冷知识地球大不大
9862023-08-24
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可以吃益生菌。尤其是对于细菌感染性肠炎引起腹泻的话是可以采用益生菌进行治疗的。主要是起到调节肠道菌群的作用。另外,对于腹泻治疗的重点是补液治疗,纠正脱水和电解质紊乱,这个是重点,然后在使用些蒙脱石散和益生菌类的药物治疗。另外,假如是细菌感染导致腹泻,还可以使用抗生素治疗。
蒙脱石散(思密达,肯特令等),被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”,临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。
一、作用机制蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6h以上。(成人常用剂量:每次3g,每日3次。)
蒙脱石具有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等),及其产生的毒素吸附,并排出体外。
蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用,可吸附某些有机阳离子(胃蛋白酶、胆盐等),减少这些物质对胃粘膜的直接损害,具有局部止痛作用。
二、10种新用途蒙脱石散、蒙脱石分散片、蒙脱石混悬剂,仅被批准用于成人及儿童急、慢性腹泻;食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但超说明书用药非常广泛。
三、3项注意1、“用蒙脱石散预防阿奇霉素、红霉素胃肠道反应”——不靠谱
阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,能与胃动素受体结合,促进胃肠蠕动,可引起腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
虽然,国内多项临床研究结果显示,口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。
但是,绝大部分研究的评价标准只是胃肠道反应,并没有同时评价蒙脱石散对抗感染作用的影响。
大环内酯类抗生素主要通过胆汁排泄,并经小肠重吸收。蒙脱石散对大环内酯类药物有较强的吸附能力,可能会影响其血药浓度,进而影响其抗菌作用。
2、同服其它药物时,正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时
临床口服蒙脱石散时,常常同时服用其他药物,例如质子泵抑制剂、抗菌药物、降压药物、降糖药物等,应特别注意用药顺序和间隔时间。
对绝大部分药物而言,应先服用其它药物,1.5个Tmax(达峰时间)后再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石对药物的吸附。
例如:左氧氟沙星的达峰时间为1~1.5小时,服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后,才可再服用蒙脱石散。
再如:二甲双胍普通片的达峰时间为2小时,服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。
另外,蒙脱石散与二甲双胍联合使用时,蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此如果服用二甲双胍缓释片,应尽量避免服用蒙脱石散。
温馨提示:当蒙脱石散与微生态制剂联用时,应先服用蒙脱石散,2个小时后再服用微生态制剂。
3、蒙脱石散也有不良反应——长期口服应慎重
蒙脱石散几乎不进入血液循环系统,不影响X光检查,不改变大便颜色,不改变正常的肠蠕动,主要不良反应是便秘,大便干结。
但是,近年来研究发现,蒙脱石中的杂质“方英石”(吸入性致癌物),进入人体胃肠道后有“减量”的现象,可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐,有蓄积在人体内的可能性。
因此,不能超剂量和长期口服蒙脱石散。
特别是,用于慢性胃肠疾病的治疗时,建议在医生指导下服用!
拉肚子多与肠炎,菌群失调,胃肠功能紊乱等有关,益生菌对于肠道致病菌,腹泻有一定作用,拉肚子可以吃益生菌,不过严重的单纯吃益生菌效果不好,可以服用蒙脱石散,肠炎宁,诺氟沙星等药物治疗,注意腹部保暖,多喝温水,不要吃辛辣生冷的食物以免加重病情。
蒙脱石散一般是在拉肚子的时候吃的。但是不要给婴儿吃,服用蒙脱石散,由于肠道结构,导致无法全部排出,长期吸附在肠道上影响营养吸收,导致脾虚。一次次用药会造成长期影响。要是已经给孩子吃了,要多给宝宝喝水,让尽量排出。
孩子腹泻可以给他吃妈咪爱,益生菌。
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