很多朋友对于体检发现室性早搏，我应该怎么办是不是很严重还有救吗和早搏的解决办法怎么办不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 室性心律失常的治疗有哪些方法
2. 体检发现室性早搏，我应该怎么办是不是很严重还有救吗
3. 心脏病早搏时怎么办早搏是心脏病吗
4. 心脏早搏，平时应注意些什么

室性心律失常的治疗有哪些方法

你好！室性心律失常是最常见的心律失常，指希氏束以下部位过早发生的，提前使心室初级的心搏，包括室性期前收缩（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动与心室颤动（室扑与室颤）等。因疾病的类型、症状和患病程度不同，室性心律失常治疗方式也不同，具体需要做相关检查后根据医生的建议判断是否需要治疗及选择治疗的方式。1、室性期前收缩临床证明，室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，故无器质性心脏病或良性室性期前收缩无需抗心律失常药物治疗，生活上应戒烟、戒咖啡、避免应激等诱发因素。该病预后良好，即使有症状的且影响生活和工作者患者也不要担心，治疗只需考虑减轻症状，可选药物包括β受体拮抗剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物，该类副作用小，也可降低猝死的危险性。2、室性心动过速一般处理方式：对于无器质性心脏病，无症状或血流动力学影响的患者，和室早一样处理，可静注利多卡因50-75mg，2min后无效再用50mg，继以1-4mg/min静滴维持（无效时可用胺碘酮、普罗帕酮替代）。有器质性心脏病或有明显诱因的应首先针对病因，终止室速发作并预防复发，具体措施包括：1）停药、补钾；2）利多卡英、胺碘酮、异搏定，若合并有心梗或心衰的患者则不适合用普罗帕酮，改用胺碘酮。若药物治疗无效，可选择3）直流电复律（适合突发休克、休克心绞痛的患者）；4）手术；5）RFCA；6）体内除颤器。特例：洋地黄中毒引起的室速禁止电复律，应药物复律。3、心室扑动与心室颤动常见于缺血性心脏病，属于致命性心律失常，临床症状包括意识丧失、抽搐甚至死亡。伴随急性心梗的原发性室颤预后好，抢救存活率高，复发率很低。治疗方式；尽早抢救，进行心肺复苏（CPR）及电除颤。

体检发现室性早搏，我应该怎么办是不是很严重还有救吗

室性早搏，在医学上又被称之为室性期前收缩，是一种很常见的心律失常。很多人体检发现自己有室性早搏或者说室性期前收缩，都很紧张的找到医生问到底怎么办。实际上，室性早搏怎么办，要看具体情况。今天张大夫就给大家说一说室性早搏到底是什么？发现了应该怎么办?

1、什么是室性早搏？

在医学上讲，室性早搏就是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性早搏或者室性期前收缩。

用咱们老百姓的话说，本该由窦房结发出指令干活，结果心室篡权夺位，不听窦房结的，自己干起来了。这时候人体就会感觉到不舒服，就发生了室性早搏。

2、室性早搏有哪些病因？

正常人和各种心脏病患者都可以发生室性早搏。普通健康人，随着年龄的增长，发生室性早搏的机会也会增长。而某些病态下，比如说冠心病、心肌炎、缺血、电解质紊乱、缺氧、麻醉、手术等情况，也会导致室性早搏的出现。而某些不健康的生活习惯也会导致室性早搏的出现，比如说熬夜、喝浓茶、喝咖啡、饮酒、吸烟等等。

3、室性早搏有哪些症状？

对于普通人来说，也有过那种心里咯噔一下的感觉，而这种感觉往往就是早搏，很多情况下也可能是室性早搏。

4、室性早搏心电图怎么看？

面对大众，通俗的讲室性早搏心电图的话，可以说正常体型的一群心电波动之间，突然出现了一个大胖子，这个大胖子就是室性早搏。如下图

5、室性早搏怎么治疗？

对于偶发的室性早搏，尤其是数量未超过24小时总心率的10%，这时候只要没有明显症状，可以不处理。平时注意改善生活方式就可以，比如说不熬夜、不吸烟饮酒、不喝浓茶和咖啡等。

而对于那些有明显症状，或者更严重的室性早搏数量超过24小时总心率的10%了，这时候就可能需要药物治疗，比如说倍他乐克、比索洛尔这些药物，严重的甚至需要射频消融手术。

还有一些人的室性早搏继发于其他疾病，比如说心肌梗死、甲状腺疾病、心肌炎，这个时候要先注意治疗原发疾病。有可能原发疾病治好了，室性早搏也少了。

总之，对于发现室性早搏的患者来说，怎么处理？要看具体情况，最好是到专业医院就诊，让专业的医生告诉你怎么治疗。

心脏病早搏时怎么办早搏是心脏病吗

发现心脏有早搏大部分人都会感到紧张，害怕会猝死吗？拿了心电图去问医生甚至专家他也不敢肯定回答你到底是不是心脏病引起的，问他究竟要紧不要紧？可能大部分医生会回答是当然要紧，仔细好医生会让你做一次24小时动态心电图，同时处方各种抗心律失的药物，并嘱要随访。尽管可能因室性早搏导致心室颤动在一般室性早搏患者中极为罕见，但一旦室颤发生如未及时发现或抢救不力，可能十秒鈡左右就可以发生心源性猝死，谁不害怕？谁敢馬虎处理来担责？

