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13992023-09-09
各位老铁们好,相信很多人对为什么长期高血压不控制会导致房颤是因为心房增大吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于为什么长期高血压不控制会导致房颤是因为心房增大吗以及房颤为什么不建议吃饭的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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医生,你帮我看一下我的体检报告,这里显示“窦性心律不齐”,是不是不正常?我看别人体检写的都是“窦性心律”,难道是我的心脏出现了什么问题?
随着大家越来越重视健康,每年会参加体检的人越来越多,而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目,这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关的疾病。但大家也很容易被心电图检查结果弄的一头雾水,除了一些专业术语比较多以外,主要是大家对我们的心脏,心电图不太了解有关,像开头说的那个问题,就是大家平时体检特别容易遇到的一个普遍性问题。那么什么叫做“窦性心律”,与其相反的“窦性心律不齐”又是什么意思,一定是我们的心脏出现了什么问题吗?会影响身体吗?我们今天就来聊一聊这个问题。
想要了解心电图,我们得先对心脏解剖与生理功能有一定的了解。大家都知道,心脏最主要的功能就是“泵血”,那它往哪里泵?
大家可以看到,血随着动脉(如图:红色动脉管)往我们周围重要的器官和组织里面泵;然后再通过周围毛细血管,变成我们的静脉血,接着随静脉(如图:蓝色静脉管)流到我们的肺部,通过肺气交换,使我们的静脉血转变为动脉血,再回流到我们的心脏,如此循环反复,构成了大家的血液循环。
注意:这个血液循环不是每次等所有的血回到了我们的心脏,再重新开始的,而是一个体循环和肺循环同时进行的过程,也就是说我们的心脏无时无刻不在“泵”血,也无时无刻不再回流血液。
所以,心脏就像是一个“动力泵”,那么既然是泵,那它这种泵的动力从哪里来?总得有人给它这个“力”吧,不然怎么也不可能“泵”起来呀?
是的!大家平时也可以发现,心脏泵血不是想“泵”就泵,瞎泵的,而是有规律的在泵,同时血液流动的方向是定向的,不是想怎么流就怎么流的!
事实上,这主要跟我们的心脏是由左心房、左心室、右心房以及右心室4个腔组成有关。
这同侧的心房和心室借房室口相同,心房接受静脉,而心室发出动脉,在大家的心脏房室口和动脉口得地方都有一个叫做“瓣膜”的结构,它就像是一个泵的阀门一样,血液从心房流到心室顺着流的时候会开启,逆着流时候会关闭,使得心室的血液不会回流到心房,保证了血液的定向流动,而一旦这个瓣膜出现异常,如二尖瓣狭窄就可能会导致血液从心室回流到心房。
而这些所有的血液流动的动力,即“泵”的力,都来源于我们的心房、心室主要是肌肉组织,靠肌肉收缩来发挥“泵”作用。
但是大家注意了,我们的心脏非常特殊,不同部位的肌肉组织是由不同的心肌细胞组成的。其中心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊的心肌细胞组成的,只占了整个心脏肌肉的一小部分;而我们大部分的心脏肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌细胞组成的,它们共同构成了我们心脏的全部心肌!
是不是有点复杂,其实大家就记住一点即可:窦房结、房室结等是特殊心肌组成;其他大部分都是普通心肌。
记住这个有什么用?用处大了!因为这两种心肌的生理特性是有区别的,普通心肌和特殊心肌都具有心肌的兴奋性、传导性,但是普通心肌具有收缩性,而特殊心肌没有收缩性,但它有普通心肌没有的自律性!
收缩性是干什么的?就是“泵”血的能力,特殊心肌显然没有,而普通心肌有!
自律性又是什么?这个就高级多了,它就像我们的电台一样,每分钟自动“发号指令”,这是特殊心肌才有的功能,是我们心脏的传导系统,就像是我们医院的“院领导”,而普通心肌就好比我们这些“普通医生”“护士”,所有的事情都得听院领导的。即普通心肌什么时候收缩,舒张都是通过特殊心肌的“指令”来控制完成的。
但是大家刚刚也看到了,像心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊心肌组成,那这“院领导”是不是有点多呀?听谁的呀?
事实上,不同部位特殊心肌自律性是不一样的。像窦房结的自律性为60-100次/min,而房室结只有40-60次/min,心室的自律性更低只有每分钟不到40次!!!所以,心脏电活动和机械活动的“院长”,总司令是我们的“窦房结”!
了解了以上知识以后,我们就来看一下什么是“窦性心律”,“窦性心律不齐”又是怎么回事?会影响身体吗?正常的窦房结,它位于我们心脏右心房的上部,也就是大家心脏比较高的位置,它每发放一次指令,传给心房的同时也传给我们的房室结,而这个房室结再将这个指令继续往下传,传至我们的心室。
而我们这个心房是在心室上面的,也就是说这个窦房结的冲动是从最上面,先通过房室结这个特殊组织,在心房激动的同时房室结又把这个冲动通过心脏的各种左束支,右束支等传到这个心室的,使得我们整个心脏能够在很短时间内,就能同一被激动,发生收缩,保证了心脏的收缩力。
而这个从我们窦房结发出的节律,就是我们平时说的“窦性心律”,这是人正常的节律,这个“窦”指的就是“窦房结”的意思!
