胚胎移植后要注意哪些问题(胚胎移植后要注意哪些问题和禁忌)
9862023-08-24
大家好,今天小编来为大家解答胚胎中发育碎片是什么意思这个问题,胚胎有碎片 不建议移植很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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试管移植中,最好的胚胎是一级胚胎。胚胎分为五个等级。一级和二级属于高质量胚胎。三级可以植入。四级和五级通常会被丢弃。初级胚胎细胞分裂均匀,没有碎片。在体外移植中,通常选择高质量的胚胎进行移植,并在移植后在子宫腔中发育,可能性较高。如果是一级胚胎,就意味着孕妇和胚胎处于最佳状态,所以在选择优质胚胎时,孕妇必须做好宫内植入的准备。
胚胎碎片的多少是反应胚胎质量好坏的一项重要标准,胚胎质量一般划分为四级:
Ⅰ级:优秀胚胎,胚胎卵裂球折光正常、大小均匀、透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。
Ⅱ级:良好胚胎,卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%,这类胚胎是做试管婴儿中常见的胚胎。
Ⅲ级:一般胚胎,碎片在21%-50%,如果患者不要求使用,一般不会移植这一类胚胎。
Ⅳ级:不能使用的胚胎,碎片在50%以上,在试管婴儿中属于会被淘汰掉的胚胎。
试管婴儿成功率的高低与优质胚胎的选择息息相关。在绝大多数的试管婴儿周期中,由于女性超促排卵,会产生多个胚胎。选择好的胚胎对提高试管婴儿的成功率起着至关重要的作用,那么如何选择好的胚胎呢?
在临床上,挑选高潜能的胚胎有不同的方法:形态学评级,囊胚培养,胚胎植入前遗传学筛查,代谢组学等,各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同,但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类,为患者挑出其中最好的胚胎。目前,最常用的胚胎评级方法主要是卵裂期胚胎评级和囊胚评分法。
卵裂期胚胎评级是对取卵后的第3天(D3)卵裂期胚胎发育情况评级。那么,怎样解读你拿到的胚胎结果呢?
D3卵裂期胚胎的评级:
I级胚胎:细胞大小均匀;胞质均匀清晰无颗粒;碎片在0-5%之间。
II胚胎级:细胞大小略不均匀;胞质有颗粒现象;碎片在6-20%之间。
III胚胎级:细胞大小明显不均匀;胞质有明显颗粒现象;碎片在21-50%。
IV胚胎级:细胞大小严重不均匀,胞质有严重颗粒现象;碎片在50%以上。
卵裂期胚胎中,评分I级,细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎;评分II级,细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎;其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎;IV级胚胎为劣质胚胎,一般不用于移植和冷冻。
囊胚评分法是在取卵后5~6天,根据囊胚的形成数量和质量评级。在这个过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。
囊胚的评分通常从三个层面进行联合评分,即囊胚腔的大小、内细胞团的质量和滋养外胚层的质量,按照囊胚腔的大小分期为1到6级,6为最佳。2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有两个字母;第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量;第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。
(1)囊胚的分期
1期:早期囊胚,囊胚腔不到整个胚胎的1/2。
2期:囊胚腔超过了胚胎体积的1/2。
3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据胚胎的总体积。
4期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期:正在孵出囊胚,滋养外胚层通过透明带向外凸出。
6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带孵出。
(2)3-6期囊胚细胞团分级:
A:细胞数目较多,排列紧密
B:细胞数目较少,排列松散
C:细胞数目很少
(3)3-6期囊胚滋养外胚层分级:
A:细胞数目多,结构紧密
B:细胞数目不多,结构松散
C:极少数量的大细胞,结构稀松
该囊胚评分法中,将第五天评分高于3BB、3AB、3BA、3AA或第六天评分高于4BB、4AB、4BA、4AA的囊胚定为优质囊胚。
简单的说,取卵受精后,一般在试验室培养到第三天的胚胎,多为八细胞,七细胞,这叫【鲜胚】。
鲜胚如果有多,直接冷冻起来以备下次移植就叫【冻胚】!
现在为了提高成功率,会把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫【囊胚】这个过程也叫【养囊】。
囊胚相对鲜胚其实成功率高一些,但是囊胚的费用成本高一些。而且不是所有的鲜胚能培养成囊胚,比如15个卵,培养成鲜胚的成功率是90%,大概是12-13个胚胎,然后鲜胚培养成囊胚的成功率是50%,那么到最后大概能培养6个左右的囊胚。
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