因为早搏的产生确实有不同的原因、不同的部位、不同的个体、不同的基础疾病、其性质也完全不一样、预后也不同，在室性早搏中只有小于1/10万的极其少数人可能会发生室颤导致猝死。心脏不管是颤动或停止搏动而不能射血，大脑神经细胞对缺血缺氧的耐受性也就在10秒钟左右，人的意识就会消失，如果超过4-10分钟神经细胞就可能发生不可逆的死亡，这就是人们为什么对心脏病特别害怕的原因。其实几乎每个人在一生中都有过早搏，只是你感觉到没有，有早搏的人想找知道自已的早搏有没有危险？究竟是什么原因产生的？那你就得花点时间和耐心的把这篇文章慢慢看完，可能会对你有较大的帮助。

什么叫心脏的早搏？其实心脏各个部位从上而下如窦房结、心房肌、房室结及其周围、心室、心室内各级传导系统：希氏朿，左、右束支，心室肌内的蒲金野氏纤维等都可以发出自己的频率发出电激动，这称为自律性。由于窦房结发出的冲动频率最快，约在70到100次，由上往下各部位的自律性越来越慢，蒲金野氏纤维自律性只有30次左右，因此心脏跳动频率是按频率最快的窦房结发出的频率。而这种电激动下传到心室时，各部位可以发出频率较慢的自律性都被抑制了。如果由于各种原因不同部位抢先发出异常的电激动超越了窦房结的固有频率，并能下传到心室则可以引起一次心脏提前收缩，这种提前出现的异位搏动就称为早搏，多见于房性早搏（约占30-40%）、室性早搏（约占60-70%）、少数交界性早搏。

1.各种早搏是否产生心悸的感觉是因人而异的，敏感的人，每次早搏都有心悸的感觉（胸前区一沉、喉咙一窜等），有的人早搏时并无任何不适的感觉，尤其是敏感性差，早搏病史较长，年龄较大的人。

2.有的人是偶然发生一次或多次早搏，有的人则是在某段时间里频繁出现的早搏，时多时少可延续数天、数月乃至数年。早搏多的时候可以间隔一次出现我们称为二联律，间隔二次出现称三联律，可以以此类推。

3.如果连续出现二个早搏称为连发，如果出现三个或三个以上的各种早搏即可称为心动过速。如房性心动过速，交界性心动过速、室性心动过速。

房性早搏甚至是房性心动过速一般不会产生猝死，房速既可以短阵出现（在病态窦房结综合征慢快型中也很多见），也可以持续出现或转为房颤，就是心率过快会引起不适感，如果心动过速持续不止、不转回窦性心律，则心功能差或老年人容易诱发心力衰竭。有心脏病背景或某些药物引起极少数QT延长的室性早搏，室性心动过速心电图上QRS波型不固定，主波方向向时上、时向下很可能引起尖端扭转室速很容易衍变为心室颤动，这种室速治疗完全不同于普通的室速、室颤。

即使室性早搏绝大部份是无器质性心脏病的正常人，其发生原因往往与调节心脏的自主神经功能紊乱引起过多的肾上腺素和去甲肾上腺素导致心肌电生理改变而触发的。70年前某教授从美国心肌炎可以引起早搏，于是大肆宣扬感冒一肠病毒感染一病毒性心肌炎及心肌炎后遗症一早搏，感冒发烧才去医院，那时望、触、叩、听是常规检查方式，尽管不知道有早搏，但听診器一听便知，接着心电图检查，于是早搏=心肌炎成了早搏的合理解释，随着全球医学家对心肌炎认识的不断提高，今天已很少有人再提心肌炎了，反而中老年的早搏与缺血性心脏即冠心病掛上了釣。而对情绪因素和人体内外环境不适应引起内脏自主（植物）神经功能紊乱，只是生物医学培养出来的医生对功能性早搏认知度较低。

对以往判断室早性质往往以：每分钟是否超过6次，早搏后是否有T波的改变，早搏型态属“矮胖”，早搏是否落在T波上、俗称RonT等（其实，早搏只有落在T波升支的后1/3才是心室的易颤期）来评估早搏的性质和是否有危险。

