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10892023-09-09
大家好,今天小编来为大家解答适当口服雄性激素危害大吗这个问题,为啥不建议用激素治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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许多家人都希望小孩身高高,除了常规的食疗、运动外,还想通过打生长激素长个。生长激素真的打了就能长个了么?
一、生长激素不是万能增高剂生长激素主要用于治疗矮小症,其治疗作用是让矮小症患儿能够赶上正常儿童的生长,保持正常的生长速率,使他们能够抓住青春期快速长高的时机,最终达到成人正常身高。但如果开始治疗时,患儿骨骺已闭合或接近闭合,再用生长激素治疗就没什么明显的效果了。
然而,实际情况是有些孩子本身发育正常,只是未达到家长的心理预期值,家长就想给孩子打生长激素,长长身高。这完全超出了生长激素的临床使用适应证范围,而且使用生长激素并非完全没有副作用。
但家长都希望自己的孩子”高人一等“,大部分家长其实只是对孩子的身高过于敏感,很多孩子与同龄人相比虽然偏矮,却并非矮小症。人的身高70~80%是取决于父母的遗传,家长可以通过一个简单的公式,估算自己的孩子未来可以长多高,分别是
男孩遗传身高=(父亲身高+母亲身高)/2+6.5cm
女孩遗传身高=(父亲身高+母亲身高)/2-6.5cm。
二、怎么算小孩的身高算是矮?正常儿童不同时期生长速度不同,通常情况下,如果孩子出生时身长小于50厘米,2岁以下儿童每年增长小于7厘米,4岁至青春期儿童每年增长小于5厘米,青春期儿童每年增长小于6厘米,就有可能是生长速度减慢,需要就诊儿科内分泌。
需要注意的是身高的增长有两个自然生理高峰:一是出生后至两岁,另一个是青春期。如果错过青春期,骨骺已经完全闭合,药物几乎没有作用。如果不是疾病导致的身材矮小也不要盲目服用增高药,而应加强营养、适量运动、保证充足睡眠,促进身高自然增长。
三、科学长个,方法有这些使用生长激素等药物前,一定要到医院进行相关检查,确诊长不高的真正病因再对症用药。因为身材矮小的原因很多,除遗传因素,还有疾病因素、精神因素等。
排除了疾病因素的矮小,生长激素是人体内最重要的促进生长的激素,这种激素可以通过运动使生长激素分泌增多,从而使人长高。同时,生长激素的分泌有明显的昼夜节律,夜间的峰值高。尤其是在晚上9点左右直到凌晨2点是分泌的高峰期,因此孩子最好在晚上九点左右上床睡觉。“如果孩子每天能坚持9点左右睡觉,肯定会对长个有很大帮助,相反如果一个孩子每天12点睡觉,那么肯定会影响长高”。
同时,多做跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢运动较多的运动,也有利于长高。尤其跳绳是最利于长高的运动,通常心跳在120~140次/分,是一种有氧运动,如果每天坚持跳绳,大部分孩子生长速度会明显增加。
地塞米松属于长效的糖皮质激素类药物。如果感冒发热的话,通常使用地塞米松是不合理的。但是实际情况是患者感冒发热后,去医院或者诊所进行治疗,医生很有可能就会使用激素,比如地塞米松给患者进行退热。
按照糖皮质激素使用规范,地塞米松是不能应用于单纯的感冒退烧,但是为何又在普遍这样用呢?
我想这主要与现在的医疗环境以及部分医生的用药习惯有很大关系。对于普通老百姓来说,许多医学知识都是欠缺的,包括对普通的感冒的认识。一旦发烧,就会非常焦虑担心,特别是家里的孩子一发烧,家长就非常着急,急切的想让烧退下来,于是就让大夫赶紧给退烧。许多人不知道疾病有一个转归过程,发烧只是症状表现,通常对身体不会造成影响,急切的想退烧,客观上造成了激素的滥用。
现在的医患关系又紧张,大夫如果不是用激素退烧的话,家长可能就会认为医生是庸医,甚至责难医生。于是处于现实的压力,许多大夫往往就会使用激素进行退烧。激素退烧快,但是它并没有解决根本问题,只是暂时抑制免疫,过一阵子又烧了,再来一针激素。
那么对于普通感冒发烧该怎么办呢?普通感冒属于自限性疾病,通常一周就可自愈,可以不用吃药。但是有时候感冒症状比较重,比如头痛,鼻塞,打喷嚏,发烧。如果难受的话,可以吃单一成分的药物进行缓解症状,比如发烧就可以使用比较安全的单一成分的布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种药物是世卫组织推荐的退烧药,虽然退热速度可能相对慢一点,但是副作用相对小一些,比较安全。
欢迎关注无名药师,我会分享更多合理用药知识刘医生谈骨论筋??治疗类风湿性关节炎用激素有哪些危害??
