中药药剂师基本知识(中药药剂师基本知识大全)
9622023-08-26
各位老铁们好,相信很多人对中药排石原理是什么是把石头排出来,还是化了都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于中药排石原理是什么是把石头排出来,还是化了以及结石的原理及解决办法的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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由于肾结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,并且受病人个体差异等多种因素影响,因此,对肾结石的治疗往往也是采用个体化的综合治疗措施。下面就和各位网友聊下各种情况下肾结石的处理方法:
对于<10mm的原发性肾结石且下尿路无梗阻,从结石成份入手,采取饮食+药物治疗方法。首先对肾结石成分通过结石成分分析仪:红外光谱法来确定结石成份,然后再针对性治疗,比如:
纯尿酸结石患者,用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌呤醇及避免高嘌呤食物的饮食调节的方法进行治疗。胱氨酸结石患者,用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,并大量摄入液体,口服a巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治疗。排结石期间及以后,应用限制钠盐与胱氨酸丰富蛋白饮食。感染性结石需要控制感染,口服氯化铵酸化尿液,应用脲酶抑制剂治疗。磷酸钙结石患者,应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收,有预防结石形成的作用。排结石期间及以后,应尽可能减少含磷酸盐丰富的海鲜类、豆类等食物的摄入,以减少结石的形成,草酸钙结石患者,用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,并口服维生素B6与氧化镁治疗。排结石期间及以后,宜少吃包含草酸浓茶、菠菜、番茄、竹笋、茭白、草莓、李子以及各种干果等食物。另外,所有尿路结石药物治疗期间均要求大量饮水,保持每日尿量在2000ml以上,并且夜间睡前要加饮水一次。并且均要注意限制钠盐<5g,不用味精。并且加用解痉止痛药物与中药治疗,以促进肾结石的排出,并减少肾结石排石过程,对病人造成的痛苦。对肾下盏的结石,必要时要采用倒立体位,以方便结石排出。
对于>10mm的原发性肾结石,宜采取以下治疗方法。1、体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径<2cm肾结石及上尿路结石,碎石后,再结合结石成份,加用上述食物+药物的治疗方法。如果需要再次行ESW治疗,时间宜间隔10-14天以上,并且ESWL治疗次数一般不超过3-5次。对有以下情况,禁用碎石治疗方法:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等,过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等,由于技术性原因而不适宜采用此法。2、经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于除有凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾,或脊柱畸形者外的所有需要手术的肾结石,以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。3、输尿管软镜主要用于<2cm的肾结石治疗。4、需要开放手术处理的肾结石:①对肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石患者,可采用肾盂切开取石术治疗;②对结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张、实质萎缩和明显复发因素的患者,采取肾部分切除术治疗;③因结石导致肾结构严重破坏,功能丧失或合并肾积脓,而对侧肾功能良好的患者,采用肾切除术治疗。5、特殊情况下的肾结石治疗:①一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,就先处理输尿管结石。②双侧肾结石时,在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出且安全的一侧,若肾功能差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘,待病人情况改善后再处理结石;③孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,就及时手术,如果病情无法耐受手术,先放置输尿管导管通过结石引流,如果连导管都无法通过结石,则行经皮肾造瘘,等待患者病情好转后再选择适当的治疗方法。对于其他疾病导致的继发性肾结石,要针对原发病进行治疗。比如:甲状旁腺瘤导致的甲状旁腺功能亢进并尿路结石患者,只有切除了甲状旁腺瘤才能防止结石的形成,存在肾盂输尿管连接部狭窄、肾输尿管畸形、肾盏憩室和马蹄肾、肾内型肾盂及肾盏颈狭窄等机械梗阻性疾病,应该尽早解除梗阻,才能防止肾结石形成。很高兴回答您这个问题。
在肝胆外科门诊,胆结石是一种常见病,这种病多发于不爱吃早餐、肥胖、女性、有家族史、肝硬化的人当中。所以要想预防胆结石,需要在饮食上注意。
1.日常生活中要养成良好的生活习惯,少食多餐、定时定量;
2.尽量不吃油腻食物和过甜的食物,不要暴饮暴食;
3.少吃煎炸食物,多吃炖煮食物,用植物油;
4.少食用草酸含量高的食物,例如扁豆、菠菜、无花果、核桃等;
5.避免过多食用容易胀气的食物,例如红薯、土豆、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、汽水等;
6.多吃些可溶性的纤维食物,例如蔬菜水果、燕麦等;
7.日常多喝水。
通常来讲多数胆结石患者没有明显症状,如果有症状,多表现为右上腹隐痛、胀痛,右侧腰背部隐痛。胆结石急性发作期,会出现强烈的胆绞痛;急性胆囊炎发作,表现为发烧、恶心、呕吐等。所以,如果日常生活饮食不规律,可以定期做B超检查,如果出现症状就要及时就医。[62]
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肾结石不会自愈,如果检查提示结石较小,可采取多喝水、勤排尿的方法促进结石的自行排出;结石较大或位于特殊位置时,需及时采取治疗措施。
当发现肾结石后,先要做泌尿系统CT平扫检查,以便对结石的大小和数量进行判断,对结石的硬度进行评估,同时了解泌尿系统有无梗阻等异常。如果为单枚结石,且结石大小≤0.6cm,则可以考虑保守排石治疗,治疗原则为多饮水,每天保证尿量2000ml以上,同时针对结石性质,适当应用溶石药物和排石药物。
当结石直径大于1cm,但小于2cm,并且位于肾上盏和中盏,则可以考虑体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石术原理,为在体外通过B超或X线定位结石,将超声能量聚焦于结石后,将结石碎块化。行体外冲击波碎石后,同样需要配合多饮水以及排石药物,进行相应排石治疗。
当结石体积超过2cm或结石较大且位于肾脏下盏时,则需要进行手术治疗,可选择经皮肾镜超声碎石取石术或输尿管软镜钬激光碎石取石术。
本内容由郑州人民医院泌尿外科主任医师韩前河审核
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中药排石原理是促进周围管壁组织收缩或者胆汁等分泌,可以软化结石,使结石缩小促进结石排出。因此对于结石体积比较小的,可以应用排石中药进行排出结石,并大量喝水利于排出结石。对于结石体积比较大的,建议到专科进行碎石治疗,在服用排石颗粒治疗。
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