疗，所以其他血管或已经支架的地方依然可能狭窄，再次出现胸痛胸闷等症状，这也是为什么支架后，还需要继续服药的原因。

但绝大多数人不懂其中的道理，将支架神话，导致目前临床上支架滥用，不知道什么时候起，我们的生活里出现了一些声音：“冠心病没什么，支架就能治好”“支架手术越早做越好”等，可能是因为一些利益因素，部分医生故意模糊支架手术的效果和作用，为很多不应该支架的患者植入支架。

其实绝大多数冠心病患者不需要支架，需要的是科学的治疗！

就像我上文所述，支架只是快速恢复血运的急救措施，治疗的方法另有其他。

常规意义上的冠心病，是由于高龄、高盐、高脂、吸烟、肥胖、遗传等因素导致的，绝大多数人都存在其中一条或多条病因，所以很难进行辨别，但社会中存在一部分特种职业的病人，他们长期运动、健康饮食、年轻力壮、没有遗传病史、更不吸烟，但却依然患有冠心病，这就提示我们：“依然还有其他致病因素没有被发现，更可能是主要致病因素”

随着医学的进步，我们对冠心病的认识越来越全面，发现绝大多数冠心病患者存在一个共同的异常病灶，这部分病灶与心脏和血管看似毫不相关，但实际上却存在间接联系，当患者的脊柱发生突出、增生、旋转、扭曲、侧弯等病变时，会持续刺激压迫到周围的神经支配系统，神经受到刺激压迫会持续放电，导致血管痉挛收缩，这样一来血液的流速会逐渐变缓，其黏稠度也会增加，导致斑块血栓的形成，两者共同作用下，自然会出现冠心病，

对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康。

但医学没有百分百，我们只能无限接近这个数值，这种治疗方案也存在局限性，并不适用于全部冠心病患者，在治疗前我们需要对其进行评估，寻找可能致病的责任病灶，这样才能有的放矢，进行精准治疗。

心梗以后，必须放支架吗

没有绝对的事情，但心梗的病人，做不做支架是必须要考虑的事情。

首先，心梗分两种类型，一种是心电图ST段抬高的，这表明一个血管完全闭塞掉了。

这种情况下，如果是急性期，当地没有做支架的条件，就考虑溶栓治疗。

有放支架条件，尤其是症状发作12小时内的患者，或者超过了12小时，但仍持续性胸痛的人，一定要做好放支架的准备。

首先要做急诊的冠状动脉造影，根据情况考虑是否放支架。

在发作24小时内的心梗，也考虑做造影，根据情况考虑是否放支架。

急诊做造影，如果发现狭窄不重，只是血栓比较多，我国学者发现，仅仅抗凝治疗，也可取得比较好的效果，当然，这需要医生的经验。

若发作已超过3天，没有任何症状，是否需要放支架，没有太多的证据。

但如果有心力衰竭，恶性的心律失常，心电图动态变化，是有放支架的证据的。

之前没有任何症状，偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死，也要综合评估。

还有一种心梗，叫ST不抬高的心梗，这种心梗不一定是血管完全闭塞了，是否放支架，也要看情况。

但总的情况是倾向于做支架，越严重就越要早支架。

总之，心梗是否需要放支架，还要考虑病人的情况。

为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架

目前，冠状动脉狭窄超过75%的患者，大都采用放支架的方法治疗。但心脏支架手术并不是把原来狭窄的血管修复好了，而是通过导管球囊植入让病变血管恢复通畅，简单来说就是在狭窄血管中开了一条通道，让血流畅通起来。所以，冠脉支架手术并没有从根本上解决血管狭窄的问题，只能算是一种治标不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出现支架再狭窄，再狭窄率一般在20%～30%之间。临床研究表明，支架再狭窄与血管壁损伤和支架对血管内皮的接触刺激有关，血管在放置支架的过程中或先前的损伤都会引发血管内皮增生，这种增生过度就会促使斑块和血栓的形成，造成血管管腔的再狭窄，引发心梗等严重事件。

专家建议，病情稳定的患者不做支架，服用药物控制加心脏康复，仍然能活得很好。通心络胶囊是治疗心脑血管病的常用药，它可以修复损伤的血管内皮，让血管内皮变得光滑平整，使斑块没有可以形成的环境；它还可以调节血脂，降低血小板凝集，使粥样硬化斑块难以形成，有效防止再狭窄或再堵塞的发生。

除此之外，日常生活中，要规避诱发冠心病的危险因素，如吸烟、饮酒、暴饮暴食、肥胖或超重，控制好血压、血脂、血糖等。

心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点

急性心梗是血管完全闭塞，此时最好的治疗方法就是在血管堵塞后尽快开通血管，越早开通，心脏肌肉坏死的就越少，将来对心脏功能影响就越小！我们首先要知道心梗血管堵塞的机制是什么，然后就知道该选择哪种治疗合适！

心梗的发生多是心脏血管里有斑块，斑块就像是水管子里的水垢，某些情况下斑块可以出现破裂，破裂后斑块内含的一些动脉粥样硬化物质就跑到血管里，诱发局部血栓形成，血栓越来越多就把整个血管堵死了，这个时候血管堵塞是因为斑块狭窄加急性血栓形成，我们想打通血管一般就三种方法，一种溶栓，一种支架还有一种搭桥。第一种溶栓是用药物把血栓融化，血流恢复，如果在偏远地区没有条件做造影和支架时可以选择，溶栓后再转到有条件的医院做血管造影看是否需要支架，这里要记住溶栓只能把血栓溶开，而斑块像是水垢长在血管内，是无法溶开的，所以溶栓对斑块没有用，如果斑块狭窄比较重，仅仅溶栓是不够的还是要用支架的方法把斑块挤到血管壁上来开通血管！目前最佳的方法是紧急血管造影，然后导丝通过血管开通后评估是否需要支架，也有一种情况时当时造影血管里血栓太多，先开通后用一周的抗栓药物再复查造影，此时血栓已经用药物控制下来，就可以明确越来的斑块狭窄有多重，最后就可以明确是否还需要支架！对于第三种外科开刀搭桥，一般是血管太重没法支架时才选择。

最后，总结一下，如果急性心梗发作时开通血管是救命的治疗，要配合医生接受治疗，减少风险和并发症，当然有条件就要紧急冠脉造影开通血管，没有条件的地区可以先药物溶栓，然后转院到有条件的医院造影，再评估下步如何选择治疗！切记，支架是救命的，该植入时不能排斥它，要及时接受

OK，关于心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点和心梗支架建议不建议做的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。