其实不超过1/10万的有室性早搏的人只有极其少数是有危险的人，尤其室性早搏是由于以下器质性心脏疾病导致的，有时很容易发展为室性心动过速甚至心室颤动。尤其是急性前壁心肌梗塞时出现频发室性早搏、爆发性心肌炎引起的频发室早、右室肥厚性心肌病假腱索引起的频发室早，各种心脏疾病终末期因电生理紊乱、低鉀而产生的频发室早，先天性QT延长综合症包括馬凡氐综合症，尤其是药物引起的QT延长极容易产生多形性的室性早搏、室速、而诱发尖端扭转性的窒颤。对于这些室性早搏必须给予足够的重视和积极的治疗，否则十分危险。

导致的植物神经功能紊乱往往与其性格和不能摆脱的不愉快的社会心理因素的环境不适应密切有关。

性格特征：内向、多思、多疑、多虑、敏感，个性强、易紧张、压力感重、工作仔细过分严謹、对任何事、尤其时自已的健康追求完美、遇事会犹豫、情绪化明显、怕受伤害故容易接受不良的暗示、胆小謹慎的人。

发病前常有不能摆脱的不愉快的社会心理因素：如环境适应不良、人际关系紧张、工作压力过大、感情和家庭生活的挫折、尤其是对健康的担忧，缺乏安全感，更容易产生抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、强迫等心理障碍。

粗浅分析一下：如果自已没有上述器质性心脏病，而往往有睡眠障碍，身体出现二个以上查不出病因的脏器功能性症状，伴有负面情绪、兴趣丧失、疲乏无力、难以控制脑海中无法摆脱的焦虑等，如果性格“病前”有过不愉快的心理因素，基本上不考虑危险的器质性早搏。可能从根源上采取抗焦虑、抑郁治疗比对症抑制早搏的抗心律失常药物更有明显的效果。当然抗心律的较药物采取对症治疗也是可以的，但早搏不可能24小时都平均发生的，我往往建议某些对早搏已产生紧张、恐惧的患者，当自已感觉到早搏时可以打个电话、超市买瓶牛奶等方法转移一下，若15-30分钟仍有较多早搏，可以顿服1-2片普鲁帕酮或美西律（仅室早有效）。是否对发现各种早搏的人在使用抗律失常药物时必须每天服用三次？国际、国内心血管专家不止一次强调：任何抗心律失常的药物都有致心律失常作用，有时甚至是致命的。尤其乙胺碘酮等在低钾、剂量过大，联合其他抗心律失常药物和通过肝酶3A4通道的药物如阿托伐他汀等更容易导致药物浓度过高而产生致命性心律失常或严重肌肉损害，当然长期服用会带来更大风险。早搏多时可顿服，没有就不吃，对许多早搏数量不多的患者也是一种选择。如果你不是上面提到过几种可能会带来致命性心室颤动的病理性室性早搏。当然极少数频发室性早搏每天超过万次，而且持续数年，药物医治效果不满意或不能耐受，而且早搏形态单一，久之可影响血液动力学，可以考虑做心室内电刺激诱发室性早搏后做局灶性射频消融术治疗。

常见的现象是：这些早搏患者在门诊，住院检查时早搏频多，但往往在检查24小时动态心电图那天早搏捡出率甚少，与平时大相径庭为什么？患者会告诉你：佩带HOLTER（动态心电图）那天不象平时由于担心是否有早搏，忍不住常要去搭脉搏或用电子血压计检查有无早搏？因为动态机器会记录每一次心跳，这天心里最放松。看到这儿你能理解为什么会产生功能性早搏吗？你还会为早搏而恐惧吗？

2020.12.1#学文分享官#你离心梗离有多远#

心脏早搏，平时应注意些什么

早搏又叫期前收缩，是指窦房结以外的异位起搏点提前发生的冲动，大体上可分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏。根据早搏的病因，又分为功能性早搏和器质性早搏。不管是什么性质的早搏，平时应注意以下几个方面：

1、评估早搏性质。其实做24小时心电图，很多人都有早搏（包括健康的人群）。对于首次发现的早搏，应先由心内科医生评估是功能性早搏还是器质性早搏。如果是功能性早搏主要以改善生活方式为主，器质性早搏则多需积极治疗，并定期心内科门诊随访。

2、放松心情。不管是何种原因的早搏，都需要放松心情，生活规律，保证睡眠，不能熬夜，否则容易导致早搏增多。

3、不要喝浓茶叶、浓咖啡，避免过度劳累、感冒，平时可以适当锻炼身体。

4、定期复查24小时心电图，注意早搏数目。如果是室性早搏，不管是否有器质性心脏病，如果室早数目超过1万/24小时，或超过总搏量的10%，必须积极治疗，必要时行射频消融治疗，否则容易发生心律失常型心肌病。即使是房早，如果是经常性房早>500次/天的，其意义类似于房颤，需要进行CHA2DS2-VASc评分，评分结果≥2分的，年卒中风险为每年2.4%，与房颤患者相似，也是需要处理的。

5、如果是长期服用一些抗心律失常药物的（如胺碘酮、索他洛尔等），有的需定期查心电图等判定药物副作用。

关于体检发现室性早搏，我应该怎么办是不是很严重还有救吗和早搏的解决办法怎么办的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。