在进行龋齿修补时,为什么宁可将原牙磨掉也要将已腐蚀的部分除尽(补龋齿必须打磨吗)
14032023-08-24
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于6岁儿童第二尖牙(乳牙)龋齿,补牙不了就掉了,怎么办,龋齿医生不建议补牙怎么办这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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针对你说的这种情况,一定要补牙。那我建议戴牙冠,这样的一个治疗费用肯定比补牙高,但不会掉。其实小孩子还是建议去用树脂补牙、做嵌体也是可以考虑的。也可能这家医院技术有限,多去几家牙科医院,不要在一棵树上吊死。
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儿童患龋齿时,应及时补牙,因为龋齿是细菌进行性损伤,不能自行修复,所以应及时拔除腐蚀的牙齿,修复牙齿的邻牙和咬合关系。从而保证正常咀嚼效率。如果神经痛已经发生,需要进行神经杀伤治疗,乳牙可以预先戴上牙冠。恒牙新萌出时,可以进行窝沟封闭,防止龋齿。根管治疗后,成人后可以用瓷套修复恒牙。
首先,从题主的描述来看,孩子蛀牙非常多,主观配合性差!其次,从家长的角度来说,家长内心犹豫、纠结,认为绑手绑脚特别残忍!最后,从医生的立场来说,已经来来回回尝试多次,最终不得已考虑“束缚治疗”!那么,这样的情况下,还要不要补呢?
作为一名专业的儿童口腔医生,如果10年前问我这个问题,我会回答“那肯定要补啊!不补会疼,还会影响恒牙发育!……”;但如果现在问我这个问题,我会回答您——“请您、和您的孩子还有您的医生一起考虑后再做决定!别把所有的问题和压力都交给医生!”美国儿童牙医协会AAPD倡议建立“Dental-Home”的口腔护理模式……"Dental-Home"什么意思呢?简单点理解就是通过家长-孩子-牙医的三方协作,定期进行口腔检查、口腔保健指导以及口腔治疗的模式。这种模式下,三方各有自己的任务和目标,协同进行保护孩子的口腔健康。一般在孩子6-12个月龄的时候,就可以开始开展了!
对!你们没有看错!6-12个月龄!
无论是何种疾病,预防总比治疗来得更容易让人接受!但是在口腔这领域,我们国人的思维和意识还是非常非常欠缺的。近年来,随着爱牙日的知识普及,成年人对于口腔问题的看法已经有了改善。但是,对于孩子来说,他们往往会认为“乳牙要掉的,管那么多干嘛!”,以至于乳牙破败残缺、进食疼痛、咬合困难的时候,才开始纠结要不要去治疗的问题。而往往这时,就会出现题主描述的场景!
从医生的角度来说截止2016年12月底,我国0-14岁儿童人口数约为2.33亿人;而中国口腔执业医师和执业助理医师人数,合计约16万7千人。其中,专业儿童牙医的人数可能仅千人左右(目前就中华口腔医学会统计,我国注册的专业儿童牙医只有约2400名)。儿童口腔医生是国内非常稀缺的一个口腔职业,同儿科医生一样,属于“医学界食物链底层”!
同成人治疗不同,给孩子看牙需要用大量的时间去进行行为诱导!由于孩子的性格、心智发育成熟水平以及环境因素的影响,每个孩子都会表现出各自的特点。当然,如果是配合度好的孩子,儿童口腔医生自然操作起来也满心欢喜!但如果是配合度欠佳的孩子,自然也是内心郁闷!
有人会问:“难道你们医生就没有方法吗?”教科书上有一章“儿童行为管理”!但归根到底,这属于经验论,医生还是需要根据每个孩子的情况选择适合的办法。如果行为诱导15分钟以上,也无法让孩子情绪稳定配合治疗的话,那么再多的讲事实、摆道理也是毫无用处的!正因为如此,镇静麻醉、全身麻醉、舒适化口腔治疗等概念,才会在这些年慢慢地流行起来!
