老人的30条冷知识?老年人常识
8532023-09-09
大家好,关于70多岁老人,换关节合适吗恢复好吗很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于老年人建议置换关节不的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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60岁以后才能做人工关节置换吗?做人工关节置换手术有年龄限制吗?
在我国,超过一半的老年人患有骨性关节炎,其中不少人对治疗一知半解,盲目就医;也有一些终末期患者因担心人工关节的寿命太短而推迟手术时间,生活质量十分低下。为了让广大网友正确认识和对待骨性关节炎治疗、消除人工关节置换等治疗方面误区,我们对山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林进行了专访。
袁林,2009年毕业于华中科技大学同济医学院,现任山东省立医院骨关节外科副主任医师。擅长:膝关节骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎,股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节骨关节炎,强直性脊柱炎累及髋关节等疾病的关节置换手术治疗。半月板损伤、交叉韧带损伤等疾病的膝关节镜下微创治疗,肩袖损伤、肩峰撞击综合症等疾病的肩关节镜下微创治疗。每年完成髋、膝关节置换手术一百余台,膝、肩关节镜微创手术一百余台。
学术任职:中华医学会骨科学分会第十一届委员会青年委员会委员;第十届山东省医学会骨科分会关节外科学组骨关节炎工作委员会委员;山东省医学会运动医疗分会第二届委员会下肢运动创伤学组委员。以第一作者发表SCI文章4篇,中华系列文章1篇,主持山东省重点研发项目一项,山东省医药卫生科技发展计划项目一项。
Q1:骨性关节炎的治疗方法有哪些?
据袁主任介绍,骨性关节炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗以及生活方式上的防治。治疗的药物包括保护软骨类药物、消炎止痛类药物、中药;理疗方式有红外线、热疗等;手术治疗有关节镜手术、人工关节置换手术;生活方式上要多走平路,少爬山爬楼梯,控制体重。
Q2:60岁以前要不要做人工关节置换?
髋膝人工关节置换术是众多终末期骨关节患者的终极治疗方法,被誉为“20世纪最成功的手术之一”。尽管如此,许多关节已经严重磨损的四五十岁患者当得知人工关节的使用寿命一般只有十几二十年时,心中就打起了退堂鼓:“一个关节五六万,有生之年还要再换1次,既浪费钱又遭罪,还是再熬10年吧!”
人工关节的使用寿命与关节的材质和手术医师的技术密切相关,有90%的人工关节可用至30年,如果选择了合适的关节使用40年甚至50年以上也不是不可能。
至于什么年龄做人工关节置换术最合适,从人工关节使用年限和人的寿命来看,60岁以后再换人工关节比较合适,太年轻的人换人工关节可能意味着这生需要再做一次手术更换年久的人工关节。但人不能只想着60岁以后的问题,如果现在就疼痛难忍了,也需要等到60岁以后才换人工关节吗?
如果年轻的时候生活质量很差,就指望60岁以后生活质量好起来?为什么不让生活质量早点好起来呢?相反,关节置换不及时造成关节磨损变形,会增加手术的难度,影响手术效果,人工关节的寿命也会大大缩短。因此,当骨关节炎严重影响到生活质量就可以做人工关节置换术。
袁林表示,现在人工关节置换技术在不断提高,人工关节的使用年限在不断延长,年轻患者如果选择合适的人工关节也有可能终生不用再次更换。
Q3:消炎止痛药有副作用能不吃吗?
有些患者认为早期骨关节炎并不严重,既然吃药有副作用,不如不吃好了。而有些患者却十分依赖消炎止痛药,认为快速止痛比什么治疗都强。
袁林指出,抗拒和滥用消炎止痛药都是骨关节炎治疗常见的误区。关节受到损伤后会出现炎症反应,白细胞释放出来的炎症介质会刺激周围神经引起局部疼痛,此时用消炎止痛药止痛是当前治疗关节疼痛的主要方法。它的治疗原理是通过抑制白细胞产生的介质,减少炎症反应,达到止痛效果。同时,消炎止痛药使用过度易造成胃肠道出血,不建议长期使用。
治疗骨关节病的消炎止痛药种类有很多,每种药物的副作用也不完全一样;即使是同一种药,对不同病人也会有不同的效果,但该药物共同的副作用是消化道出血和诱发心脏病。到底该吃哪类药、怎么吃,患者一定要在医生的指导下服药。
袁林提醒广大患者,骨关节炎发作时可进行红外线照射,或用热水袋敷患处,加速关节血液循环带走炎症反应的代谢产物,可减少炎症反应。
Q4:国外的关节止痛药效果比国内的好?
有种现象在关节炎患者群中非常普遍:不少患者会托亲朋好友到国外或者香港、澳门买止痛药,用完又推荐其他的患者去买,认为国外的药比较“正”,比较有效。
袁林主任也碰到过不少这样的患者,“这些药止痛很迅速,但是很多人吃着吃着就出现股骨头坏死,吃着吃着就骨质疏松,人也会渐渐发胖,这是因为这些很多都是国外自制的不正规的药,里头含有激素!”袁林表示,激素不能用来治疗骨关节炎,“除非病人已决定做关节置换,又痛得厉害时才能短暂使用。但即使这样,激素会造成人体局部抵抗力下降,做关节置换术后容易发生局部感染。”
袁林提醒广大患者,买止痛药没有必要去国外买,目前国内市面上有效的止痛药都是中外合资生产的,效果是一样的;选择吃中成药的患者应避免上当受骗,一般那些“打包票”能治好关节痛的药里都非法添加了激素,服用后会得不偿失。
Q5:什么情况下可采用关节镜手术?
