为什么说肾癌是最轻癌症
6432023-08-20
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可以做,但是不建议做,一般做了也没有神木县效果的。
为什么有的肾癌术后不做后续治疗?这个问题不只适用于肾癌术后,也适用于其他癌症术后。其实,术后不做后续治疗,困惑的人反倒不太多,因为多数人认为癌症都做了手术,切掉了,不就可以了吗?手术后不做治疗是顺理成章的,也是大家能接受的,而反过来,手术后还要做治疗,比如化疗放疗,很多人就不理解不明白了,癌症都切掉了,为什么还要做化疗放疗靶向治疗等?
其实,癌症手术后,不管做不做后续治疗(医学上的专业名词是术后辅助治疗),都不是某个人说了算,而是根据临床研究的结果数据,相应地会列入诊疗指南规范。有的癌症术后要做后续的辅助治疗,因为分期较晚,或者有复发高危因素等,至于如果这个手术是残留,那就更要做进一步的其他治疗(化疗放疗等)甚至可能再次手术。
而有的癌症之所以不做后续辅助治疗,是因为分期较早,没有相关的复发高危因素,总体复发风险较低,研究显示这类病人,做术后辅助治疗并不能带来生存获益。有的人会说,复发风险低,不等于一定不会复发啊,如果做后续治疗,就可以保证不复发了。是的,不管哪个病人,都有复发风险,但复发风险概率低,多数人不复发,那如何知道谁是哪个可能复发的人?目前无法做到把这极少数人找出来,为了这低概率的少部分人,而把所有人都拿来做化放疗等,岂不冤哉?而更关键的是,研究结果显示,这类人做后续的辅助治疗不能带来生存获益,那做这个治疗的目的何在?花了钱,还受害,治疗是有代价的,药物是有副作用,如果有价值,承受副作用是必要的,否则就只收获副作用而得不到好处,谁这么傻。
为什么说肾癌是最轻癌症
肾癌是“最轻癌症“这一说法不完全合理,虽然肾癌手术切除率高、切除指征较宽,但预后较好的肾癌仅限早中期或低病理分级者。
肾癌常为单侧发生,小于3厘米的肾癌较少发生转移,因此多数肾癌患者有机会接受手术治疗。肾癌根治性切除手术后复发率低,有孤立转移或局部复发者手术切除后仍可达到80%左右的5年生存率,且患侧肾功能可被健侧肾脏替代。
但早期肾癌多无特殊症状,肾脏位于腹腔深处,包块难以早期发现,当患者出现症状才就诊时可能已失去手术机会,因此不能说是最轻癌症。
患者应注意定期体检,发现有血尿、腹痛等症状或者已确诊的肾癌患者,建议到正规医院就诊,听取医生的建议进行规范治疗。
本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核
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肾肿瘤能活多久这个问题太过于笼统。肾肿瘤分良恶性,良性肾肿瘤只要不发生出血或恶变,一般不会危及生命。
恶性肾肿瘤需要看分期,最早期的特别是2cm一下的早期肾癌,每年约长大0.5cm,对于老年或者身体条件不符合手术的情况,可以观察不需要手术。4cm以下的早期肾癌,手术后的复发率约5%,即使复发,也可以考虑再次手术或者局部放疗、消融等治疗联合系统药物治疗。
对于转移性肾癌,常规靶向药物治疗的五年生存率约10%,我们中心采用多学科治疗的模式,已经将晚期转移性肾癌的生存率提高到50%左右。
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