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7912023-09-09
大家好,今天来为大家分享药流流程的一些知识点,和离刀口进不建议做药流的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。
选择药流还是人流,是直接人流还是人流前辅助药流,是在门诊做还是住院做等等问题,都是看怀孕的情况而定的。
普通人流的注意事项:1.适应征:手术当天B超测量妊娠小于10+3周。
2.如果怀孕6-8周,B超提示孕囊的最小直径大于10mm或胚芽直径不超过15mm,可直接行人流术;如果怀孕超过8周,但小于10+3周,可先药流再行钳刮术。
3.凡合适普通人流的可以选择无痛人流术,但需要检查血常规、心电图等,排除没有严重的基础病变及麻醉禁忌方可进行。
4.为了减少术后感染,继发不孕等风险,行普通人流术前要求白带清洁度II以内,且无感染,术后需要预防性使用抗生素。
人流前需要辅助药流的注意事项:1.适应征:手术当天B超测量怀孕超过8周,但小于10+3周;没有经过黄体酮保胎治疗,B超提示胚胎停育2周以上的稽留流产;药流不全超过4周。
2.禁忌征:孕妇患有心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱等或属于过敏体质;带节育器的宫内妊娠超过8周或带节育器的稽留流产。
高危人流需要住院手术的情况:检查当天B超测量妊娠超过10+3周;稽留流产(胚胎停育超过4周);剖宫产后半年以内妊娠;妊娠合并未控制的内科疾病,如心功能不全、高血压(>160/200mmHg)、甲亢、系统性红斑狼疮等病情不稳定;妊娠合并急性感染或慢性感染的急性发作期;长期服用华法令等抗凝药物;宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫瘢痕部位妊娠;孕囊距子宫下段切口部位小于6mm的近切口部位妊娠。
选择什么方式终止妊娠,需要到正规医院咨询,医生会根据孕妇各方面情况综合考虑,所以要求终止妊娠的孕妈一定要到正规医院就诊才是对自己负责任的做法。
首先,要彩超确认是宫内怀孕,如果是疤痕子宫,孕囊不要着床在切口上,一般来说,药流可以做到两三个月大小,月份小的话,清宫的可能性就小一点,会?先做个妇科检查,行白带常规排除阴道炎,及血常规的检查,排除血液性疾病,无药物的禁忌症,行知情同意后,医生开药,米非司酮及米索前列醇两种药物用于药物流产,第一第二天米非司酮一般是在家口服,口服非司酮时一般患者没有什么不适,第三天需到医院口服米索前列醇,然后观察孕囊的排除及阴道出血的情况。情况是否需要清宫或一周后再复诊,
药流什么时候最佳?
药流即药物流产,最佳时间是怀孕49天之内,孕囊1厘米左右且小于2厘米的时候。
怀孕49天内,体内的激素水平比较高,对药物比较敏感,吃药以后不全流产率比较低。如果过早吃药,由于体内激素的水平比较低,对药物的反应也是比较差的,有可能会出现不全流产或者继续妊娠,所以在这个时候吃药不全流产率发病是比较高的。如果不能完全流产,需要二次手术,也就是清宫,是非常痛苦的。
进行药流前一定要是B超确诊为宫内孕才可以做,一定要完善相关检查、排除禁忌证,才能口服流产的药物,常用的药物有米非司酮、米索前列醇等,一定要在医生的指导下用药。一般情况下,药流的第三天或第四天流出胚胎组织,需要密切观察。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)妇科副主任医师龚萍审核
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