从我个人角度来说,十分反感“束缚治疗”,非不得已情况下(急性疼痛开髓引流,外伤后牙齿紧急处理等),我不会建议家长进行。而且“束缚治疗”下的效果,也难以保证,尤其是对于补牙这种需要隔湿效果好的操作,束缚治疗后难免会出现微渗漏或者充填材料脱落的情况!
所以,对于配合度欠佳的孩子,而且全口牙齿情况糟糕的话,我建议全麻下(全麻,不是笑气!)进行!
从家长的角度来说1.下定决心
很多时候,家长内心都充满着矛盾——看牙怕孩子哭,不看牙怕孩子牙齿痛!这可以理解,但是真正治疗的时候,还是要下定决心。如果想一次性解决问题,又不让孩子感到难受的话,就直接选择全麻下治疗。如果有顾虑全麻风险的,那么可以选择束缚下治疗。但是既然选择了束缚下治疗,那么就要相信医生,也应该理解医生!
如果仍旧下不了决心的话,那么还是等考虑清楚了,或者牙齿有急性疼痛的时候再说吧(无法再拖的地步)。否则会陷入矛盾-纠结-再矛盾-再纠结的循环之中
2.从预防做起!
古人云“亡羊补牢!”晚吗?肯定晚,但总比继续恶化来得好!家长该好好监督孩子刷牙,还是要好好监督,不能放任不顾!该控制零食糖果摄入的也要狠下心来戒断!该定期带娃看牙检查的,还是要定期来看!从源头上防止情况恶化,总比一次次痛苦的补墙角强!
从孩子的角度来说没有几个孩子会很高兴地和家长说“我好喜欢去看牙呀!”,似乎看牙就代表了恐惧!其实,这点我们可以理解!尤其一些低年龄段的孩子,本身沟通就会比较困难,理解能力也欠完善!他们一旦到了陌生的环境,看见各种各样的工具,难免会担惊受怕!
当然我也见过2岁多的孩子,根管治疗全程不哼声的;也有6岁了,什么都还没开始,就死趴着门,不肯进诊室的!
我认为,能够行为诱导成功的情况下,那当然是最好的;这样孩子以后的治疗也会变得简单。如果行为诱导失败,那么采用束缚的方式,可能会给孩子带来一定的心理影响(3周岁以上的孩子多见);这样孩子以后的治疗就会变得非常困难!
所以,从孩子的角度来说,为了长期的身心建设,能通过行为诱导沟通方式进行的,最好采用行为诱导;如果实在无法进行的,那么还不如全麻下进行,这样对于牙齿治疗这事,孩子也不会有太多痛苦的回忆!
结语:最后,作为一名专业儿童口腔医生建议,如果您下定决心治疗了,孩子不配合的情况下,最好采用全麻的治疗方案!如果您也没下定决心,那么就看孩子的适应能力,以及医生的行为诱导能力,当然这种情况下,医生采取的各种方式,可能您都会有顾虑和不满意的地方,与其这般纠结,不如考虑清楚再做!我是萌齿君,爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸!儿童口腔知识普及者!欢迎评论,谢谢!更多儿牙知识,敬请关注!别看牙齿坏得面目全非了,也并非一无是处,还是有机会保留的。
以下几种情况,医生是会考虑进行保存修复的:
残根残冠缺损至牙龈下不超过3mm,牙周健康,X线片显示牙根有足够的长度和厚度且无严重畸形,经过完善的根管治疗与充填后,观察3周以上确定无症状。
如果你有意保留残根、残冠,就需要接受完善的根管治疗。因为当残根、残冠形成后,位于牙齿最内部的牙髓已经暴露,感染物可能已侵入根尖部。
根管治疗为的就是清除这些感染物质,防止再次感染,是残根残冠保存治疗的第一步也是最关键环节,是后期是否能成功利用牙根的主要影响因素。
目前残根残冠的修复方法包括桩核冠、覆盖义齿、嵌体等。
保存修复残根残冠是具有一定风险,并比较费时、费力、费钱的,因此,留不留住烂牙根,不光要听医生的专业判断,你的主观需求也要和医生沟通好。
6岁儿童第二尖牙(乳牙)龋齿,补牙不了就掉了,怎么办和龋齿医生不建议补牙怎么办的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!