其实膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解膝盖积液不建议抽，因此呢，今天小编就来为大家分享膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 关节总是积水，需不需要抽液呢
2. 膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的
3. 膝盖抽积水疼吗
4. 膝盖积水用烤灯烤好吗

关节总是积水，需不需要抽液呢

总结

导致关节腔内反复出现积液的原因其实是多种多样的，有一些常见的诱因，在本文当中，谢医生给大家做了一个相对来讲比较详细的介绍。

并不代表关节腔内有积液，我们就一定要通过有创的办法去给予解决，完全可以通过适当的药物休息以及康复锻炼，来促进积液的吸收。

但如果积液量特别大，严重影响了患者的生活质量，造成了患者的困扰，只要没有绝对的禁忌症，适当的给予患者进行穿刺抽取积液缓解症状是可行的办法。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的

膝关节积液要不要抽取?

首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。

如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。

所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

什么情况下是需要抽液治疗的呢?以下三种情况则需要抽取治疗：

药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，胀痛不适，活动受限，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。

怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。

准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

总之，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节感染的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀的受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。

膝盖抽积水疼吗

膝盖抽积水疼，膝盖积水首先要明确病因，原因可能是风湿类疾病、退行性关节炎或创伤。风湿类的疾病在临床上常见的有类风湿性关节炎、痛风等，均会出现关节腔明显的积液，对于此类疾病以化验检查为主，明确病因后进行治疗。

膝盖积水用烤灯烤好吗

对于关节积水的治疗，现在不仅有单纯的烤灯烤这样的以热为主的治疗方式，还有长时间的用粗盐烤，用各种各样的膏药敷上关节之后再烤，虽然有一些患者因为烤电关节积液有了吸收，但是这种长时间热疗的治疗方式请大家还是要慎重的选择。有一些关节疾病，比如类风湿关节，急性期烤电会导致渗出加重，是完全不建议做热敷烤电的。而且热敷与冷敷也不是仙丹，无论是热敷和冷敷都决定不了一种疾病的治疗。

这张照片中的患者就是一个经历经过热敷以后积液没有吸收，反而越来越多的病例，大家可以看到他的膝关节皮肤上会有明显的地图上的改变，这都是长时间热烤的痕迹，患者特别的痛苦。给予进行了关节穿刺抽取积液以后，告知患者适当的用药以及坚持冷敷，三周以后关节那滑膜炎的情况基本稳定，关节积液基本消失了。

其实关于关节疾病的热敷和冷敷是一直有争议的。这种情况不仅在我们中国，而且在西方也一直是争议不断的。现在很多患者都会面临这样的困扰，同样的一个疾病，在某一个医院看医生建议热敷，在另外一个医院，有的医生又建议冷敷，但是说实话建议冷敷的医生是少之又少的。为什么会出现这样的情况呢？其实就是每一个医生对某一个疾病认识和理念的不同。接下来我想从膝关节积液的原因和不同疾病，来给大家简单的做一下科普，使大家理解一下到底某一种疾病是应该热敷好还是冷敷好。

常见的诱发骨关积液的病因主要有骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎以及半月板损伤等。

为什么会有关节积液（这里不提一些这个因子、那个因子的理论知识，只是想用最简单的话给您明白关节积液的道理）

简单的说，无论是骨性关节炎还是痛风性关节炎，甚至白马的损伤等导致关节积液的原因，主要是因为由于各种疾病的病理改变会刺激到关节内的一个重要的结构，就是滑膜。滑膜一旦被刺激到就会产生无菌性的炎症，从而导致渗出，这就是关节积液的由来。翻遍手机也没有找到膝关节内滑膜炎的照片，可能是被无意当中删掉了，但是大家可以用肩关节的滑膜炎的照片理解一下滑膜炎症到底是什么样子的。

大家可以看看发炎的滑膜是这个样子的，它的表面是布满了新生的血管。这张照片还不是比较重的，严重的膝关节内滑膜炎是在整个关节腔内布满肿胀增生血管的滑膜的，谢医生第1次做关节镜看见这种严重增生伴有无菌性炎症滑膜的时候，印象是一种海洋的生物海葵。

那种鲜艳的红色，并不是滑膜本身的颜色，而是由于无菌性炎症导致滑膜内出现了大量的新生的血管。相信所有人都明白热胀冷缩的道理，血管也是一样的，当血管受热以后，血管的细胞会变得扩张，如果本身就是由于滑膜的炎症，导致了血管渗出出现了积液，您继续用长时间热敷的办法去刺激有无菌性炎症的滑膜，那么是不是会导致滑膜炎症的加重呢？

所谓滑膜炎、滑膜炎，这里面最重要的就是一个炎字，这个字的构成，我们的老祖先非常的聪明，是由两个火构成的。一旦您的滑膜发生了炎症，那您是火上浇油再加一个火变成焱，还是想办法灭灭火呢？（道理绝对不是这样的道理，谢医生只是想通过这样的一个解释能使您明白为什么我个人不建议做热敷去治疗滑膜炎症）