类风湿性关节炎的治疗方案中就包括糖皮质激素,也就是老百姓所害怕的激素药。虽然它有很多的副作用,但却是治疗类风湿不可缺少一种方案。在正规的医院,医生会严格控制激素适应症和剂量、疗程。但也不可避免的出现一些副作用。下面就给大家说一下。
类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种全身性慢性自身免疫性疾病。它的显著特点是四周关节的对称性、非特异性炎症。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,破坏关节四周组织,最终导致关节畸形和功能障碍。有的患者伴有不同程度的全身表现。
它的主要症状:1.关节疼痛和肿胀。并且与气候、温度等有关系。2.晨僵现象。超过半小时。3.多个关节对称性发作。4.关节畸形和活动受限。5.关节外的表现。类风湿结节、心包积液、干燥综合征等。
对于它的内科治疗主要药物分为四类:1.非甾体类消炎镇痛药。2.改善病情的抗风湿药。3.糖皮质激素。4.植物药。
激素的副作用有哪些?激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗毒作用和抗休克作用。但是它的副作用也很明显。
1.向心性肥胖。激素导致人体内的脂肪重新分布。四周脂肪减少,中心脂肪堆积,我们称之为向心性肥胖。也就是老百姓常说的满月脸水牛背。这对健康影响不大,并且在停药后可以恢复。
2.骨质疏松症。激素导致体内钙的大量流失,出现骨质疏松。这是大家所熟知的,如股骨头坏死。所以用激素时一般要加用补钙药。
3.胃溃疡。激素导致胃酸分泌增加,会增加胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率。严重的出现消化道出血,所以会和保护胃粘膜的药物一起用。
4.引起高血压、心律失常等。也能引起动脉硬化。
5.升高血糖。它会明显升高血糖,我们叫类固醇性糖尿病。
6.皮肤改变。会出现毛发增多,皮肤萎缩,瘀斑等情况。
7.青光眼和白内障。激素会增加它们的发病率。
8.精神症状,如兴奋、失眠、暴躁易怒等。不过停药后会缓解。
9.抑制免疫功能。它治疗类风湿的作用之一就是抑制免疫功能。会诱发或加重感染。
虽然激素有这么多的副作用,但是它的治疗作用目前无可替代。很多时候又不能不用。所以我们要严格遵循使用适应症,积极预防副作用。希望这些能给大家带来帮助。
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题主询问自感体内雄激素水平低,能否口服雄激素。回答是不能,即使检查自身雄激素水平低,也并非都要雄激素替代。
男性性腺功能低下患者应用雄激素替代治疗,的确可以获得多种益处,包括情绪精力状态、幸福感、性功能、肌肉量和肌力、贫血、骨密度、认知功能以及某些心血管危险因素的改善等。从整体上提高患者生活质量。但其长期使用给患者带来的可能风险和不良反应也非常严重,包括男性斑秃的加重、男性乳房发育、加速已有的前列腺癌和乳腺癌进展、抑制精子生成、肝毒性、脂代谢紊乱以及诱发心血管事件等。因此,男性雄激素替代治疗存在较大争议。为保证睾酮替代治疗的安全性需严格掌握禁忌证,充分评价治疗风险一效益,并在治疗期间,应监测睾酮、血细胞比容、血红蛋白和前列腺特异性抗原(PSA);谨慎治疗已存在心血管疾病、静脉血栓栓塞或慢性心脏衰竭的男性性腺功能减退症且需要睾酮治疗的患者,通过临床评估仔细监测,血细胞比容(不超过0.54)。
首先,要判断是否有性腺功能减退症
性腺功能减退症诊断的依据是由雄激素缺乏引起的持续存在的症状和体征以及使用可靠方法测定的持续的睾酮水平低下(至少两次检测)。
睾酮缺乏的症状与体征
睾丸体积减小、男性不育症、体毛减少、男性乳房异常发育、体重与肌肉力量下降、内脏型肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗和2型糖尿病、骨矿物质密度降低(骨质疏松)和低创伤性骨折、轻度贫血。
性欲和性活动减少、勃起功能障碍、夜间勃起减少。
潮热、情绪变化、疲劳和愤怒、睡眠障碍、抑郁、认知功能减退。
注意,以上症状,在正常睾酮水平的男性中也可以发生。
其次,注意睾酮治疗的禁忌症
局部晚期或转移性前列腺癌;男性乳腺癌;渴望生育的男性;血细胞比容>0.54;严重慢性心力衰竭。
最后,睾酮替代疗法的建议
选择治疗方案,全面告知患者的可能的获益和副作用。知情同意后,由患者和医师联合决定初始治疗时,使用短效制剂而不是长效药物。如果出现副作用,可以调整或停止治疗。
男性不育症和渴望生育的患者,不使用睾酮治疗,因为其会抑制精子发生。
在成人发生的性腺功能减退症患者中,只对伴有多种症状以及通过减肥、改变生活方式、积极治疗并存疾病但不成功的男性才使用睾酮治疗。
在性功能低下伴有勃起功能障碍的男性患者中,首先以PDE5抑制剂(如他达拉非)作为一线治疗,如果PDE5i治疗效果不佳则加入睾酮;在性腺功能低下合并糖尿病的男性考虑睾酮治疗。
可用的制剂是口服制剂、肌内注射剂和透皮贴剂。常用的有常效的十一酸睾酮、短效的环戊丙酸睾酮和庚酸睾酮、透皮睾酮制剂等。
综上所述,睾酮雄激素的替代治疗,仅适用于性腺功能减退症中的部分患者,而不能象题主所想那样凭着感觉就服用。
以上由王成大夫参考2017版EAU男性性腺功能减退症指南,整理而成。敬请关注王成大夫头条号。图片来源于网络。
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