俯卧撑正确做法(俯卧位的正确做法图片)
12822023-12-04
style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于腰突专家建议手术,为什么不建议手术治腰突怎么样正确解决腰间盘突出这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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腰椎间盘突出现在已经成了流行病和多发病了。我个人认为,保守治疗比较好。
2018年,突然有一天,我左边屁股疼,感觉一直抽着往下到了膝盖处,就是躺床上也没有得到缓解。去医院看医生,医生说这个症状是明显的腰椎间盘突出。我说,我腰不痛呀!医生说病在腰上,疼在腿上,是因为腰椎间盘突出后压迫了身体一侧的下半身神经造成的。做了cT后,还确实如医生所言。
医生说治疗办法,要么住院手术治疗,要么牵引,按摩,复位。在经过多番思想斗争后,我还是决定保守治疗,在服用舒经通络的中成药的同时,贴膏药,做锻炼,疼痛减轻了不少。后来就一直坚持锻炼,到现在都两年多了,腿也一直再没痛过。
这是因为做过手术的人可以更快地缓解疼痛,但从长远来看,他们从一年到两年都是一样的。手术不一定能解决你的问题,因为你可能在手术过程中被感染,可能会损伤你的神经,永远不会回来。如果你能避免手术,尽量不要做。除非不采取行动,否则情况将继续恶化。
所以现在我们基本上提倡采用运动康复的方法。
突出没必要手术,脱出也只有很少需要手术的,椎间盘突出治疗方法很多,手术有很多种,我大概讲一下各种方法的治疗机理。保守治疗,针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸是穴位、神经刺激主要可以活血化瘀通络缓解疼痛,腰肌劳损、膨出有一定的效果,突出效果不理想。正骨是拉伸力、扭转力让椎体错位后突出的髓核产生位移缓解或解除症状。电疗是低频电刺激神经使神经麻痹缓解疼痛。小针刀是肌肉松解缓解神经压迫。埋线是把线留在体内长时间刺激穴位,就等于扎针把针留在体内了,线一般有些还有药物可以缓慢释放药效缓解症状。这些保守治疗都不以髓核回缩为治疗目的,目的只是缓解、解除症状。手术有很多,臭氧等消融术,髓核内注射臭氧快速让髓核脱水给椎间盘减压,髓核脱水后会有一定的回缩从而解除神经压迫。椎间盘切吸术,椎间盘孔镜,切除突出的髓核解除症状。椎间盘融合术,椎间盘完全摘除置换人工椎间盘后螺丝内固定。手术以突出的髓核清除为目的解除症状简单快速有效。还有一个是修复型,以保守治疗为主,使髓核回缩,破裂的纤维环修复,前后纵韧带修复,肌肉软组织修复,我们主张恢复自愈能力自我修复,不主张盲目的锻炼、手术,手术不是治疗的结束,而是治疗的开始,不调理身体使身体回复自愈能力怎么能算治好了?所以才会有那么多的复发和后遗症。可以关注我看看我的视频会对你有所帮助,欢迎咨询。
腰椎间盘突出症选择保守治疗还是手术,还得听医生建议
西苑医院骨科主任医师孙建峰
腰椎间盘突出症是手术好,还是手术?(单选)
825人80%
保守治疗
155人15%
微创手术
56人5%
开放手术
还是先来看看腰椎间盘突出症的诊断吧!腰椎间盘突出症是一个解剖结构的改变,一旦出现腰椎间盘突出,椎间盘的局部结构出现变化,突出的腰椎间盘如果向后或后外侧压迫脊髓、神经根或硬膜囊里的马尾神经,出现相应的症状,才构成腰椎盘突出症。
腰椎间盘突出症的治疗主要分两大部分,保守治疗和手术治疗。保守治疗:卧床休息,牵引,按摩,针灸,理疗,敷药,砭石,拔罐等等,针刀也算保守治疗的一部分。手术治疗:微创手术如经皮激光椎间盘切除、显微椎间盘切除术、椎间盘内射频治疗技术、髓核化学溶解术、脊柱导航技术,脊柱内镜技术等;开放手术,如腰椎间盘摘除术、腰椎间盘置换手术,腰椎融合手术等等。是选择手术,还是保守治疗,不手术,这在网上讨论热,争论最多的。从大体数据上看,支持保守治疗、抵制手术治疗的比比皆是,大量的跟帖反映了大家的站队选择。而一提手术时就有大量的人站出来提出一大堆的意见,抱怨,更多的是吐槽,手术成了个慎之又慎的选择。
