换体手术冷知识,换身体的手术(换身体器官)
7942023-09-09
大家好,肺癌手术价格一般是多少相信很多的网友都不是很明白,包括中心型肺癌不建议手术治疗也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于肺癌手术价格一般是多少和中心型肺癌不建议手术治疗的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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肺癌手术价格一般是多少
肺癌手术价格因手术类型、手术方法不同,各有差异。手术费用在每个地区收费标准是不一样的,另外医院等级不一样,费用也是不一样的,肺癌手术通常情况下需要4万元到6万元。
手术治疗的适应证是Ⅰ、Ⅱ期和部分经过选择的ⅢA期(如T?N?M?)的非小细胞肺癌以及Ⅰ期的小细胞肺癌。
早期肺癌,Ⅰ期、Ⅱa期手术相对简单,特别是外周型肺癌,通过微创下的楔形切除,即能实现根治的目标,而中央型则要涉及到肺叶切除、肺门的处理,淋巴清扫等,手术相对复杂,麻醉时间、用药、术中监护、术后恢复均有很大大的差异,所需要费用要相对高很多。
总体而言,早期肺癌疾病相对来说治疗还是比较容易的,早期肺癌的治疗费用并不是特别高,如果是在二级医院手术的费用大概是在2~4万,这里不单单是手术费用,其中还会包括了患者后期恢复费用,比较复杂的肺癌手术,特别是大城市的三甲医院,其手术费用通常在4~6万,总体治疗费用可能在十数万。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃审核
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肺鳞癌的一般情况
肺鳞癌起源于呼吸道黏膜上皮,发病年龄一般都比较大,多数在50岁以后发病,男性远远多于女性(浙江舟山研究数据,男女之比为24:1),因为男性吸烟比较多。从发病率上统计,大约占所有肺癌的30%。从发病部位上,分为中心型(约占2/3)和周围型。
肺鳞癌最重要的是手术治疗相对来说,鳞癌转移比较晚,有手术机会的应及时切除!下面举例说明:
1.中心型肺癌,手术切除7年无复发
这是一位58岁的老烟民,左下肺中心型肺癌并阻塞性肺不张,没有发现明显转移,成功手术切除(中-高分化肺鳞癌),清扫19枚淋巴结,没有发现癌细胞转移,手术后第7年复查,恢复很好:
2.周围型肺鳞癌,手术后多年无复发
这是一位65岁的老烟民,体检发现左侧肺鳞癌。
这个病从形态上跟腺癌无法鉴别,病理是中分化肺鳞癌。
肿瘤较大,不能手术的肺鳞癌怎么办?1.通过术前新辅助治疗,降低肿瘤分期,争取手术机会。
2.术前准确掌握肿瘤分期!
像这位47岁患者,侵犯左肺动脉,很多医生分期为T4,病人不能手术。但肿瘤只是侵犯了左肺动脉的心包外部分,应该按照大小分为T2,最终胸外科成功手术,术后病理为T2bN1,切除得很干净。准确的分期使病人获益!如果分为T4,可能病人就丧失了根治的机会。这个病例在术中显示,肿瘤仅侵犯左肺动脉的心包外部分,所以在CT影像上要提前判断侵犯的是心包内段还是心包外段(本病例和知识点来自山东省肿瘤医院黄教授)。
3.如果是不能手术的晚期病人,寻找多种保守治疗方法!
比如少部分患者基因检测阳性,可以采取靶向治疗;肺鳞癌多对放疗敏感,可以把握适应症合理使用;现阶段,鳞癌IIIA期患者常规放化疗,总生存期不够满意,而最近几年免疫治疗的出现,也许能填补这一空白,期待做这方面研究的专家早出成果!