袁林表示,当骨刺掉在关节腔里面形成了游离体,或者是半月板损伤、滑膜肥厚明显,均可进行关节清理手术。除这几种情况外,老年性关节炎患者一般不建议做关节镜手术,因为效果是很有限的。
随着老龄社会的到来,越来越多的老年人患上了膝关节骨性关节炎,关节严重变形,行走困难,非常痛苦;也有很多人因为外伤或其他原因出现了股骨头坏死,髋关节严重疼痛。对于上述情况,很多医生会建议进行人工关节置换术。
很多患者及家人在刚听到医生建议换关节时第一反应是:“拒绝”。“把自己的关节锯掉,换上一个人工的关节,太可怕了”这是大多数人脑海里浮现出的场景和想法。
换关节就是把整个关节换掉吗?当然不是。
山东省立医院骨科副主任医师袁林讲到:
关节置换通常包括全髋关节置换,半髋关节置换,全膝关节置换、单髁置换,人工肩关节、肘关节、踝关节置换等。关节置换只是去除病变关节的表面软骨及软骨下骨,然后换成大小合适的人工假体。并不是真把全部关节换掉。手术也没有大家想像的那么恐怖。手术时间平均60-90分钟左右。半髋置换手术时间更短。术后1-3天即可下地,疼痛缓解非常明显。
全髋和半髋有什么区别?
全髋关节置换是把髋臼表面软骨去除,换上人工髋臼杯,再把股骨头和股骨颈去掉,换上人工股骨头(包括柄),通俗地讲就是髋关节两侧(髋臼侧与股骨头侧)都换成人工假体。
半髋关节置换又称人工双动股骨头置换,就是只更换股骨头一侧。人工股骨头置换术相对比较简单,但人工股骨头与正常髋臼长时间接触后会引起髋臼磨损而出现关节疼痛。因此更适用于年纪较大,而且身体条件不太好的患者。对于年轻,身体条件好者,一般建议行全髋关节置换术,对于青壮年很多医生会建议行陶瓷关节置换,这样更耐磨。
全膝和半膝(单髁)置换有什么区别?
全膝关节置换真正的名称为全膝关节表面置换。也就是切除关节两侧(胫骨平台和股骨髁)表面的软骨和少量骨质以及半月板、交叉韧带(当然现在也有保留韧带的假体),然后换成大小合适的人工关节假体,适用于膝关节磨损及畸形严重患者。
半膝关节置换说法并不准确,正规名称为单髁置换。只去除病变严重一侧表面骨质,并换成人工假体,最多见是内侧单髁置换,适用于内髁磨损严重而外侧髁无明显磨损患者。
听说关节用一段时间就要换新的?
人工关节确实有使用寿命。其实不光人工假体有使用寿命,我们自己的每个器官或关节都有使用寿命。需要进行手术置换的关节不就是使用寿命到期了吗?只是原装的关节比人工关节使用寿命更长些。因此对于人工关节置换不必纠结于使用寿命。通过关节置换消除疼痛,减少痛苦,提高生活质量,有尊严地生活才是最重要的。
以前报道平均使用寿命约15至20年,随着人工关节制作工艺及材料学的进步,人工关节平均使用寿命可延长至20到30年。
随着材料的进步,手术水平的提高以及患者对健康的重视,相信关节假体的使用寿命会越来越长。没有必要过于纠结于关节假体的使用寿命。如果能通过关节置换恢复正常生活和工作,提高生活质量,就是值得的。当然随着科技的进步,相信使用年限更长的关节肯定会被研制出来的。不要因为惧怕手术翻修而忍受痛苦。也没必要按关节的设计使用年限来作为心里预期。
当然也不是只要关节有问题就需要进行换人工关节。选择关节置换是有严格手术指征的。当保守治疗无效,有严重影响生活时,应及时听从医生建议。
謝邀回答:70多岁老人换关节,是不是合适?老年人关节损伤,是普遍现象。尤其是女性。当女性年龄在45岁左右,雌激素水平就开始下降。各种更年期症状也随之犮生,包括骨质脆化和关节磨损。防止的方法是多喝牛奶和晒太阳。换关节不适于老年人。因为换上的关节虽然是人工的,不易老化,但因为相邻骨胳已经脆化,照样容易骨折。尤其是股骨头断裂而造成人生的最后一次骨折会再也爬不起来了。所以,谨慎走路,不要过度运动。尽可能的晒太阳。都是减少骨折的好方法。不建意老人换关节。
你好,我们的膝关节通常会因为长久的使用不当或一些关节疾病而产生一些退行性的改变,关节软骨破坏,最终导致关节功能受损,普通的药物保守治疗无效的情况下,医生通常会建议进行人工关节置换,具体的置换手术是什么样,可以看一下以下的视频。
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