所以,做心电图检查,发现自己的心律是“窦性心律”,不要担心,这是我们人体正常的心律,因为是从窦房结发出来的,因此医学上称之为窦性心律而已!
那按这么说,这个结果就是“窦性心律不齐”不就是不正常的心律了?不是这样的,窦性心律齐不齐是相对的,不是绝对的!因为我们一个人不可能24小时都是在坐着、躺着不动,安静静止的,每天都需要从事各种各样的日常活动、运动,而这过程当中难免就会有一些自主神经会影响到我们心脏的活动。比如大家白天时候可以摸一下自己心脏搏动,相比晚上肯定是要快一些的。因为白天我们的心率是由交感神经支配的,而晚上是由迷走神经支配的,这样来回变化,有时候就会出现一些窦性心律不齐的现象,这只是相对的,也不用过于担心。
只是我们心电图医生在看你的心电图报告时候,发现同一个时段,P—P间期超过0.12(如下图),报告就会写窦性心律不齐,但其实这也是正常的窦性心律。
所以,千万别以为自己的心律就是异常的,更不要怀疑自己的心脏有什么毛病,是正常的,偶尔窦性心律不齐对身体几乎没有任何影响!
专业建议体检发现不管是“窦性心律”,还是“窦性心律不齐”,都不要过于担心,这基本上都是正常人的心律,对我们身体是没什么影响的!
但是心电图正常,不能代表我们心脏一定没有问题,而且可以肯定跟大家说我们临床上发现有30%左右心肌梗死的病人,心电图是正常的,看不出来的,这有一部分是因为心肌梗死面积比较小,还可能是心脏代偿功能等原因导致的。
因此,对于正常的心电图结果,大家也同样要正确看待,尤其是静态心电图,很多心脏疾病不发作,它都是正常的,所以对于一些怀疑有心脏疾病的病人,有时候会更加建议他做一个24小时动态心电图!
关于心电图结果的解读,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
实在是不建议非医学、药学专业的人回答这类的问题,个别朋友只是从其它地方“拿来用”,其内容确实真实有效,可以帮到别人,这没什么;但是还有一些人不知道怀有何种目的“胡说八道”,简直就是把别人的健康和生命当成儿戏,这不是给人解惑,这就是“草菅人命”!
再强调一次,三七不是“药食同源”的药物,虽然曾多次申报国家药食同源目录,但是始终未曾通过;什么是“药食同源”呢,简单来说就是药物即食物,对于食物来说,即使天天吃、顿顿吃也不会影响人们的健康,就像是馒头,吃多了顶天是个“消化不良”,但又有谁会不知饥饱的拼命吃呢?而药物则是需要限时限量的,一旦超出治疗剂量或服用周期就会伤人身体、损害健康;“药食同源”的东西是可以当饭吃的,但又有谁敢把三七当饭吃?
三七粉的常用治疗剂量每日最好不要超过10克,可以分成2~3次服用,服用剂量的限制就意味着三七粉存在一定的毒理学特征;三七的有效成分——三七总皂苷,在长期应用过程中存在着针对肝、肾的毒性反应,另外,三七的主要止血成分三七素也有着一定的神经毒性;
人们会说,只要不过量服用就不会有危险,但是什么才叫做“适量”,吃多少才会“正合适”,完全没有标准可言,大家可以从网络中查询,关于三七粉服用剂量的问题,简直就是五花八门,完全不去考虑患者的体质、病情等状况,要知道,每个人都是独一无二的个体,所有的治疗方式都应该通过专业人员进行个体化治疗方案,以达到防病治病的目的!
本人对三七粉的食用并无偏见,甚至比较推崇,但绝不建议人们长期不间断的应用,三七粉应该按照一定的周期间隔服用,比如每服用10天就休息10天!
以上言论仅代表个人观点,仅供参考,如有异议,请多指教!