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
这个要看是那种肺癌,晚到什么程度?病人的身体素质和心理状态如何?癌变的具体部位,做过那些治疗等等问题。1993年前后,我因意外事故入住市二院治疗期间,我们病房里就先后住过两个肺癌病人。据说全是晚期病人。第一个病人是一个乡里的老乡。是一名女士。时年55岁。因为咳嗽无法控制,严重影响晚上休息,才到县医院检查的。拍了一张胸片之后,发现了鸡蛋大小的一个东西。边缘模糊不清。于是就找了关系,到市二院胸外科住院来了。做了加强CT之后,确诊了是右肺中心型肺癌晚期。胸外科主任对陪侍人说建议到省肿瘤医院检查一下。市医院的手术水平,恐怕是难以胜任。因为根据CT影像,肿瘤似乎已经是侵犯到主动脉弓的位置了。手术风险极大。两天后,病人请假到省城肿瘤医院检查去了。省肿瘤医院检查结果表明,市胸外科主任的判断是准确的。因为有大出血的风险,手术不能做。只能采取放疗和化疗,控制肿瘤的发展。这个情况,是陪侍人回来办出院手续,等主任从手术室出来签字时,在病房里和我们说的。就在这个病人岀院不久,一天晚上十点多了,病房里又送来了一个六十多岁的病人。看起来精神还可以,还能单独行动。就在他入住不久,和他邻床的陪侍人,就吓得从陪侍床上爬起来,跑到我们病床这边来了。原来是新来的这个病人,咳嗽的时候咳出来的东西,是带着黑血的絮状物。并且突然呼吸沉重,像是要咽气的样子。邻床的陪侍人也是个女的。她非常紧张,拉着我老婆的袖子抖个不停。连我躺的病床都晃动起来了。她俩互相壮胆,互相拉扯着跑到了护士办。找到了值班的护士,以及新入住病人的家属:他们正在医办室写病历呢。把病人的情况一说,家属顿时慌了:虽然他们早就知道是肺癌晚期,已经从省肿瘤医院回到家里了。但是因为病人咳嗽的厉害,痰老堵住岀不上气来。就想着送到医院里对症治疗一下。没想到一会儿的功夫,病人说不行就不行了。这个穿着黑呢子大衣的肺癌晚期病人,从自己走进病房到推出病房,也就是顶多三个小时的功夫。他走了以后,邻床的陪侍人说啥也不在那张空床上躺着了。我出院后回到村里,在集市上碰上了那个转院去了省肿瘤医院病人的儿子。他说他妈化疗回来了,吃啥吐啥。头发也快掉光了。后来听说是身体不行了,肺癌转移到脑子里了。输了甘露醇不到半个月,人就在昏迷中去世了。打发的时候,用的搭灵棚匠人是我们的邻居。因此我知道大概去世的时间。从县医院拍胸片查出肺癌,到去世。大概是十六个月。
小细胞肺癌占肺癌的15%-20%,我们国家每年大约有11万-14万人罹患该肿瘤,它的生物特性明显不同于其它病理类型的肺癌,容易通过血液、淋巴液向远处转移,并且体积倍增时间短,往往预后不好。
小细胞肺癌都是中央型的吗?确实如此!
一、肺癌的中央型和周围型肺脏形态好似一棵倒立的大树,主干分左右主支气管,左主支气管分2叶支气管,右主支气管分3叶支气管,叶支气管又分段支气管,再分……,最细是终末支气管和肺泡。
肺癌以肿瘤所在部位分为中央型和周围型,癌细胞源自段支气管及以上(叶支气管、主支气管)为中央型肺癌,而段以下的肺癌属于周围型。影像片(X线平片、CT)以肿瘤位置也可大概区别中央型、周围型肺癌。
二、为什么小细胞肺癌都是中央型的呢?肺癌发病机制目前还不完全清楚,流行病学研究发现与气管长期接触各种“有毒”气体有关,比如生态环境污染、吸烟、厨房油烟、某些职业暴露等。
肺鳞癌和小细胞肺癌有很多相似之处,肺鳞癌多见于男性、吸烟,大多也是中央型,而小细胞肺癌几乎没有不吸烟的病人,一般吸烟时间长、吸烟量大。而肺癌另一大类、肺腺癌多是周围型,吸烟病人的比例要低一些。
我们不得不怀疑中心型肺癌与吸烟的关系密不可分!小细胞肺癌病人吸烟大多都比较厉害,因此,小细胞肺癌都是中央型也就不难理解了。
三、小细胞肺癌的治疗小细胞肺癌进展速度非常快,绝大多数病人发现时已经到了广泛期(肿瘤不再局限于肺脏、区域淋巴结转移),因此能手术的病人不多。
小细胞肺癌对放化疗初次治疗非常敏感,化疗有效率可以达到80%多。目前化疗经典方案还是“泊苷”类联合“铂剂”,方案从1985年一直到现在没怎么变,还是主要的手段,也是有效的。
但小细胞肺癌很容易复发、易耐药,导致很多病人生存时间不能超过2年,5年生存率总体不足2%!医学人员也一直在努力,包括靶向治疗,均没有明显的结果。近两年,有人采用免疫联合化疗治疗小细胞肺癌,效果还好,美国已批准临床应用。国产也有口服抗血管生成药物用于小细胞肺癌。
管径较粗的支气管接触“毒”气在强度、时间上要大于管径较细的支气管,也就是说中央型肺癌外因的影响要大一些,而小细胞肺癌几乎都是吸烟者,因此,小细胞肺癌都是中央型最、最、最主要原因就是吸烟!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
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