在什么情况下,扁桃体要切除
14062023-08-22
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早期首先考虑非手术治疗,只有当非手术无效或在治疗过程中出现并发症或有并发症可能,则考虑手术治疗。取石后的早期复发或预防复发,都宜非手术。
面对胆结石是否切除胆囊,很多患者都非常犹豫。想保留胆囊的话,有些医学知识你需要了解一下。
胆囊结石大于1%的癌变率不容小觑
如今,国人胆结石的患病率越来越高,这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入,当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明,胆囊癌合并结石的比例在80%~100%,从结石角度上看,胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。
一般来说,结石越大发生胆囊癌的几率越高,胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍;胆囊结石大于1厘米者患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的30倍。
胆囊一旦癌变将无力回天
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。有学者认为其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现基本就是中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系,而靠近肝门位置的胆囊癌,侵犯到肝脏和周围的淋巴结,非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
在胆囊癌手术中,也经常出现这一幕:医生打开腹腔一看,肿瘤转移得到处都是,想切除也没办法动刀了。
除了手术以外,化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌患者基本没有活过年的。所以,胆囊癌的发病率和病死率基本一致。
从这个意义上讲胆囊癌现阶段几乎不能治疗,只能预防为主。那怎么预防呢?有学者的观点是一旦发现胆囊病变,还是切除胆囊为妙。
胆囊癌虽然可怕,但它的发生还是有迹可循的——主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率非常小,但如前文所说,一旦发展成胆囊癌,病死率极高。
综上所述,胆结石患者如果能坚持定期随访复查,那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点,还是应尽早手术切除。
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参考文献
[1]姜小清.胆囊有病变还是早切为妙[J].江苏卫生保健,2016(01):8.
胆结石没有症状可以不手术治疗。但是如果患者出现胆囊萎缩且无功能的情况,则在可以采取手术治疗,可以采取腹腔镜下微创切除胆囊。其次胆囊结石反复发作也是可以采取手术治疗。不手术的情况下,建议少吃油腻的食物。以免出现疾病急性发作。
我有胆结石住过一次院,也和医生讨论过割与不割的问题。
我总以为父母给了我们身体就没有多余的,动手术一定会伤及元气。
医生说有的人不割一辈子也下来了(平时多加注意),有的人做了开始有腹泻等一些反应,慢慢可能没啥影响,但是我的主张是不割,自己注点意好!
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