所以我个人建议在各种疾病诱发的关节积液时，尤其是在疾病的急性期，疼痛比较严重的时候，我们需要灭火，而不是火上浇油，这个时候建议您在采取药物以及其他一些治疗的办法之外，最好是要做冷敷。很多人比较忌讳冷敷的原因是害怕冷敷会导致什么风湿与类风湿的发生，在这里可以告诉你这是根本不可能的。我们建议冷敷采用的是冰水混合物，是零度，这是一种冷疗的温度，可以很好的帮助消除关节内滑膜的肿胀以及控制疼痛，控制炎症的进展，而且我们建议的时间是15~20分钟，每天3~4次就可以。绝对不是像您采取的热敷一烤烤一两个小时，甚至有的人恨不得把皮肤烤破，出水泡才过瘾。

针对骨关节炎积液的治疗

关节炎疾病导致的积液是由于业内的软骨受到了损害，刺激到了关节内的滑膜，所以才会产生积液。针对这种情况，建议您一定要明确骨关节炎到底到了一个什么样的程度，这是做一个关节的核磁检查，意义是非常重大的。

一般对于关节积液比较少而且疼痛不是很重的患者可以采取外用药物的治疗办法，比如一些非甾体镇痛药，像氟比洛芬效果就比较好。另外还有一种药物叫做迈之灵，这种药物适用于所有的关节积液，对于促进关节积液吸收效果还是比较好的。针对这种关节积液比较少，疼痛不是很重的情况，可以采取热敷的办法，但是建议20分钟就可以了，时间不要过长，温度不要过高。

对于关节内有积液而且疼痛比较重的患者，建议您在口服或外用药物控制疼痛，并且积极治疗原发病的同时，建议您要采取冷敷的办法。

当关节积液量比较大，采取任何的措施都不能促进积液吸收，那么进行关节穿刺抽取积液可能是最好的办法。

痛风性关节炎导致的积液

痛风性关节炎导致的关节积液时，患者几乎都处于痛风的急性期。此时是绝对不建议您做热敷的。因为热敷可以导致急性期滑膜的渗出加重，导致患者出现难以忍受的胀痛。此时进行冷敷是最好的办法，同时建议要口服非甾体镇痛药，反复发作的患者建议可以口服秋水仙碱。首次发作的患者，建议口服洛索洛芬这一类能控制疼痛的药物即可。

谢医生要在这里跟所有有痛风的患者说一句，如果您能在痛风发作的急性期及时的进行冷敷，可以把您疼痛的症状减轻在50%。谢医生身边有很多患有痛风的患者，这个数值不是轻易说出来的。

类风湿关节炎的积液治疗

类风湿关节炎的病理基础就是关节腔滑膜的炎症，随之会出现关节软骨的破坏、骨头的破坏以及软组织的破坏。

在类风湿关节炎的急性期会有大量的关节渗出，只是热敷会导致患者疼痛明显的加重。所以在类风湿急性期的患者建议您和痛风的患者一样，一定要在医生的指导下进行治疗类风湿关节炎同时采取冷敷的办法，帮助您尽量控制关节腔内滑膜的渗出、减轻滑膜的肿胀、控制滑膜的炎症。

半月板损伤导致的积液

半月板损伤也会导致关节内滑膜的无菌性炎症，会出现关节内的积液，对于半月板的损伤导致的积液，谢医生建议还是采取保守的办法，比如冷敷、口服或外用非甾体镇痛药控制炎症。规律的膝关节运动，比如躺在床上做空中自行车或坐在动感单车上骑自行车。

如果经过保守治疗，仍然无法促进积液的吸收，那么可以采取关节腔穿刺抽取积液的办法是关节镜手术解决半月板的问题之后积液会自然的吸收。

总结

诱发关节腔出现积液的疾病是多种多样的，原因有太多种，我们需要明确到底是什么样的病因导致患者的关节出现了积液，从而针对病因去给予治疗。所有的关节积液都不是绝对的通过冷敷、热敷这样简单的处置就能彻底治疗的。

之所以建议患者做冷敷、热敷这样的治疗，其原因是在于辅助医生去控制疾病的发展或帮助患者缓解症状。试想一个骨关节炎，严重软骨磨损的患者，半月板也出现了明显的撕裂，那么经过冷敷、热敷能使这些软骨恢复吗？

然而不知道从什么时候开始，谢医生在临床上接诊了大量的患者，盲目的相信依赖长时间的烤电或长时间的冷敷就能把疾病控制住，就能彻底的治愈某一种疾病，这种想法是完全彻底错误的。

以上就是针对您提问的一些解答，还有很多考虑不足的地方，如果您有其他的想法或者是有不同的意见，欢迎在下方留言或私信我。

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