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10672023-12-05
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下不用开塞露不用泻药,怎样可以缓解便秘的问题,以及和便秘简单解决办法图片视频的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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据不完全统计,约有三成左右的人,经历过轻重不一的便秘。
排便次数少、排便困难、腹痛腹胀……虽然是“屁大点的事儿”,但严重影响了我们的日常生活,你知道吗,每个患者便秘的原因各有不同,你知道你是属于哪种吗?
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类器质性便秘:是指由于腹腔内、大肠、肛门内等脏器发生器质性病变或如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学晶中毒、神经系统疾病等,直接或间接阻碍和影响粪便的正常通过和排出而发生的便秘。
功能性的便秘:由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱,不能正常地按时把粪便排出体外,导致排便困难而形成的便秘。
功能性的便秘常见原因:(1)饮食结构不合理,食物过于精细及食物纤维摄入不足,致使肠道运动功能减弱,使粪便在肠道中停留时间过长,对结肠运动的刺激减少。因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
怎样缓解便秘?保证饮水量,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水;蜂蜜中含有大量果糖,对肠道有润滑作用。多吃新鲜蔬菜,短时间内多吃蔬菜,增加饮食中纤维的摄取量,此外可以多吃黑木耳、红薯等等富含膳食纤维的蔬菜。
在药物上我们可以用润滑性泻药又称大便软化剂,如开塞露。主要作用是润滑肠壁、软化大便,适合有便但排出困难或大便干燥者。
大家好,我是一名内科医生,说到“便秘”,你说它问题大也不大,说它小也不容小视,像老年人、儿童就是便秘的高发人群,这个问题该怎么解决,这非常值得探讨一下,今天我就来为大家做一期“便秘”的科普讲解!
一个肠梗阻病例带来的深思1、这是一位长期居住在养老院的老人,由于以前中过风,虽然长时间进行过康复训练,但是肢体活动和以前比起来已经大打折扣了,相信很多读者应该都听过这么一句话,人就是要动,一旦不动,长期躺在床上那就麻烦了,其实很多老年住院患者也是一样,本身由于年龄的原因,身体各个脏器已经开始走下坡路了,如果哪里骨折了,又不能做手术,很多人在住院过程中病情可能就是愈发加重,像肺部感染、褥疮、便秘等就是最常见的并发症。
2、这个老人呢,只有平时出太阳需要几个护工一起帮忙才能抬出去晒晒太阳,平时还是卧床机会多,有一天孙女去养老院看他,带了他最喜欢吃的一个糕点,具体是什么我忘记了,反正是糯米做的,老人开心,多吃了几个,这本来就有便秘的老人家这糯米的东西(不容易消化)再一吃,连续七天没解大便,后面因为“急性肠梗阻”转入我院治疗,老年人本来就由于胃肠功能蠕动差,加上长期卧床,所以在照顾时一定要关注他们的大便情况,否则可引发一系列的问题,下面我将一步步分析。
不用药,怎么缓解便秘?根据问题的描述,我猜测应该是一位慢性便秘的患者,题主是因为担心药物的副作用?其实我不太赞成这个观点,明知道有便秘,我就是不想用药,那请问如何去缓解症状呢,我认为首要的还是弄明白便秘的原因,才是治疗便秘的釜底抽薪之策,否则隔靴搔痒,也仅仅是治标不治本!