其实,争论不休的应该是治疗效果,谁有效就应该更有说服力,能站住脚。然而,现实其实不然,和大量的专业医生的讨论病情完全不一样,评论的重点不是放在病人身上,而是放在治疗者(包括医生和非专业医生)身上。治疗者的水平高低决定了治疗的结果。其实,诊断是否正确、治疗时机、治疗方法、治疗效果应该是大家更为关注的。
第一、要明确诊断有没有问题,只有腰痛,核磁检查和/或CT结果报告是腰椎间盘突出,就诊断为腰椎间盘突出,有时连“症”都没有,这样的诊断有问题。我相信很大一部分人腰痛之后都“被”诊断为腰椎间盘突出,其实,这根本不是腰椎间盘突出症,很多人就这样被诊断、被治疗了,而且一治就好(很多网友会有中招的感觉吧)。腰椎间盘突出症是腰痛或根本就不存在腰痛,因神经受压出现下肢的酸麻胀痛,肌肉萎缩,大小便功能障碍。这才是专业骨科医生的诊断重点。
腰椎间盘突出是一个影像学改变,大约1/3的正常人可能存在不同程度的腰椎间盘膨出或突出,没有出现任何症状。有些病人出现了仅有腰痛,CT或MRI检查又有腰椎间盘突出或膨出,这时特别容易误认为就是腰椎间盘突出症,往往就这么治疗下去效果非常明显,这样的“腰椎间盘突出”很快就治愈了。其实,如果有心人可以再复查一下CT或MRI,腰椎间盘突出或膨出还依然存在。
第二、有患者咨询,为什么腰椎间盘突出老治不好,手术治疗会更好吗?这样的问题网上特别多,说明大家很关注。海量的信息,广告,各种各样的文章,让人目不暇接。为什么治不好,还是个诊断的问题。腰腿痛除了腰椎间盘突出的问题之外,还要看腰椎间盘突出有没有合并其他疾病,椎管狭窄,腰椎滑脱,椎间不稳定,等等问题。这些疾病往往比腰椎间盘突出还要严重。
第三、诊断正确了,才能谈治疗方法的选择。治疗方法的选择有没有问题,关系到治疗效果好不好。这就体现了一个医生与患者沟通的是否正确有效。医生的水平,视野和能力决定了治疗效果。一个医生擅长治疗方法有多少种,就决定了将会采取的治疗办法。针灸医生那里就会去推荐针灸,按摩医生还会给你按摩,碰到只手术的医生,可能就只有选择手术与不手术了。所以在治病的过程中选择医生是件非常重要的事情。
第四、要知道大约85%的腰椎间盘突出症不需要手术治疗,保守治疗就可以临床治愈。不同的情况下可能采用的保守治疗方法也不一样,需要根据情况做合理的选择。有些病人早期一种办法治好了一段时间,以后就认准了这种方法,这是不对的。病情发展到不同的阶段,要合理的选择最有效的治疗手段。例如,有些人一出现腰痛要手法正骨治疗,几年甚至十几年都有效,偶尔有一次加重之后再也不奏效了,那可能就要选择其他的保守治疗手段了。
第五、如果一个腰椎间盘突出老治不好,不能简单的认为就是药物或者是治疗方法的问题,可能到了需要手术的程度。选择手术没有那么可怕,理性对待手术。手术对于手术医生来说只是日常工作而已,和每个人的工作一样,医生会认真谨慎的对待工作。绝大多手术能获得理想的效果。手术的风险的确不容忽视,但是手术的风险和开车、走路比起来,谁的风险更大呢?医生每天要面对大量的外伤病人,每年的车祸死亡人数惊心动魄,但是人们还在挤破脑袋摇号购车。
第六、大家比较关心的就是手术后遗症,多数对此有误解。后遗症是手术治疗不了病情,一般都是长久的不当治疗,导致手术治疗不及时,再手术治疗也解决不了、遗留下来的问题。例如,神经压迫发展成神经伤,完全性神经损伤就不能恢复,手术不手术都会有后遗症。
讨论起来很复杂,仁者见仁智者见智,只有这样针对具体的病例才有意义。一旦患上了腰椎间盘突出症,只有经过正确的诊断,选择合理的治疗方案,才能获得最佳治疗效果。该保守治疗的不要轻易手术,选择合理、足够疗程的保守治疗;必须手术的也不要一意孤行,贻误时机,毕竟每一个腰椎间盘突出症都有最佳手术治疗时间窗口。
然而,腰椎间盘突出症无论选择何种治疗方式,都不能100%的完全恢复原状,临床上症状消失即临床治愈,我们可以恢复到日常的工作、学习、生活状态。但从结构上讲是无法还原的,也就是科技再发展,目前还没有办法还原结构,达到完全复原的目的。
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