还真有这个原因。
心房大了,原有心电传导的路径就受到影响了,抄近道,走错路的情况就可能出现,心房内的传导就乱了。
其实,高血压在心房没增大时就已经有了不好的影响。高血压时,心肌为了克服血管的阻力,会使劲儿收缩,力量加强。收缩得太使劲儿了,心肌的舒张就会减弱,加上以后心肌逐渐肥厚,舒张功能就更差了。
可是要知道,心脏的心室舒张不好就会影响心房。因为心房开始收缩的时候,心室是在舒张期。本来心房一收缩,是要先把一部分血液挤到心室里,可是心室舒张差,里面的压力高了,绷着劲儿呢!这下子心房的血液挤不进去,心房的压力就高了,就撑着心房的心肌了。这种时候就有可能发生房颤了。
在心房压力增高、心房扩大的过程中,心肌是会发生重构的。这有点像房子受到外界的压力、冲击,需要加固、修理一下。可是这么一修修补补,房子的结构就变了,原有的砖缝也不那么整齐了,原来的电路就可能扭曲了,容易短路。换做心房里的心肌细胞,中间就多了基质,心肌细胞之间的电传导就出了问题。电路不那么通畅了,就容易短路,容易断电,有时候只好通过别的电路绕道走了。心肌细胞的电路这么一乱,心房肌的收缩也就乱了,就发房颤了。
当然,这是指比喻着说,其实里面涉及到基因、分子生物学什么的,很复杂的,而且基因到底是怎么回事还没搞得很清楚。
所以,高血压患者为什么要降压啊?就为了减少高血压带来的这些脏器损害,结构损害和功能损害。而这些损害后面,还有更严重的损害。
比如高血压会引起心房扩大、房颤,房颤的病人心房里容易长血栓,栓子掉下里就会跑到动脉里,流到全身。血栓堵到了哪里,哪里就会发生缺血坏死。血栓最容易上到脑子里,所以最容易发生脑梗死。脑梗死要是发生在重要部位,比如脑干,那是致命的。就算是发在一些不那么重要的部位,也会影响身体的功能,引起嘴歪眼斜的也就算了,还会半身不遂,说不了话(失语),咽不下东西(吞咽障碍)、傻了(痴呆)等,生活质量就明显降低了。残疾的身体还容易感染,所以脑梗后并发症也多,生命也会大大缩短了。
要改变这些,得从源头做起。高血压的病人,一开始就好好治疗高血压,把血压控制在正常范围。这样,高血压引起的问题就大大减少了。
前面我已经介绍了一些关于脑梗塞的相关知识,大家有兴趣可以关注我之后,翻翻我的答案。比如脑梗塞是什么?脑梗塞怎么检查?以及哪些原因可以导致脑梗塞?在这里我就不再一一介绍了,大家有兴趣往前翻翻我的答案。
今天我们就来介绍一下,家人不幸罹患脑梗塞之后,有什么注意事项
1.坚持服用阿司匹林、阿托伐他汀、华法林等药物,预防第二次脑梗!
有研究显示,脑梗患者再次发作脑梗塞的概率高达60%以上。这是因为发生脑梗的患者,本身心血管等器官就有问题,比如有房颤、高血脂、高血压等疾病,本身就容易发生脑梗。因此必须要长期服用上述药物来调整自己的身体。
我在临床上讲过很多病人,第一次脑梗发作后,经过积极的治疗,并没有留下明显的后遗症,仅仅是有点手指头活动不灵,或者是说话不利索。因此这部分患者,往往一点都不害怕,心存侥幸,认为脑梗不过如此,不听医嘱,不按时服药。结果,很快就又到医院报到了,第二次脑梗后就没有那么幸运了。
2.加强护理,防止褥疮和肺炎。
有一部分脑梗患者,会遗留有偏瘫的后遗症,很痛苦,由于手脚瘫痪,只能卧床。最终夺取这部分患者生命的主要就是肺炎和褥疮。
因此,如果想延长这部分患者的生存时间,提高他们的生存质量。那么一定要每天做好翻身拍背(每天至少三到五次)、擦洗身体的护理工作。这个工作非常繁重,很考验护理人员的耐心。
当然,俗话说:久病床前无孝子。这个工作能坚持多久,真的就是不好说了
我见过儿子三十多岁脑梗瘫痪,儿媳妇跑了,自己一个人照顾儿子二十多年的大妈。但是没有见过老妈脑梗后照顾她二十多年的儿子。哎
世上还是只有妈妈好啊。
3.加强功能锻炼,促进功能康复。
在脑梗之后,尽早恢复功能锻炼非常重要,尤其是年纪较小的脑梗患者,更应该加强功能锻炼,因为年纪轻,早期的功能锻炼很有可能在一定程度上恢复丧失的功能。
高压氧、专业的康复锻炼,包括运动能力、语言能力、吞咽能力的康复锻炼,对于上述功能的恢复都很重要。
出院后,在家的病人也应该加强锻炼。比如让患者抓握东西,被动进行力量训练等。
当然了,如果患者已经七八十岁了,那就不要去折腾了,对这么大年纪的病人,太折腾了。
4.多陪伴
脑梗患者,尤其是遗留有后遗症的患者,很多都丧失了劳动能力或者是基本的社交能力,作为亲属,应该对他们对一些陪伴和照顾,给他们更多的关心。
5.注意血压管理
很多脑梗患者,是有高血压病史的,往往在服用降压药。这个时候,目标血压应该调高一些,尤其是老年人。因为如果血压控制的太低,很容易造成再次脑梗。因此应该在专科医生的指导下调整降压药物使用,同时买一个电子血压计在家自己每天监测。
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