慢性便秘是怎么回事?1、要说起便秘,它虽然不像心梗、脑梗一样可能马上就危及生命了,但是却因为反复发作、治疗效果不佳等因素不同程度的影响着患者的生活质量,随着人们生活、饮食习惯的改变,伴随着精神、心理等社会因素的影响,便秘的发病率呈上升趋势,所以先弄懂什么是便秘才是治疗的第一步。
2、便秘的表现主要就是排便次数减少,排便困难(排便费力、排出困难、大便不尽感、硬或块状的粪便、排便费时,需要手法辅助帮助排便),像慢性便秘一般至少是6个月,属于常见的胃肠疾病,由于便秘主要人群还是老年人,接下来我将针对老年人便秘来详细分析。
老年人便秘最常见的几个原因1、肠道的器质性疾病所致
随着年龄的增长,老年人的器质性疾病的发生概率增加,注意了,特别是结直肠肿瘤,我曾经在实习的时候就见过一位,它也是肠梗阻住院,检查发现原来是直肠肿瘤,由于肠道占位,粪便自然排不出了,老人家却还以为只是便秘了,每天弄掉中草药泡泡茶来通便,送到医院时整个肚子都已经胀的非常大了。像老年人如果有便血、肚子痛、肚子有包块、贫血、没有食欲、排便习惯改变、肿瘤的家族史时一定要引起注意,这个便秘很可能是肠道的器质性病变引起的,需要及时到医院做肠镜等检查予以排除。2、全身性疾病所致
意思就是这个便秘仅仅只是表象,更深层次的还是因为其它的疾病所导致的,如糖尿病神经病变、高钙血症、低钾血症、自主神经病、帕金森病、硬皮病、脊髓损伤等通过改变胃肠道的结构和功能的完整性从而导致便秘发生,这些疾病的发病率随着年龄的增长而增加,同样,全身性疾病相关的便秘发生率也增加,所以看到这里,大家要认识到一点,便秘不一定就是肠道出了问题。3、药物相关性所致
这里其实也占了老年人便秘的一部分人群,为啥,因为不少的老年人都有慢性病,慢性病就长期在服药,而许多药物呢就会诱发或者加重老年人便秘,种类非常之多,如抗胆碱能药物、非甾体类止痛药、含有钙或者铝的抗酸药、地平类降压药物、利尿剂、铁剂等等。4、社会心理因素所致
大家可千万别认为焦虑就是焦虑、抑郁症就是抑郁症,像焦虑、抑郁症都是影响胃肠功能的重要因素,据调查研究,10%的老年人存在显著的抑郁症状,而抑郁与紧张影响我们的排便反射,从而就促使了便秘的发生,另一方面,长期便秘又促使老年人注意力不集中、坐立不安、甚至出现失眠、焦虑等,由此形成了一个恶性的循环。5、年龄因素所致
由于年龄的增长,老年人的结肠运动和生理功能出现“老化”,具体如下:①肌间神经丛数量减少,对直接刺激反应减弱,从而导致肠功能障碍。②血浆内的咖肽与肠道受体结合增加③左半结肠胶原沉积增加,导致结肠、直肠顺应性和动力障碍的异常④结肠环肌层抑制性神经传导降低,导致部分运动不协调⑤直肠壁弹性减弱,纤维脂肪变性和肛门内括约肌厚度增加,导致肛门直肠顺应性降低⑥肛门括约肌收缩、舒张功能障碍等。①-②出现慢传输型便秘,表现为结肠传输时间延长,③-⑥出现排便障碍型便秘,表现为排便时盆底肌、肛门括约肌、腹肌的矛盾运动。6、其它因素所致
老年人口渴感觉下降,从而摄入的水分减少,引起水摄入不足,如果每天少于1.5L时,可因肠道水分过少引起大便量减少以及大便干结,发生便秘。老年人由于牙齿受损、饮食精细、纤维素摄入量不够,加上消化酶分泌不足,对肠道的刺激减弱,从而导致结肠传输时间延长。肠道蠕动次数减少以及粪便量减少。老年人普遍体能降低,活动量少,也增加了便秘的风险,运动减少导致肠道蠕动减低,肠道内粪便潴留,水分被过度吸收,大便干结,从而加重便秘。便秘怎么治疗如果是由于其它疾病导致便秘的发生,这种情况我们也叫做继发性便秘,那么去除病因其实就是在治疗便秘,如肠道肿瘤的进行手术治疗,糖尿病、帕金森病、硬皮病积极对原发病进行控制,合理的治疗了原发病,往往就可以改善便秘。
非药物疗法:针对生活方式上的调整,如下措施:
①老年人由于饮食精细,摄食总量不足,所以每天可增加膳食纤维,从而增加粪便的吸水性,同时也要注意保证足够的水分,在没有心衰等禁忌症的情况下争取每天摄水总量>1.5L。
②运动,针对老年人,锻炼应当是量力而行,这个和年轻人是没法比的,我建议以步行、太极拳为主,如果是卧床的患者,则以锻炼腹肌和提肛肌为主,如多做腹式呼吸、排便动作、按摩腹部等。
③养成正确的排便习惯,早上起来1小时内适度运动,喝上一杯热饮,进食一些纤维谷物,当有排便冲动时马上去厕所,最好是坐式的马桶,把脚放在小板凳上以矫正肛门直肠交界处的角,刺激排便,当生物钟形成后即会有便意。
④理疗,这是通过生物反馈训练来纠正异常的排便动作,改善排便时盆底肌、肛门内、外括约肌和腹肌的不协调运动,尤其适用于排便障碍型患者,像电针、针灸在这方面应用的也比较成熟了,且没有什么不良反应。
药物疗法
这里我就不展开来一一细讲了,像常见的几种药物大家也都清楚,但是如果是反复的便秘患者最好还是要经过医生的专业诊治后再决定用药,我为大家举一个例子,如果一位肿瘤的病人,肠道本来已经被肿瘤堵塞了,大便排不出去,如果再用泻药由于粪便排不出去肠腔压力就会迅速上升,后果将不堪设想。关于便秘的总结便秘本身就是一种常见疾病,不能因为药物有副作用就不用了,因为疾病是存在的,不能说我不去想,我不承认它它就不存在了,所以对于便秘,应该先看看是哪种类型引起的,如果只是老年人单纯性的便秘,那么就可以先行生活方式的调整,理疗等手段看看,如果无效再选用一些患者可以耐受的药物缓解便秘。作者寄语:每天都会更新科普内容,欢迎关注我,如果有帮助,就帮我点个赞吧,谢谢大家的支持。
参考文献:
1、张蕾,陈长香,曹克勇.等,焦虑与老年人便秘相关性的研究(J).中国健康心理学杂志,2008,16(1):46-47.
2、中国医师协会肛肠医师分会.便秘外科诊治指南(2017)(J).中华胃肠外科杂志,2017,20(3):241-243.
3、李迪夫,刘铜军,慢传输型便秘外科治疗的主要术式及疗效(J).中华结直肠疾病电子杂志,2016,5(1):68-72.
李宁.重视顽固性便秘外科治疗的术式选择(J).中华胃肠外科杂志,2011,14(12):915-919.
在吃饭时,针对情况严重,可用花椒粉添加在汤中饮用。吃过一个星期看看,但也无须天天吃它,一般以无便秘为宜。只要大便能成型就可以了。
东西在管道里运输,顺不顺畅确定于:管道口径、驱动力、润滑剂。便秘原理也一样。
口径看下解剖图,了解下“口径”。
粪便的形成在大肠。再看下大肠的口径,对比直肠和肛管,是不是出口径相对来说就很狭窄。
粪便大于出口径原因:
有人喜欢憋便或不得已憋便,会造成粪便在大肠内不断堆积,最后形成粪便体积过大,最后排出时就会形成出口径相对小,造成排便困难。如果用力,当粪便过硬,就会造成肛门粘膜撕裂,形成排带有血丝粪便。
按时排便,保持一天一次排便,可预防这种情况出现。
驱动力2个力量:
一、结肠、乙状结肠和直肠收缩力
饮食:高纤维的食物不被肠道吸收,还可以吸收大量水分,预防粪便过于干燥,对于肠胃的蠕动具有促进作用。
按摩:顺时针按摩肚子,促进消化系统的血液循环,能够帮助肠胃蠕动。
运动:缺少运动是长期卧床或老年人便秘原因之一,因为运动性刺激可以使大肠运动粪便前进。
二、腹肌和膈肌的收缩力
收缩乏力主要见于体弱、过度肥胖、老年人及或其他疾病引起的腹肌或膈肌收缩受限。
润滑剂这个润滑剂就是水。水来自哪里,又到哪里去?这需要了解大肠的吸收功能。
一、大肠的吸收功能之水的重吸收
大肠粘膜对水有很强的吸收能力,每天最多可吸收5~8升水。因而大肠中的水大部分被吸收,仅约150Ml的水随粪便排出。
二、间隔天数越长,粪便越干
粪便在大肠内停留时间过长,大肠内的水分会被进一步吸收,致使粪便干硬。定时排便可预防这种情况。
总之,便秘的发生,不是一个单一的问题。发生便秘,应找出便秘的原因,对症来改正才有效果。
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